重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性

重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性

李佳忆

四川省成都市第五人民医院邮编611130

【摘要】目的：探究重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性。方法：选取我院重症医学科收治的60例患者作为观察对象，所有患者纳入的时间段在2015年11月~2016年11月。按照入院顺序单双号来对患者进行分组处理，单号为观察组（n=30），给予针对性的镇痛和镇静治疗；双号为对照组（n=30），仅给予常规治疗。分别观察两组患者病情的好转情况、死亡率以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的病情好转率与对照组相比要明显更高，数据比较得出的结果具有统计学意义（P＜.05），观察组的死亡率也显著低于对照组（P＜0.05）；同时，观察组中出现不良反应的患者有3例，占10.0%，对照组中有10例患者出现了不良反应，占33.3%，两组间进行比较得出的差异显著（X2=9.2566；P＜0.05），观察组患者整体的状况明显更佳。结论：重症医学内科患者给予镇痛和镇静治疗非常重要，能够有效提升患者病情的好转率，并且在一定程度上降低了重症患者的死亡率，能够缓解患者的痛苦，提升治疗效果，临床应用的安全性和可行性较高，值得推广。

【关键词】：重症医学科；镇痛；镇静

重症医学内科的镇痛和镇静工作非常重要，在重症科室中收治的患者大多是病情十分严重的患者，包括有严重创伤或大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持的患者、需要心肺复苏的患者、重症休克的患者等等。在对患者进行镇痛和镇静时，要采取有效的镇痛、镇静方法，有的患者在进行镇痛、镇静处理后，还可能会出现认知功能障碍的情况，进而表现出精神错乱、焦虑等情况，严重的甚至还会有人格的改变出现，给患者的日常生活带来非常大的困扰，也会影响治疗的效果，因此，完善重症科室患者的镇静和镇痛工作非常重要，在本次研究中，即选取我院重症科室在2015年11月~2016年11月收治的60例患者作为观察对象，采用分组对比实验的方式来探究重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取我院重症医学科收治的60例患者作为观察对象，所有患者纳入的时间段在2015年11月~2016年11月。排除标准：①既往有精神病史的患者；②有严重心、肝、肾疾病的患者；③中途转院或停止治疗的患者。按照入院顺序单双号来对患者进行分组处理，单号为观察组（n=30），双号为对照组（n=30），观察组中，男性16例，女性14例；年龄最小的45岁，年龄最大的80岁，中位年龄62岁；对照组中，男性17例，女性13例，年龄最小的44岁，年龄最大的81岁，中位年龄63岁。将两组患者的一般资料进行比较后，两组间无明显的差异（P＞0.05），可以进行实验分析。

1.2方法

两组患者均给予针对性的治疗，观察组患者给予镇静和阵痛处理，首先观察患者的疼痛类型，如果患者表现为痉挛性疼痛，则给予山莨菪碱等药物进行镇痛，使用剂量根据患者病而定。如果患者表现为中枢性疼痛，则要使用枸橼酸芬太尼注射液、布托菲诺注射液来进行镇痛，两者能够起到非常好的镇痛效果。镇静药则是根据患者的心理状况来使用，若患者表现出紧张、焦虑、烦躁的情况，使用苯二氮类药物来进行镇静，若烦躁程度重上述药物无效且患者睡眠质量差，可使用丙泊酚注射液、美托咪啶注射液等来进行镇静.对照组不进行镇痛和镇静处理。

1.3观察指标

分别观察两组患者病情的好转情况、死亡率。记录两组中病情好转和死亡的病例数，将两组患者的好转率和死亡率进行统计学对比。

1.4统计学处理

本次研究中，将观察指标进行准确记录后，再使用SPSS18.0软件对所统计的数据进行统计分析，分别使用标准差（)和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，统计学进行T值和X2检验，得出P值，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的病情好转率与对照组相比要明显更高，数据比较得出的结果具有统计学意义（P＜.05），观察组的死亡率也显著低于对照组（P＜0.05），观察组患者整体的状况明显更佳，详细见表1.

3.讨论

近年来，重症医学的镇静和镇痛工作也受到了越来越多的关注，许多患者在进入重症病房后，由于受到病痛及治疗药物的影响，非常容易出现疼痛严重的情况，如果没有及时对患者进行镇痛和镇静处理，可能会导致患者出现心理焦虑的情况，还会导致一系列的并发症，具有较高的危险性。但在对患者进行镇痛和镇静的过程中，许多重症患者由于自身抵抗力较低，在接受了镇静和镇痛处理后，表现出记忆力下降，集中力下降的情况，基本的认知能力也受到严重的影响，不仅对重症患者的身体非常不利，还会增加患者家庭的负担，影响患者疾病的治疗。在本次研究中，选取我院重症科室收治的60例患者作为观察对象，采用分组对比实验的方式来探究重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性。结合实验观察的结果分析，在对患者进行针对性的镇痛和镇静处理后，患者的病情好转率明显更高，死亡率也降低，并且患者后期出现不良反应的情况也较少，整体的治疗效果较为理想。

综上所述，重症医学内科患者给予镇痛和镇静治疗非常重要，能够有效提升患者病情的好转率，并且在一定程度上降低了重症患者的死亡率，能够缓解患者的痛苦，提升治疗效果，临床应用的安全性和可行性较高，值得推广。

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