CT诊断腮腺肿瘤的价值临床分析

CT诊断腮腺肿瘤的价值临床分析

丁渡铭郑力文肖植丰

丁渡铭郑力文肖植丰(广东省汕头市潮阳区大峰医院影像中心515154)

【摘要】目的对螺旋CT在腮腺肿瘤诊断中的准确性进行研究，证实CT诊断的临床价值；方法以我院2011年3月——2012年3月采用CT检查诊断的162例疑似腮腺肿瘤患者为研究对象，对其诊断方法及CT呈像的特点进行回顾性分析。并根据病理诊断结果对CT诊断的结果进行评价。对CT检查结果中各种疾病的分布情况进行分析；结果研究对象中CT诊断与病理诊断的符合160例，符合率高达98.8%；其中诊断为良性肿瘤的126例，符合率为100%，恶性肿瘤的符合病例数为34例，符合率高达89.5%；结论螺旋CT检查在腮腺肿瘤的诊断中具有符合率高，操作简单等优势，适于临床推广使用。

【关键词】腮腺肿瘤CT检查临床价值符合率

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0205-01

腮腺肿瘤是临床常见的腮腺疾病，以中年患者居多。由于该疾病无疼痛、瘙痒等明显症状，且进展缓慢，病程甚至可达数十年，因此临床上不易确诊，常导致疾病恶化。临床研究证实，肿瘤发生恶变的几率可达5%，若患者病程达15年以上，恶变率可达9.5%。因此，对腮腺肿瘤的诊断，对肿瘤的治疗及预防恶化具有重要的价值。我院以CT检查诊断的162例腮腺肿瘤患者为研究对象，对CT诊断在腮腺肿瘤诊断中的价值进行研究，现将研究过程及结果简介如下。

1研究对象及方法

1.1一般资料

我院2011年3月—2012年3月采用CT检查诊断的162例腮腺肿瘤疑似患者为研究对象，其基本临床资料如下：男82例,女80例；年龄在11-82岁之间,平均年龄38.8岁；临床表现：伴有腮腺疼痛者26例；腮腺区包块134例；局部红肿4例；反复流脓2例；其中单侧发病158例，双侧腮腺发病4例；患者病程在5d-18年之间，平均病程11.2个月。对所有研究对象进行CT检查及诊断，并对其进行病理诊断。

1.2检查方法

我院研究均使用统一的仪器，并由专业的临床医师进行诊断，现将具体的操作方法简介如下：（1）仪器：研究使用由德国西门子公司生产的SomatomPlus4单排螺旋CT机进行检查；（2）操作方法：①按照5mm的层距和层厚分别进行平扫和增强双期扫描；②取75mL，350mgI/mL的碘海醇为对比剂进行增强扫描，按照3.5mL/s，的速度，动静脉分别延迟25s，和75s；③按照上述方法对研究对象病变区域进行反复的扫描。

2结果

2.1符合率

研究对象中CT诊断与病理诊断的符合160例，符合率高达98.8%；其中诊断为良性肿瘤的126例，符合率为100%，恶性肿瘤的符合病例数为34例，符合率高达89.5%。

2.2CT表现

研究对象的CT表现具有如下特征：（1）良性肿瘤：①腺淋巴瘤：多特征性位于浅叶后下部，可单侧或两侧多发，形态规则，边清，增强双期呈“快进快出”，动脉期病灶内或周边可见小血管。在126例良性肿瘤患者中有92%的CT检查呈现肿块规则，边界清晰，均诊断为腺淋巴瘤。对其进行浅叶后下部增强扫描，其中81%的患者呈现多形性、进行性和延迟强化；②基底细胞腺瘤：多位于浅叶，形态规则，边清，增强双期持续显著强化，病灶内常见较大囊变区。对研究对象进行增强CT扫描，CT影像可见明显的低密度嚢变区，肿块实性区在动脉期和静脉期均呈现持续性强化；（2）恶性肿瘤：病灶分别位于浅叶、深叶或浅深叶等多个部位，形态多不规则，边界不清楚，伴有组织浸润，增强CT检查呈不均匀强化。在36例恶性肿瘤研究对象中有11例呈现边界不清，形态不规则，且有明显的组织浸润，占恶性肿瘤的73%。行增强扫描,多出现不均匀强化。（3）肿瘤样病变：病灶位于浅叶，形态不规则，边界不清，增强CT检查呈现明显强化。

3讨论

腮腺肿瘤是临床常见的疾病，其中有80%为良性肿瘤,常见的良性肿瘤有腺淋巴瘤和基底细胞腺瘤等。若长期发病得不到及时的救治，则会导致肿瘤发生恶化。且恶化的比例与病程呈正比。研究数据显示，肿瘤发生恶变的几率可达5%，若患者病程达15年以上，恶变率可达9.5%。因此，对腮腺肿瘤的诊断，对肿瘤的治疗及预防恶化具有重要的价值。

我院研究数据显示，CT检查在腮腺肿瘤诊断中的准确率高达98.8%，尤其在良性肿瘤的诊断中，准确率高达100%。虽然在恶性肿瘤的诊断中的准确率较低，但是结合病理诊断，完全可以达到确诊的目的，使病理诊断更具有针对性。我院研究数据较相关研究中CT检查的准确性较高。这与以下因素有关：①病程较长：我院选取的研究对象中病程较长者居多，且有部分患者伴有明显的临床症状，因而导致诊断的准确性较高；②我院参与研究的检测医师及临床诊断医师均为经验丰富的临床医师。对研究对象的临床数据进行分析，良性肿瘤的CT检查多呈现形态规则，边清，增强双期呈“快进快出”，动脉期病灶内或周边可见小血管；恶性肿瘤的CT检查呈现形态多不规则，边界不清楚，伴有组织浸润，增强CT检查呈不均匀强化；肿瘤样病变CT检查显示病灶形态不规则，边界不清，增强CT检查呈现明显强化。根据以上分析，可以进一步提高CT检查在腮腺肿瘤诊断中的准确性。

综上所诉，螺旋CT检查在腮腺肿瘤的诊断中具有符合率高，操作简单等优势，适于临床推广使用。但对于部分恶性肿瘤诊断的准确性相对较低，常需结合病理诊断进行确诊。

参考文献

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