孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察

黄晓燕

黄晓燕（广州市妇女儿童医疗中心510120）

【摘要】目的观察孟鲁司特钠在治疗小儿慢性咳嗽中的临床应用效果。方法选取2010年8月～2012年8月在我院接受治疗的慢性咳嗽患儿120例，并将其随机分为观察组（60例）与对照组（60例），两组年龄、性别、病情及病状分布均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。给予对照组抗感染、抗过敏、止咳化痰等常规治疗，观察组在实施常规治疗基础上，加以孟鲁司特钠片辅助治疗，观察两组咳嗽改善情况及治疗效果。结果观察组患儿咳嗽明显改善，且治疗显效率（51.7%）、总有效率（93.4%）及近期控制率（48.3%）均明显高于对照组（31.7%、60.0%、18.3%），数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上辅助孟鲁司特钠，可有效提升小儿慢性咳嗽治疗效果，促进患儿康复，临床价值较高，应值得推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠慢性咳嗽疗效观察

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0224-01

咳嗽是呼吸系统常见疾病，由于儿童本身抵抗力差，故小儿成为咳嗽多发者。长期慢性咳嗽则会引发肺炎、支气管炎等病症，严重影响患儿身心健康，因此，必须对慢性咳嗽患儿进行有效治疗，以保证患儿健康成长。现选取2010年8月～2012年8月在我院进行慢性咳嗽治疗患儿120例，其中60例在进行常规治疗基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗，分析治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年8月～2012年8月于我院治疗的120例慢性咳嗽患儿为研究对象，其中男68例，女52例。其中6个月～1岁38例，1～3岁42例，3～5岁24例，6～13岁16例。所有患儿均表现为反复咳嗽，早晚干咳，无发烧症状。咳嗽时间为1～12个月。进院检查胸片正常，部分伴白细胞轻微升高。其中无明显肺部体征98例，少许痰鸣音16例，6例干鸣音夹杂一点中粗湿啰音。将120例患儿随机分为观察组（60例）与对照组（60例），两组患儿年龄、性别、病情分布均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组：常规治疗，包括抗感染、去除病因、抗过敏、抗哮喘、止咳化痰等治疗。观察组：在常规治疗基础上，以孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗；其中6个月～1岁患儿2mg，1～5岁4mg，5岁以上，5mg,1d1次，整个疗程为1个月，停药后随访3个月，病来院检查。观察两组患儿的治疗效果，记录病状缓解时间、停药后的复发情况，此外不可对患儿全身进行糖皮质激素使用[1]。

1.3观察标准观察患儿咳嗽程度。重度咳嗽：昼夜咳嗽频繁、阵发性咳嗽，严重影响患儿正常睡眠、活动。轻度咳嗽：间断性咳嗽，对患儿正常生活影响不大。中度咳嗽：介于重度咳嗽与轻度咳嗽之间[2]。

1.4疗效判断标准显效：用药1个月后患儿咳嗽消失，并3月内无复发。有效：用药1个月后咳嗽消失，但是3月后出现复发。无效：咳嗽症状无好转，甚至加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法以SPSS14.0统计软件包对所有数据进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，以x2进行检验，组间差异以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1诊断结果经诊断120例患儿中，其中咳嗽变异性哮喘54例，上气道咳嗽综合征46例，支气管炎15例，支原体支气管肺炎5例。

2.2治疗结果观察组在进行孟鲁司特钠治疗后，咳嗽症状明显改善，三个月内控制率为48.3%明显高于对照组18.3%，且总有效率为93.4%，明显高于对照组60.0%，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗效果比较（单位：例，%）

3讨论

咳嗽是呼吸系统常见临床症状之一，持续咳嗽时间在4周以上，且无明显肺疾病证据，可被认定为慢性咳嗽，临床主要表现为长期顽固性干咳或带痰，无发烧，且受气味、天气、温度、运动的影响咳嗽程度表现出不同，尤其在夜间和凌晨咳嗽会加剧。近年来，随着全球变暖、使用空调量的增加，慢性咳嗽的发病率逐渐升高，其中以咳嗽变异性哮喘最为常见。由于儿童抵抗能力交叉，且容易集群在一起，故儿童成为慢性咳嗽高发人群。

在慢性咳嗽治疗中，常用止咳化痰和抗生素进行治疗，但是疗效并不显著，且还有可能出现副作用，严重影响患者的健康与生活。孟鲁司特钠对半胱氨酰白三烯1(cysteinylleukotriene1,CysLT1)受体的选择性、亲和性较强，而半胱氨酰白三烯1受体分布在人体的气道与其他的前炎症细胞内，人体内多种细胞释放的白三烯是强效炎症介质，半胱氨酰白三烯1与这些炎症介质相结合，则会产生病理效应，孟鲁司特钠是白三烯受体的拮抗剂，可有效组织两者结合，因此，可抑制过敏性炎症发生，还可以扩张支气管、有效改善肺功能[4]，进而降低病毒引发的哮喘病。

总之，慢性咳嗽患者气道多表现为慢性炎症反应状态，且气道细胞释放炎症介质较多，具有较高的敏感度。我院在对慢性咳嗽患儿进行常规治疗的基础上，给予孟鲁司特钠治疗。治疗后，观察组患儿咳嗽明显改善，近期控制率（48.3%）、治疗显效率（51.7%）及总有效率（93.4%）均明显高于对照组（18.3%、31.7%、60.0%），且组间差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）。这说明孟鲁司特钠应用在慢性咳嗽治疗中的临床价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]刘喜梅.孟鲁斯特联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察[J].儿科药学杂志,2010(04):66-67.

[2]任慈芳,张灵恩.小儿慢性咳嗽的诊断思路[J].中国实用儿科杂志,2011(12):717-719.

[3]汪涓,胡兰兰,徐书德.儿童哮喘管理和教育中的护理配合[J].安徽医药,2012(08):787-787.

[4]王曼芝,何庆南,袁红霞,刘晓亮.IL-4IL-5及IgE在儿童咳嗽变异性哮喘中的价值[J].中国当代儿科杂志,2012(05):382-384.