独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

夏木林

（夹江县中医医院四川夹江614000）

【摘要】目的：对独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。方法：选取我院106例疗腰椎间盘突出症患者作为研究对象，平均分成对照组与研究组。对照组使用独活寄生汤治疗方式，研究组使用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗方式，比较两组患者临床疗效与治疗前后腰痛VAS评分与JOA评分。结果：对照组总有效率明显低于研究组（P＜0.05）；治疗前，两组患者腰痛VAS评分与JOA评分差异不显著（P＞0.05），治疗后，研究组腰痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症能够取得显著的临床疗效，值得深入研究。

【关键词】独活寄生汤；中医骨伤手法；腰椎间盘突出症

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0136-02

本次研究选取106例疗腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院106例疗腰椎间盘突出症患者作为研究对象，平均分成对照组与研究组。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用独活寄生汤治疗方式，包含：独活15克、细辛3克、当归10克、牛膝15克、茯苓10克、川穹10克、党参10克、杜仲15克、熟地10克、白芍10克、桑寄生15克、防风10克、桂心10克。水煎服，每天一剂，早晚一次，7天为一个疗程，治疗时长4个疗程。

研究组在对照组基础上联合中医骨伤手法治疗。手法包括：使用放松手法放松患者腰部、背部、臀部肌肉放松，使用俯卧体位，在患者患处抹上麻油，推拿加快血液循环速度，使用叠掌从上至下按压；使用复位方式将患者脊椎间隙拉宽，沿脊椎两侧从上至下推动。

1.3观察指标

临床疗效。根据《中药新药临床研究指导原则》分成治愈、有效、无效。治愈：腰腿部疼痛消失，直腿抬高为阴性；有效：腰腿部疼痛环节，直腿抬高为可疑阳性；无效：腰腿部疼痛无好转，直腿抬高为阳性[1]。

腰痛VAS评分，分数越高，痛感越强；JOA腰椎功能评分法，分数越高，腰椎的功能越好[2]。

1.4数据处理

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

对照组总有效率明显低于研究组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

疗腰椎间盘突出症致病原因通常为慢性腰肌劳损、急性扭伤与腰椎退行性等。患者的腰部肌肉状态失衡，脊椎的生物力学功能障碍，腰椎间盘内部出现不正常的高压现象，最后髓核裂口突出、纤维环发生破裂，导致突出物的产生对集体的脊神经根造成压迫，影响到正常的代谢功能，引起无菌性炎症与神经根水肿[3]。患者痛感强烈，工作与生活受到影响。

独活寄生汤能够消炎、镇痛，在治疗腰间盘突出上具有显著的疗效。药方中的独活与桑寄生活络、通痹，对下焦湿邪与筋骨风寒具有驱散作用；杜仲与牛膝、熟地黄补肾益肝、强健筋骨；党参、茯苓补气益血。这些药物综合使用，能够在治标的同时对发病根源进行清除，形成对椎间盘神经根与纤维环的修复作用，改善已经变形的骨骼的营养状态，保证正常的新陈代谢[4]。中医骨伤手法能够使椎间盘中压力降低，回纳突出物，减轻病变部位对神经根造成的压迫作用。另外，该种治疗方式还能促进局部血液循环，将引起疼痛的物质分散，减轻疼痛程度，达到治疗目的。两种治疗方式联合使用，能够相辅相成、互相促进，达到良好的治疗效果。本次研究中，对照组总有效率明显低于研究组（P＜0.05）；治疗前，两组患者腰痛VAS评分与JOA评分差异不显著（P＞0.05），治疗后，研究组腰痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）。

综合以上内容，独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症能够取得显著的临床效果，具有推广价值。

【参考文献】

[1]潘宏赵.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10(24):126-127.

[2]张英杰，唐树杰.独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中医正骨，2013，25(12):35-38.

[3]许洪潭，张勇.研究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中外医疗，2015，34(28):190-191.

[4]陈新晓，陈良玺.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33(26):49-50.