120例恢复期精神分裂症患者的心理干预效果研究

120例恢复期精神分裂症患者的心理干预效果研究

王卫星杜丽娜

洛阳市精神卫生中心471013

摘要：目的：对恢复期精神分裂患者进行心理干预，以观察心理干预对精神分裂症病人的疗效。方法：抽取我院2013年2月-2014年2月住院的精神分裂症病人120例，平分为两组，治疗组在服用常规抗精神药物的基础上实施为期3个月的心理干预。采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）和简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者进行计分评定。结果：实验组IPROS各因子分及总分均显著低于治疗前（P﹤0.05），对照组前后差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组BPRS得分亦有显著性差异（P﹤0.05）。结论：对恢复期精神分裂症患者施必要的心理干预，可以巩固疗效，改善患者的心理和社会功能，提高康复效果。

关键词：精神分裂症；恢复期；心理干预

【Abstract】Objective：ImplementpsychologicalinterventiontoschizophrenicpatientsinConvalescence，toobservetheeffectofpsychologicalinterventiononschizophrenicpatients.Method：Extract120casesofschizophreniapatientsFebruary2013-February2014fromhospital，Splitintotwogroups.ThecontrolgrouptakeconventionalAntipsychoticmedications.Onthisbasis，thetreatmentgrouptoimplementthepsychologicaltreatmentwithgroupandinpidualwithinthreemonths.UsingtheIPROStandBPRStoassessthepatientsintwogroups.Results：AfterinterventionexperimentalgroupwassignificantlylowerthanbeforeineachfactorscoreandtotalscoreofIPROS（P﹤0.05），thecontrolgroupwithoutstatisticalsignificance（P＞0.05）.TwogroupshavenostatisticalsignificanceinBPRSbeforeandaftertheintervention.Conclusion：Implementnecessarypsychologicalinterventiononpatientswithschizophrenia，Canconsolidatecurativeeffect，repairthe?mentalandsocialfunctionofpatients，improvetheeffectofrehabilitation.

【Keywords】Schizophrenia；Ponvalescence；Psychologyintervention；

精神分裂症是一种持续性、慢性精神疾病，是严重威胁人类健康的重性精神疾病之一，多起病于青壮年，主要临床表现有感知、思维、情感、行为方面的障碍，以及精神活动与环境的不协调等。抗精神病药物可以有效缓解患者的精神症状，但不能完全解决其心理和社会功能的康复。有研究发现，对首发精神分裂症病人及早采取社会心理干预措施，可促使病人最大限度地康复，及早回归社会，提高其生活质量[1]。本研究探讨团体心理治疗加个体心理干预对恢复期精神病患者的精神症状和生活质量的改善效果，旨在提高临床疗效，改善社会功能，促进心理康复，现报导如下。

1对象与方法

1.1对象

收集2013年2月～2014年2月我院住院治疗康复期精神分裂症120例。入组条件：①符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD一3）病程标准及症状学标准；②自愿参加心理治疗；③排除其他精神疾病及严重的躯体疾病。将120名患者随机分为实验组和对照组各60例。研究期间，两组患者均经正规选用抗精神病药物足量足疗程治疗。

1.2人口学资料

实验组年龄最小16岁，最大52岁，平均（26.30士6.5）岁，其中男性30例，女性30例；对照组年龄最小15岁，最大54岁，平均（26.8士7.2）岁，其中男性30例，女性30例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病情况以及身体状况等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.3方法

对照组按照常规抗精神病药物治疗。实验组在对照组的基础上，接受心理干预，由两名医院心理心理咨询科专业人员实施团体心理治疗。团体心理治疗每周1次，每次1h—1.5h。主要形式有：①健康知识讲堂，采用播放录像和视频等方式，向患者介绍精神分裂症的基本知识，帮助患者正确认识疾病，减轻因不了解疾病而造成的担忧和痛苦；②团体辅导，通过工娱疗活动训练患者感知、思维和行为能力，丰富患者的生活，缓解患者的不良情绪，纠正因疾病导致的不良行为，改善社会生活能力；③心理游戏，通过团体心理游戏，帮助患者正视现实，重建正确观点，不断强化正确的认知，从而使患者正确思考自身疾病，逐步恢复自知力，提高治疗依从性。

1.4评价量表

1.4.1住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）采用5级（0-4）评分，分值越高，病情越重。

1.4.2简明精神病评定量表（BPRS），此量表能够比较全面地反映患者的精神状况，适于多数精神病患者，由18个项目组成，按1一7级评分法进行评定，总分越高，病情越重。由患者的负责医生在患者入组治疗时，第一周以后每周评一次，评定医生经一致性检验评定。

1.5统计方法

所得数据采用SPSS17.0软件包进行资料整理及统计分析，进行x2检验。

2结果

2.1心理干预3个月后，实验组IPROS各因子分及总分较干预前均有显著性降低（P﹤0.05），对照组IPROS各因子分及总分治疗前后差异无统计学意义（P﹥0.05）。见表1。

3讨论

精神分裂症的迁延性、预后不良、高致残率等疾病特点，给患者及其家属带来极大的精神压力和生活负担，对病人的生活质量及社会功能有较大影响。单纯的抗精神药物治疗，可以有效缓解患者的精神症状，但对患者心理和社会功能等的全面恢复作用是有限的，所以在精神分裂症的治疗过程中采取必要的心理干预措施，以巩固治疗效果，改善患者的心理和社会功能。本研究对住院处于恢复期的精神分裂症患者实施团体心理干预的对照研究，结果显示实验组治疗前后IPROS总分及各因子分有显著性差异（P>0.05），对照组关心和兴趣因子分在干预前后有显著性差异（P<0.05），但其他因子分和总分前后差异无统计学意义（P>0.05）；在BPRS得分上，干预前两组比较差异不显著（P<0.05），心理干预3个月后，两组比较有显著性差异（P<0.05），说明心理干预措施可以提升恢复期精神分裂症的治疗效果，与其他研究结果一致[2-4]。所以，在精神分裂症的临床治疗过程中，可以把心理干预作为抗精神药物治疗的辅助手段，以帮助患者树立治病的信心，提高治疗的依从性和自知力，促进患者心理和社会功能的康复。但在具体实施过程中，要结合患者本人和治疗环境的实际情况，采用不同的心理治疗项目，为更多的精神分裂症患者服务，帮助他们早日康复，回归社会。

参考文献：

[1]RomneyDM.Psychosocialfunctionandsubjectiveexperienceinschizophrenia[J].SchizophreniaBulletin，1993，19（8）：599-608.

[2]李俊花.心理干预对康复期精神分裂症患者影响的研究[J].护理实践与研究，2008年第5卷第2期上半月版：5-6

[3]欧九娣，叶秀娟.综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响[J].临床心身疾病杂志.2012年1月第18卷第1期：32—33.

[4]王开武，心理干预对预防精神分裂症再复发的效果观察.中国民康医学.2008年第08期