出血性胃炎治疗中应用中医疏肝法的价值探讨

出血性胃炎治疗中应用中医疏肝法的价值探讨

张雪

沈阳市肛肠医院辽宁沈阳110000

摘要：目的通过采用中医疏肝法辅助治疗出血性胃炎来观察其临床疗效及不良反应，从而为出血性胃炎患者临床治疗提供一定参考信息。方法按照随机数字表法将64例出血性胃炎患者分组为对照组与治疗组，分别为32例。对照组采用硫糖铝片治疗；治疗组于对照组治疗基础上加用中医疏肝法治疗。比较2组患者临床疗效和不良反应。结果经治疗后，治疗组总有效者为28例，有效率为87.5%明显高与对照组21例，占65.6%，P<0.05；治疗组不良反应者1例，不良反应率为3.1%明显低于对照组6例，占18.8%，P<0.05。结论相比硫糖铝片来说，采用中医疏肝法辅助治疗出血性胃炎可提高临床疗效，减少不良反应发生，从而保障患者安全。

关键词：出血性胃炎；硫糖铝片；中医疏肝法

临床上，出血性胃炎是一种常见性疾病，但目前尚未清楚该疾病发病原因及机制。如临床不及时或有效处理该疾病，则可能致患者发生大出血，最终威胁患者生命健康。临床应用西医治疗可有效改善其临床症状，但使用过程中不良反应较多，从而影响患者治疗效果。中医治疗不但具有较好疗效，而且不良反应少。本次研究中为探讨中医疏肝法辅助治疗出血性胃炎临床疗效，特选择我院所收治的出血性胃炎患者进行研究，并与单纯西药治疗进行比较，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将2013年3月~2014年8月期间64例出血性胃炎患者分组为对照组与治疗组，分别为32例。所有患者均符合出血性胃炎诊断标准，患者临床表现为胃脘痛和脘腹胀满及反酸等。患者均自愿参与研究且经医院伦理委员会批准。排除妊娠或哺乳期妇女、精神疾病、过敏体质等。治疗组男性19例，女性13例；年龄23~65岁，平均为（45.0±4.0）岁。对照组男性20例，女性12例；年龄22~63岁，平均为（44.0±3.5）岁。比较2组患者年龄、性别，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采用硫糖铝片（批准文号：国药准字0701H2254；四川科伦药业股份有限公司）治疗；1.0g/次，3次/天。

治疗组于对照组治疗基础上加用中医疏肝法治疗，组方：厚朴15g、郁金10g、柴胡10g、青皮10g、木香6g、砂仁6g、麦芽30g、延胡索10g、谷芽30g、甘草3g、党参15g。加水煎熬，取汁液200ml服用，每天1剂，早晚各服用1次。2组患者分别治疗1个月。

1.3观察指标

比较2组患者临床疗效和不良反应。根据患者治疗前后临床症状改善情况来判断临床疗效，分为治愈和有效及无效。治愈：经治疗后，患者临床胃脘痛等症状完全消失，经胃镜检查，其胃黏膜出血病灶等完全消失；有效：治疗后，患者临床胃脘痛等症状较治疗前大部分消失，经胃镜检查，胃黏膜出血病灶等改善；无效：治疗后，患者临床胃脘痛等症状无改善或恶化。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，采用x2检验，以P<0.05表示结果具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

经治疗后，治疗组总有效者为28例，有效率为87.5%明显高与对照组21例，占65.6%，P<0.05；见表1。

2.2不良反应

治疗组：腹泻者1例；对照组：便秘者4例、腹泻者1例、呕吐者1例；治疗组不良反应者1例，不良反应率为3.1%明显低于对照组6例，占18.8%，x2=19.71，P<0.05。

3讨论

临床上，出血性胃炎是一种常见性急症，这种疾病具有发病急和病情发展快等特点，同时给患者造成一定精神创伤，同时降低患者生存质量。本次研究中所使用的硫糖铝片是一种胃炎常用药物，其可有效保护患者胃粘膜及溃疡，同时有效抵抗胃酸侵袭。此外，其还可有效吸附患者胃蛋白酶，并中和胃酸，但其作用较弱，因此极易导致患者发生便秘等不良反应。

中医学上，胃炎主要是因患者情志不舒和饮食不节等所致，因此临床治疗应以调节情致、肝主疏泄以及胃脾运化即可。经现代药理学研究发现，柴胡是疏肝解郁最为有效的药物之一，本次以柴胡作为主药，配伍郁金，最终达到清心解郁和活血化瘀的效果。木香具有舒肝理气和消滞健脾功效；厚朴具有燥湿除螨和行气消积功能；砂仁具有理气醒脾和化湿开胃的效果。配伍青皮可起到消食化滞和疏肝破气效果；延胡索可发挥行气止痛和活血化瘀效果；党参具有补中益气效果；麦芽与谷芽配合具有健脾开胃和行气消食效果；甘草具有缓急止痛和调和各配伍。诸药合用可起到疏肝解郁和理气止痛及健胃开脾的效果。经本次研究发现，经治疗后，治疗组总有效者为28例，有效率为87.5%明显高与对照组21例，占65.6%，P<0.05；治疗组不良反应者1例，不良反应率为3.1%明显低于对照组6例，占18.8%，P<0.05。由此而说明采用中医疏肝法治疗不但具有较好疗效，而且不良反应少，因此值得进一步研究与推广，以更好地改善患者临床症状，促进其康复。

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