护理礼仪和人际沟通课程对护理学专业学生日常行为及人文关怀能力的影响

护理礼仪和人际沟通课程对护理学专业学生日常行为及人文关怀能力的影响

赵心阳杨馨宁段培张萌王蔚云通讯作者：韩炜

【关键词】护理礼仪与人际沟通课程护理学生日常行为人文关怀能力

随着医学模式的转变，患者对医护人员的人文素质要求越来越高，但与之相悖的是一直以来医学专业的课程设置中仅重视专业知识及技能的培养。虽然开设了一些人文课程，但大多是选修课程，课时很少，考核方式单一、简单，学生思想上不重视；而且师资力量不足，导致人文课程处于尴尬的地位，学习效果不佳[1]。我校护理学专业学生在入学的第一学期即开设护理礼仪与人际沟通课程，并对课程进行改革，紧密结合日常生活与临床需求，增加学生的参与性，学生反馈效果极好。为了探讨开设护理礼仪和人际沟通课程对护理学专业学生日常行为和人文关怀能力的影响从而证实护理人文教育的重要性，本研究分别在2014年4月和2015年5月对我校194名学生进行问卷调查，为下一阶段在全校范围内推广该课程提供依据。

1对象与方法

1.1调查对象

随机抽取我校在校学生194名，其专业涵盖了护理学，艺术，生物技术，七年制临床医学专业和五年制临床医学专业。其中仅护理学专业学生系统学习过礼仪和人际沟通课程，其余专业学生均未系统学习过该课程。

1.2方法

本研究共发放两个调查问卷。一个采用自行设计的调查问卷，主要考察调查对象在校期间对日常礼仪和人际沟通知识的了解程度，其中护理学专业学生96人，其他专业学生98人。量表共9个维度，33个条目，标准采取3级计分法，以“是”“不确定”“否”为选项，分别记做2分、1分、0分。总分66分。另外一个采用黄弋冰等人研制的人文关怀问卷，主要考察这些学生在临床实习时的人文关怀能力，量表分为8个维度，35个条目，每个条目标准采用5级计分法，分别是完全符合，基本符合，不确定，基本不符合，完全不符合，分别记做4分、3分、2分、1分、0分。总分140分。

2结果

2.1系统学习过护理礼仪与人际沟通课程的护理专业学生日常礼仪与人际沟通知识了解程度和人文关怀能力明显高于其他专业学生见表1。

表1学生日常礼仪与人际沟通知识了解程度及人文关怀能力比较

3讨论

3.1系统学习护理礼仪与人际沟通课程后，学生对相关知识了解程度增加。通过对护理学专业学生和其他专业学生在校期间进行比较发现，系统学习过礼仪和人际沟通课程的学生对日常礼仪及沟通相关知识的了解程度增加。礼仪与人际沟通课程增加了学生的礼仪和沟通知识，有助于提高学生的自身形象。同时也增强情感交流、沟通能力、身心调试能力、科学解决问题的能力以及促进健康教育的能力，可以营造良好的校园文化氛围，从而有利于医学生的身心健康发展。

3.2护理学专业学生开展护理礼仪与人际沟通课程有助于自身素质的提升，加强临床适应感

护理学专业的学生学习过人际沟通和护理礼仪课程后，在临床中能很好的应用。临床工作中，护士是患者接触最多的人，也是最先发现患者病情变化及产生护患矛盾的群体。及时发现患者病情的变化，科学的处理护患之间的矛盾，加强临床适应感是当代注册护士所必备的技能。学过该课程后护士对自身角色的扮演更加积极，能更快地调整自己的身份，适应临床的工作[2]。

3.3人际沟通和礼仪能力的提高增加了学生的人文关怀能力，有利于营造和谐的医患关系通过调查研究发现，礼仪和人际沟通课程的学习可以引导学生自觉自主的感知人文关怀精神的内涵，更容易给予病人相应的支持与理解，了解病人的需求。根据马斯洛的人类基本需要层次论，除去生理需要和安全需要后，就是更高价值的爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。护士通过学习礼仪和沟通的技巧让病人有归属感，被尊重的感知也更加明确，从而营造和谐的医患关系，减少医患纠纷。

3.4医学生应大力开展人际沟通和礼仪课程的学习有98.7%的医学生认为很有必要开展礼仪和人际沟通课程，并对课程提出相应的建议，如“希望可以多开展一些实践课程”，“上课形式新颖有趣”等。同学们认为课程的开展可以缓解学习压力，提升自身的人文素养。对医学生而言，学生时代的学习任务是繁重的，多数医学生从大一入学的系统解剖学开始就开始了自己专业主干课程的学习。在可支配时间一定的情况下，医学生很难有时间课外提升自己的人文素养，甚至在长时间学习压力下忽略自己的身心尤其是心理健康。礼仪与人际沟通课程的开展从一方面来说，可以释放学生学习的压力，在繁忙的学习任务中有所喘息；同时，礼仪和人际沟通中蕴含的哲理也有利于医学生人文素养的提升。目前虽然很多高校已经认识到人文关怀的重要性，但是并没有针对如何提高医学生的人文关怀能力开展相应的课程。口号往往只是湮没在医学生繁重的学习任务之中[3]。所以，在临床工作中，人文关怀能力的缺失仍然是导致医患关系恶化的一大原因。本研究结果显示，护理学专业学生在临床实习时较其他专业临床实习生有更好的人文关怀能力，也能更好的处理与患者及其他医疗工作者之间的关系。由此证明该课程的开展有利于提高医学生的人文关怀能力进而营造良好的医患关系。

作为医院的主力军，医护人员人文素质的高低直接影响了一个医院的综合素质水平，人文关怀能力成为医学生就业的一个砝码。而人际沟通和礼仪课程的开展为培养医学生的人文关怀能力提供了良好的基础，应大力提倡在医科大学的各个专业广泛开设该课程，在课程设置上力求更加灵活，形式更加多样，从而在树立医护人员的形象、改善医患矛盾方面发挥更为重要的作用。

参考文献

1.刘桂英粱毅.医护礼仪[M].广西南宁.广西科学技术出版社2000，7-30.

2.胡筠惠，胡正洁．护生临床沟通能力调查[J]．护理研究，2003，17(8)：888-889.

3.周恩红，符丽燕，卢益东．护理毕业生就业影响因素调查分析[J]．护理学杂志，200823(15)：12-13

基金项目：为大连医科大学2014年辽宁省大学生创新创业训练计划项目，课题批准号：201410161000035

作者简介：韩炜（1974-），女，黑龙江，硕士，副教授，研究方向：护理教育，急危重症护理学

第一作者赵心阳大连医科大学护理学院2012级学生

通讯作者：韩炜硕士副教授