清瘟败毒汤加减治疗红皮病型银屑病的价值观察

清瘟败毒汤加减治疗红皮病型银屑病的价值观察

李玲赵振

（兰州市中医医院甘肃省兰州市730050）

摘要：目的探讨清瘟败毒汤加减对红皮病型银屑病的治疗效果。方法抽取我院2015年6月至2017年6月间收治的90例红皮病型银屑病患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法，给予观察组清瘟败毒汤加减方案，比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有率为77.8%，明显低于观察组的95.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前血清IL-17和IL-23差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后血清IL-17和IL-23明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予红皮病型银屑病患者清瘟败毒汤加减疗法，既可提高治疗效果，又能减少炎性反应，值得推广应用。

关键词：清瘟败毒汤加减；红皮病型银屑病；炎性因子

银屑病是比较常见的慢性炎症性皮肤病，病程长，反复性强，以青壮年为主要发病对象，临床症状包括鳞屑、红斑等，多出现在头皮四肢等部位，红皮病型银屑病是比较严重的银屑病，多由刺激性药物长期大量使用后骤停所致，严重影响患者身体健康和精神状态[1]。为深入探讨合理有效的治疗方式，我院对收治的部分红皮病型银屑病患者予以清瘟败毒汤加减疗法，效果明显，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2015年6月至2107年6月间收治的90例红皮病型银屑病患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例。年龄20-65岁，平均（37.8±1.5）岁，病程3-13d，平均（7.6±0.8）d；观察组男22例，女23例，年龄22-64岁，平均（38.1±1.6）岁，病程2-12d，平均（7.3±0.9）d，比较两组性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用单纯西药治疗方案，使用阿维A胶囊（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20010126，规格：10mg*10粒*3板/盒），口服。20mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上实施清瘟败毒汤加减疗法，药物成分：石膏、地黄各40g，丹皮和连翘各15g，玄参12g，黄芩、赤芍、甘草、知母、栀子和竹叶各10g；加减：咽喉疼痛者加妞子和山豆根，疼痛感明显者加乳香和没药以缓解，红肿症状严重者需给予茅根和紫草，大黄和麻仁对便秘症状具有良好的缓解作用。

1.3观察指标

两组治疗效果和治疗前后血清IL-17和IL-23水平。疗效判定标准[2]：痊愈治疗后全身红皮消退，系统症状消失，皮肤上只存在部分斑点状损伤；显效全身红皮基本消退，系统症状基本消失；有效全身红皮有所缓解，系统症状减轻；无效全身红皮和系统症状变化不明显或比治疗前更严重。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用软件SPSS21.0统计处理文中数据，治疗总有率用百分数（%）表示，治疗前后血清IL-17和IL-23水平用`x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较结果

对照组治疗总有率为77.8%，明显低于观察组的95.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

目前临床尚未明确银屑病发病机制。普遍认为与遗传、感染、免疫异常、内分泌失调有关，也受精神状态、用药不当和吸烟酗酒等因素的影响、银屑病主要包括寻常型银屑病、脓包型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病，红皮病型银屑病主要表现为头皮、面部、四肢、躯干等部位存在大量红色斑块，有大量脱屑依附其上，同时伴随发热或高热症状，多由糖皮质激素类药物或免疫抑制剂突然停用所致，擦洗皮肤过勤或用力过度，也会使得寻常型银屑病朝着红皮病型银屑病的方向发展。红皮病型银屑病治疗难度较大，需要结合患者病情发展程度和个人体质进行治疗方案的选择。

中医理论认为[3]，红皮病型银屑病多由先天禀赋不足所致引发的营卫失衡所致，也与情志不佳、心火旺盛、脾胃失调导致的经脉阻滞、肌肤营养缺失有关，治疗措施不当同样会引发此病。

清瘟败毒汤一方中，黄芩泻火解毒，赤芍、丹皮、栀子等药材凉血散瘀作用明显，可泻胆经之火，缓解燥热产生的毒性反应，甘草清热解毒效果好，连翘、玄参可用来滋阴润燥，治疗阴血不足之症效果明显。各种药物联合使用，可有效改善患者血清炎性水平，治疗红皮病型银屑病效果明显。

本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为77.8%，明显低于观察组的95.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前炎性因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后炎性因子水平明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论表明清瘟败毒汤加减疗法效果明显。

综上所述，给予红皮病型银屑病患者清瘟败毒汤加减疗法，既可提高治疗效果，又能改善血清指标，推广应用价值明显。

参考文献

[1]谢志红.58例寻常型银屑病患者应用窄谱中波紫外线治疗的效果[J].皮肤病与性病，2017，39（3）：207-209.

[2]吴盘红，刘爱民，张步鑫.中医药治愈红皮病型银屑病1例分析[J].亚太传统医药，2016，12（2）：100-101.

[3]刘娜.中西医综合治疗红皮病型银屑病的护理研究[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：180-180.