新生儿安全接种管理体会

新生儿安全接种管理体会

贾秀珍钟群英

贾秀珍钟群英（湖北保康县人民医院441600）

【摘要】目的探讨新生儿预防接种的管理流程。方法回顾通过对取得预防接种资格证的人员培训、规范了预防接种流程和管理。结果对1212例出生在24小时内的新生儿实现了安全接种。结论良好的管理是实现新生儿安全接种的关键。

【关键词】新生儿安全接种管理

新生儿预防接种是根据国家免疫规划、利用疫苗按国家规定的免疫程序、由取得预防接种资格的预防接种技术人员在新生儿出生24小时内对无接种禁忌症的新生儿进行预防接种，以达到预防和控制针对传染病的发生和流行的目的。因此预防接种是医院产科护士的职责和国家赋予他们的一项政治任务，所以安全接种是产科管理者的重要工作内容之一。自2008年7月至2010年7月，我科对1212名新生儿进行了卡介苗和乙肝疫苗首剂接种，共接种2281人次。经过院内观察和产后访视未发现接种异常反应和错种、重种、漏种情况，实现了安全接种。

1临床资料

自2008年7月至2010年7月接种乙肝疫苗1212例，其中男634例，女578例；卡介苗1069例，其中男557例，女512例。均为出生在24小时内接种无禁忌的新生儿。

2预防接种与管理

2.1严格掌握接种人员标准。重点是对产科接种人员培训，首先参加疾控部门组织的预防接种培训班，并取得预防接种证。同时请具有丰富接种经验的中级以上职称的护师根据《预防接种工作规范》进行实际操作演示，开展相关法律知识、预防接种基本理论和疑似预防接种反应的报告与处理等知识讲座，每季度一次，以强化责任意识和法律意识，提高产科护士预防接种的基本理论、基本技能，使之做到有资质，接种技术熟练规范。

2.2认真做好接种前后告知。接种前、后通过健康教育形式对新生儿的监护人进行所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项的告知，使新生儿的监护人了解其相关内容及观察和护理全身及局部一般反应的方法，如卡疤的形成过程、局部症状、注意事项等，知道一般反应属正常反应，出现异常反应及时就诊，以便及时处理。对有接种禁忌需要缓种的新生儿对其监护人要作好解释和补种指导，以取得监护人的配合和理解，避免漏种、纠纷等不良后果的发生。

2.3做好疫苗管理。因为疫苗是一种生物制品，与一般药品有不同的性质，具有其特殊性，要求从运输、保管、使用整个过程均需冷链系统才能保证其效价——质量；疫苗的质量是安全预防接种的关键，疫苗质量不好，接种后将会带来严重的后果[1]。预防接种副反应的发生与疫苗的接种、运输、储存等失误有关[2]。因此我们必须对疫苗实行专人保管，严格按照规范进行疫苗的领取、保管和贮存。

2.4严格执行预防接种操作规程。正确认识预防接种和建立规范的接种流程是接种服务过程的主要环节[3]。所以在接种时注意无菌技术操作和查对制度的落实，由于接种对象比较特殊，接种人员要以高度的责任感、饱满工作热情、规范的接种技术来完成国家免疫规划的首次预防接种，实现接种前有准备，接种过程规范，接种后处理用物符合消毒隔离制度的接种流程。

3体会

新生儿预防接种不仅是产科护士必须掌握的一项护理技操作技术，它还是产科护士要完成的一项利国利民的政治任务。由于接种的疫苗性质及接种对象的特殊，所以预防接种的管理尤为重要。虽然国家免疫规划所用疫苗都是安全有效的，但是没有一种疫苗是完全安全的，免疫接种后可发生不良反应，除疫苗本身固有的性质外，疫苗接种过程是不良反应发生的根源[4]。因此产科管理者必须高度重视接种人员的培训和继续教育，严格要求、规范操作；疫苗的领取、储存遵循预防接种操作规范，而确保安全接种。

参考文献

[1]MHO.Causalityasessmentofadvesefollowingimmunization[j].WER,2001,76(12):85-89.

[2]许锐恒，郑慧贞。安全是实施免疫接种规划的重中之重[J].中国计划免疫，2001，7（4）：241.

[3]朱渭萍，徐飚，张红叶.医疗机构实施预防接种不良反应主动监测可型性的性质研究[J]中国预防医学杂志.2008.9（11）：992-994.

[4]史久华，徐冰，译.免疫接种安全性检测（M）第一版.北京：人民教育出版社，2000.4.