68例尿液检验结果异常分析

68例尿液检验结果异常分析

宋文辉

黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300

【摘要】目的：对临床尿液检验结果出现的异常病症进行分析研究，充分了解出现异常的各项因素，以便遏制尿液检验中出现的各种不良影响因素，提高检验的有效性，同时为尿液异常患者的减少提供借鉴和指导。方法：根据我院在2014年8月至2016年8月这两年时间内出现的检验结果病例展开研究．共选取68例。平均划分为两组，分为实验组与对照组，各34人。将影响结果有效性的因素统计并分类．了解主要影响因素。并对异常发生的原因进行分析。结果：对照组的34例患者尿液检验结果为正常，实验组的34例患者尿液检验结果为异常。影响尿液检验结果的因素较多．可分为临床与实验室两种。其中实验室因素比例占到一半以上．临床中药物影响所占比例较大。结论：检验人员应该更加注重对各种影响因素的控制，以降低检验中存在的误差，提高检验的有效性、可靠性。

【关键词】尿液检测；结果异常；因素分析

Abnormalanalysisof68casesofurinetestresults

Abstract：Objective：toanalyzetheclinicalsymptomsofabnormalurinetestresults，tofullyunderstandthevariousfactorsappearabnormal，soastocontainavarietyofadversefactorsinfluenceurinetest，improvethevalidityofthetest，atthesametimeforpatientswithabnormalurinedecreasedtoprovidereferenceandguidance.Methods：accordingtotheresultsofthetestinourhospitalduringthepasttwoyearsfromAugust2014toAugust2016，68caseswereselected.Theaveragewaspidedintotwogroups，pidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，eachofthe34.Factorsthatinfluencetheeffectivenessoftheresultsarestatisticallyanalyzedandclassified.Andthecausesoftheabnormaloccurrenceareanalyzed.Results：thecontrolgroupof34casesofpatientswithurinetestresultsfornormal，theexperimentalgroupof34casesofpatientswithabnormalurinetestresults.Therearemanyfactorsthataffecttheresultsofurinetest，whichcanbepidedintotwokindsofclinicalandlaboratorytests.Amongthem，theproportionoflaboratoryfactorsaccountedformorethanhalf.Conclusion：theinspectionpersonnelshouldpaymoreattentiontothecontrolofallkindsofinfluencingfactors，inordertoreducetheerrorinthetest，improvethevalidityandreliabilityofthetest.

Keywords：urinedetection；abnormalresults；factoranalysis

尿液由肾脏生成，经由膀胱、输尿管和尿道后排除体外，是人体每日生成量与排泄量最大的液体，人体通过排泄尿液，可以将体内的毒素、代谢废物、异物等排出体外，同时尿液还具有调节人体内电解质代谢、水和酸碱平衡的作用。此外，尿液还反应着人体的身体健康状况。尿液检查又可称为尿液分析，是经过实验室手段对尿液中部分成分进行检验，是目前的临床检验中三大常规检验项目之一。通过对尿液中常规指标的检查与分析，可以准确的对被检查者身体的各项机能状况作出相应的判断，又因为尿液检查具有痛苦小、检测方便、检测成本低等优点，现已经成为各大医院的主流检测手段之一。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年8～2016年8月我院共进行尿液检验68例患者，其中尿液检查时检查结果异常的病例34例，其中男性22例，女性12例，年龄9～73岁，平均（32.6±2.4）岁。根据检验结果的不同将其分为对照组和实验组，对照组的34例患者尿液检验结果为正常，实验组的34例患者尿液检验结果为异常。

1.2方法

根据检验结果的不同将68例患者分为对照组和实验组，对照组的34例患者尿液检验结果为正常，实验组的34例患者尿液检验结果为异常。比较两组在临床用药和实验室因素等方面的差异，对可能造成结果异常的各种因素进行分析，并将其记录下来，根据这些因素制定合理化措施。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

根据对照组和实验组患者的尿液检验结果的不同，比较两组患者在各个环节的差异，发现造成尿液检验结果异常的主要有实验室因素、临床因素等方面，实验室因素、临床因素对尿液检验结果异常比较，无统计学差异（ｐ＞0.05）。

3.异常因素分析

3.1实验室因素：

尿液标本进入实验室到进行分析研究的整个过程中，主要仪器为尿试条和尿液分析仪，因此这两种仪器的使用方法对错、仪器本身质量的好坏、分析方法是否客观科学、实验室条件是否合理都会直接影响尿液检验结果的有效性，所使用的设备质量、性能越高，检验结果的有效性就会越高。因此，实验室所使用的仪器和设备要定期进行保养、校正，使仪器设备时刻保持最佳的工作状态，提高检验结果的准确性；实验室要用两种高低值的质量控制液对设备进行定期的测试和检验，来确保工作质量；注意尿试条的保存，保存时要注意避光，保存环境应在适宜的温度下。检验人员应严格按照检验流程进行检验，注意使用过的尿试条决不能再放回容器中，尿试条上的化学反应不能用手接触，防止影响反应的结果。

3.2尿液标本的采集：

采集完标本后应在2小时以内送检，因为尿液放置一段时间后会因周围的环境的影响而发生理化反应，影响结果的准确性。住院的患者留取尿液最好选择清晨第一次尿液的中段尿作为尿液标本，或者是送检上午7点左右的2次晨尿作为尿液标本，这样留取尿液适用于疑似或确诊为泌尿系统疾病的患者或者妊娠早期实验观察等；随机留取尿液的最佳时间为患者午餐后2h，适用于尿蛋白、尿糖等尿液检查，有利于检测出病理性蛋白尿、糖尿。采集尿液标本时一般应为15～50ml，负责收集标本的医护人员需要通知患者，在留取尿液标本时应保持尿道口的卫生。

3.3临床用药因素：

药物是影响检验结果的重要因素，因为患者在服用各种药物后，药物在体内会产生不同的浓度、起效途径，不同患者对药物的排泄途径、清除程度各不相同，这些因素都会影响检验结果的准确性，因此在分析和总结检验结果时就应该考虑用药情况，尽可能排除临床用药因素对结果的影响。

3.4尿液标本的送检：

尿液标本的送检要及时，盛有尿液标本的容器要帖上标签，而且标签最好应贴在容器的盖上，标签应注明患者姓名、特定的编码、标本收集时间；检查尿液收集、接收尿液标本的具体时间，看标本的采集时间和送检时间是否合理，并根据时间的不同给予相应处理。接收标本的检验人员在接收时必须检查化验单上项目是否与标本上的一致，必须检查标记内容和标本容器是否一致，对于容器本身也要严格检查。

4.讨论

尿液检测中比较常见的影响因素主要包括以下几个方面。首先，收集的尿液检查样本中混入肉眼血尿：在患者收集晨尿的过程中，样本中会混合收集到肉眼血尿，导致检测结果中尿胆原呈阳性的异常结果，而在尿液检验样本进行离心作用之后，其对上清液的检测，会导致结果呈阴性，影响检验的准确度。因此，在尿液检验样本的收集过程中，必须尽可能的避免发生肉眼血尿收集的情况，一旦发生收集到肉眼血尿，应在尽快的去除掉尿液检验样本中的红细胞之后再进行尿液检测，避免因为收集的尿液检验样本的不合格，导致的实验的结果的偏差。其次，患者在采集尿液检验样本前服用药物也会对检验结果造成影响：如果患者在尿液检验样本的收集前曾服用过某些药物，也会对尿液检验样本造成一定的影响，导致尿液检验结果发生误差。所以患者在进行尿液检验样本的收集之前，应了解服用的药物的情况，尽可能的避免服用药物。再次，患者尿液的pH值也会影响检验结果：通过临床研究后发现，收集的尿液检验样本的pH值也会造成检测的结果发生偏差。当尿液检验样本的pH＞8，尿液检验样本的PRO就会呈假阳性，URO、GLU等项目的检测结果就会呈假阴性。因此，在尿液检测时应尽量保证受检样本的pH值保持在正常的范围内。最后，尿液检测样本放置时间也会对检验结果造成影响：在临床检验的实验过程中，尿液检验样本放置的时间越长，其检测结果存在误差的可能就越大。其主要原因为长时间的放置会导致样本内细菌大量繁殖、红细胞裂解及白细胞变形等情况。在本次实验当中，根据检验结果的不同将68例患者分为对照组和实验组，对照组的34例患者尿液检验结果为正常，实验组的34例患者尿液检验结果为异常。比较两组在临床用药和实验室因素等方面的差异，对可能造成结果异常的各种因素进行分析。证实了以上结论，证实了实验结论的准确性。

总而言之，医护人员在对患者尿液的采集、处理，检验与分析各个环节都应严格按照标准执行，对各种影响因素进行的合理控制。以降低检验中存在的误差，提高检验的有效性。

参考文献：

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