心肌损伤标志物检测用于病毒性心肌炎患者中的诊断效果分析

心肌损伤标志物检测用于病毒性心肌炎患者中的诊断效果分析

李平许广湘

四川省泸定县人民医院内科

摘要：目的：探讨心肌损伤标志物检测用于病毒性心肌炎患者中的诊断效果。方法：选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的128例病毒性心肌炎患者作为观察组，同期健康人128例为对照组，分别给予两组受检者心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌酶活性进行检测，分析比较两组心肌损伤标志物检测情况和心肌酶谱检测情况及诊断结果的敏感性、特异性和准确性等情况。结果：观察组cTnⅠ、CK-MB、CK、LDH和AST等检查情况明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心肌酶谱检测情况明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；cTnⅠ+CK-MB联合检测明显好于单一。结论：心肌损伤标志物检测用于病毒性心肌炎患者中的诊断效果显著，cTnⅠ和CK-MB的联合检测比较于单一检测，诊断效果明显更好。

关键词：心肌损伤标志物；病毒性心肌炎；诊断效果

病毒性心肌炎（ViralMyoacarditis，VMC）是一种心肌炎症，其主要病因是患者肌体感染病毒后产生心肌细胞变异、坏死和间质细胞渗出等，心肌细胞受损后会产生特异性物质，称之为标志物，针对标志物进行检测，能很好的对患者的病情进行诊断及治疗。为探讨心肌损伤标志物检测用于病毒性心肌炎患者中的诊断效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的128例病毒性心肌炎患者作为观察组，同期健康人128例为对照组，其中观察组男68例，女60例，年龄4-26岁，平均年龄（15.3±2.4）岁；对照组男65例，女63例，年龄4-27岁，平均年龄（15.4±2.2）岁.两组性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①观察组患者确诊为病毒性肌炎，②对照组为正常受检者。排除标准：①感染疾病史；②心脏病史。

1.2方法

仪器的选择：美国的ACCESS2全自动微粒子化学发光免疫分析仪，日本的7080全自动生化分析仪。

试剂的选择：心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）均来自美国（Beckman-Coulter）公司，使用四川迈克科技有限公司的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和天冬氨酶氨基转移酶（AST）。

样品采集及检测：对两组受检者进行静脉血样品的采集，使用真空管保存，静置2h后进行血清分离，然后使用仪器和试剂进行检测，记录结果，所有操作按照相关规则进行。

1.3指标观察

观察分析比较两组心肌损伤标志物检测情况和心肌酶谱检测情况及诊断结果的敏感性、特异性、准确性和诊断指数等情况。

1.4统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

2.结果

2.1.两组心肌损伤标志物检测情况

观察组cTnⅠ、CK-MB、CK、LDH和AST等检查情况明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.两组心肌损伤标志物检测情况（）

3.讨论

病毒性心肌炎是一种常见的临床疾病和多发病，炎症对患者正常的心肌细胞损伤较大，产生特异性标志物和非特异性物质，对于临床诊断帮助较大[3]。心肌炎患者早期发病症状不是很明显，病情到了中晚期才有明显的症状，但是对于治疗和预后都非常困难，甚至随时会产生猝死症状，因此，病毒性心肌炎患者的早期诊断非常重要[4-5]。本研究表明，cTnⅠ和CK-MB的联合检测明显优于cTnⅠ和CK-MB的单一检测。

综上所述，心肌损伤标志物检测用于病毒性心肌炎患者中的诊断效果显著，cTnⅠ和CK-MB的联合检测比较于单一检测，诊断效果明显更好。

参考文献：

[1]梁晓谊，李国生，林仕庆，等.心肌损伤标志物在儿童病毒性心肌炎和急性上呼吸道感染鉴别诊断中的价值探讨[J].国际医药卫生导报，2015，21（4）：521-524.

[2]黄晶，李国慧，黄慧，等.病毒性心肌炎与支原体肺炎患儿心肌损伤标志物水平的检验意义[J].现代生物学进展，2016，16（17）：3329-3333.

[3]魏博平.血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在老年急性脑血管病患者中的变化及其临床意义[J].中国老年学杂志，2014，34（10）：2888-2889.

[4]李艳芳.血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋自和肌酸激酶同工酶检测在冠心病早期诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2014，18（5）：812-813.

[5]周伟梁，曾凡杰，秦伟毅，等.心肌损伤标志物检测在诊断病毒性心肌炎中的价值[J].现代预防医学，2015，42（23）：4406-4408.