潮州市2004-2009年麻疹流行病学分析

潮州市2004-2009年麻疹流行病学分析

许奕涛林柱嘉杨少逵刘少群

许奕涛林柱嘉杨少逵刘少群（广东省潮州市疾病预防控制中心广东潮州521000）

【摘要】目的了解潮州市麻疹流行情况，为制定防控措施提供科学依据。方法对2004-2009年麻疹发病人群进行描述性流行病学分析。结果2004-2009年潮州市共报告麻疹718例，每年均有病例报告，发病人数最高出现在2007年，共报告373例，最低为2009年的14例，每年发病高峰出现在春秋转季时节，人群中分布集中在0-15周岁儿童，占总发病人数的72.28%，职业集中在散居儿童和学生，占73.40%。结论散居儿童和学生是防控麻疹的重点人群，实施强化免疫能很好控制麻疹流行。

【关键词】麻疹流行病学疫情分析

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0382-01

为了了解潮州市麻疹流行现状和流行特征，达到2012年消除麻疹的目标，制定麻疹防控措施提供科学依据，现对2004年-2009年潮州市麻疹发病情况进行统计学分析，结果如下。

1对象和方法

资料来源于中国疾病预防控制系统中潮州市2004-2009年报告的病例，将资料收集、整理录入到excel中，采用描述性流行病学方法进行统计分析。

2结果

2.1流行情况概况2004-2009年潮州市共报告麻疹病例718例（其中临床诊断311例，实验室诊断407例），未出现死亡病例。2007年出现发病高峰，共报告373例，占总发病人数的51.95%，2009年在8个月至14周岁儿童中实施麻疹疫苗强化免疫后，发病数迅速下降，为14例，占总发病人数的1.95%。具体发病情况如表1。

表1潮州市2004～2009年各地区麻疹发病情况（发病率：/10万）

2.2时间分布

2004～2009年我市均有麻疹病例报告，2004年发病高峰出现在6月，2005年发病高峰出现在4月，2006年发病高峰出现在6月和10月，2007年发病高峰出现在7月，2008年发病高峰出现在4月，2009年发病高峰出现在3月份，从各年度麻疹发病高峰可以看出麻疹病例主要发生在春秋转季时节。

2.3地区分布

2004～2008年期间，全市各县区均有麻疹病例报告，发病水平最高出现在2007年湘桥区发病率达到25.67/10万，2009年实施麻疹疫苗强化免疫后，全市各县区麻疹发病率均明显下降，饶平县全年未报告麻疹病例。

对表1中2004～2009年饶平县、潮安县和湘桥区麻疹发病率间进行比较，发现各县区间发病率无显著性差异（P=0.87）。

2.4人群分布

2.4.1性别、年龄分布

在报告的718例麻疹病例中，男性404例，女性314例，男女性别比为1.29：1，0-15岁年龄组发病水平最高，共报告519例，占总发病率的72.28%。

2.4.2职业分布

报告的病例中以散居儿童和学生居多，分别报告了275和252例，占总发病人数的38.30%和35.10%。

3讨论

3.1流行特征

我市2004～2006年麻疹疫情报告发病率都处在5∕10万以下波动，2007年上升到14.08∕10万，2008～2009年发病率又降到5∕10万以下，发病年龄主要集中在≤15周岁儿童，占总病数的72.28%，以散居儿童和学生居多。

3.2流行趋势探讨

在没有有效的预防措施的情况下，麻疹呈典型的隔1～2年流行周期[1]。随着麻疹疫苗接种率不断提高，麻疹疫情得到很好控制，流行周期明显延长，但是，近几年，我市城镇化速度明显加快，大量外来人口的涌入，加上历年来免疫空白人群的积累，按流行周期的推算，近几年我市麻疹发病率可能会呈现一种逐步上升的趋势，存在局部暴发的可能。

3.3预防控制策略

3.3.1保持高水平的麻疹疫苗接种率是控制、消除麻疹的前提

除了2007年我市麻疹发病率达到14.08∕10万外，2004～2009年期间其他年份都处在5∕10万以下，麻疹的自然流行规律已被消除[2]，这和我市近几年保持高水平的麻疹疫苗接种率有关。

3.3.2开展强化免疫是控制、消除麻疹的关键措施

根据我市2004-2009年麻疹疫情资料分析，麻疹病例主要集中在≤15周岁儿童，占总病数的72.28%。根据国内外消除麻疹的经验，在保持较高水平和质量的常规免疫接种率的同时，对所有1~14岁儿童进行一次麻疹疫苗普种，可在几年内基本阻断麻疹病毒传播[3-4]。自2009年我市按照国家统一部署在8个月至14周岁儿童中实施麻疹疫苗强化免疫工作后，麻疹发病率迅速下降，麻疹疫情得到有效控制，说明麻疹疫苗强化免疫活动能大范围提高人群抗体水平，消除免疫空白，为达到消除麻疹的关键措施。

3.3.3加强对发热出疹性疾病的监测工作，及时发现疫情，采取有效措施，预防与控制疫情的发生和蔓延，尽快实现消除麻疹的目标。

参考文献

[1]吴霆，刁连东，史鉴，等．关于传染病发病控制指标制订与应用的探讨[J]．中华流行病学杂志，1991，12(4)：238-240．

[2]林伟生，许锐恒，邵晓萍，鄢心革．广东省麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨.华南预防医学，2002年２月第２８卷第１期，17-21．

[3]张兴录，傅炳南，杨志伟，等.发热出疹性疾病流行病学特征分析.中国计划免疫,1999,5(2):1-4.

[4]AdvancesinGlobalMeaslesControlandElimination:Summaryofthe1997InternationalMeetingMMWR1998,47:1-2.