刘国红(云南省丽江市永胜县疾病预防控制中心674200）
【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0387-02
近年来，随着我国儿童计划免疫三个85%目标的如期实现，我县麻疹发病呈现散发状态，年均发病率4.12/10万，发病率较实施儿童计划免疫前已大幅度下降。为了总结经验，指导麻疹防治工作，现对1991-2010年永胜县20年期间的麻疹流行情况进行流行病学分析。
1材料和方法
对永胜县1991-2010年的疫情资料和麻疹调查报告资料进行统计分析，并分析其流行规律。
2结果
2.1流行强度全县20年共报告麻疹病例310例，总发病率4.12/10万，1994年发病率最高，达16.25/10万，1991年、2000、2010年最低为0。（见图1）
2.3年龄分布0-6岁发病81例，占总发病数的26.13%；病例主要为10-30岁组儿童、成年人，发病180例，占总发病数的58.06%。（见表1）
表1永胜县1991-2006年麻疹发病年龄分布情况
年龄0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-15-20253035404550-合计
发病数151031692358191443503636155201310
2.4人群分布麻疹发病男女之比为1.17：1(P>0.05)，无显著性差异。职业分布以学生为主，发病118例，占总发病数的38.06%，其次为农民、散居儿童，分别发病94例、75例，占总发病数的30.32%、24.19%。
3讨论
我县的麻疹主要发生春季和夏初，因此，麻疹的防治工作应在冬末初春开始着手。
从年龄上看，低年龄儿童组发病占有一定比例，说明基础免疫存在空白或者初免疫失败，因此，在做好麻疹基础免疫的同时，应在1.5-2岁之间再接种一次麻疹疫苗，尽可能提高麻疹免疫的成功率和消除免疫空白。职业分布以学生发病为主，表明学校麻疹的监测和控制是我县今后应重点加强的工作。另外，发病以10-30岁为主，提示常规免疫工作存在薄弱环节，迟种、漏种现象较普遍，表明应加强麻疹常规免疫及加强免疫接种，同时要进一步提高麻疹监测的敏感性，将麻疹监测纳入AFP监测系统中，以便使爆发或流行被控制在发生之初，并根据监测情况，适时在全县一定地区一定人群中开展麻疹强化免疫活动，以消出那些常规免疫或加强免疫漏种及免疫失败者，提高全人群免疫力水平，控制麻疹的爆发流行。
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