舒适护理在慢性伤口患者中的应用体会

舒适护理在慢性伤口患者中的应用体会

肖风朱玉芳

肖风朱玉芳（合肥市第一人民医院伤口造口护理门诊安徽合肥230061）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0113-01

【摘要】目的探讨舒适护理在慢性伤口患者治疗中的应用效果。方法2009年5月—20010年5月慢性伤口患者80例随机分成2组，对照组采用常规换药,观察组采用舒适护理,比较两组病人在伤口治疗中的疼痛程度。结果观察组病人疼痛程度明显低于对照组。结论舒适护理顺应和完善了整体护理的内涵,对慢性伤口病人的疼痛程度有积极的影响,值得推广应用。

【关键词】舒适护理慢性伤口

慢性伤口是指愈合时限延长,不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。慢性伤口的愈合一直是临床护理中较棘手的问题，不仅给挥着带来痛苦，同时增加医务人员的工作量及患者的医疗费用。舒适护理是一种整体的个性化的创造性的有效护理模式，它使人在生理心理社会心灵上达到最愉快的状态，降低不愉快的程度[1]。我科自2009年5月将舒适护理应用于慢性伤口的病人，使病人能愉快地接受治疗，取得较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料2009年5月—2010年5月共治疗慢性伤口患者80例，随机抽取40例为观察组，其中，男19例，女21例，年龄16-67例，平均42岁。对照组40例，其中，男22例，女18例，平均40岁。观察组实行舒适护理，对照组实行常规护理。

1.2方法

1.2.1创造舒适环境以前的换药操作流程是一个纯技术流程，未把患者看成是是一个有机的整体，没有注意患者的心理需求和心理感受，我院伤口护理中心成立后，以“实行人性化护理”为目标，将舒适服务应用到伤口护理中，提高患者服务满意度。首先重新划分区域，设置了健康教育，清洁伤口换药间，污染伤口换药间，以满足急慢性伤口患者的需求，其次配备了开水，一次性口杯，方便患者及家属使用，制作了健康保健知识宣传栏，以提供各种杂志，报刊。配置绿色植物装饰，沙发，窗帘，候诊室装饰采用家居式布置，以提供温馨整洁舒适的环境。

1.2.2舒适的心理护理护理人员的职业美感直接影响到患者心理情绪的改变。接触患者时应态度亲切友好、热情主动,操作时举止文雅,动作轻柔、稳重、精力集中,使患者一开始就能感受到关心和被重视,心理上得到安慰、放松。对患者进行充分的心理评估,仔细倾听患者的主诉,与患者进行良好沟通,帮助患者正确认识伤口,安慰鼓励患者,使患者树立信心和乐观态度。向患者介绍湿性愈合治疗方法及治疗中可能发生的不适反应及预防对策,取得患者的信赖,让患者有安全感,摆脱对慢性伤口治疗的无知、焦虑、紧张、恐惧状态,从而激发患者自我信任、价值、能力等方面的舒适感[2]，以积极心态配合治疗。在对患者隐私部位换药时,以帘子遮蔽观察窗,减轻患者因肢体暴露而产生的心理抵触情绪。

1.2.3伤口处理过程中的舒适护理：按照湿性愈合理念按照不同的伤口分期使用适合的湿性敷料代替传统敷料。0.9％生理盐水是唯一已被证实了的最安全的伤口清洁溶液，性质温和，对皮肤没有刺激性，代替其他冲洗液用于伤口冲洗，减轻患者疼痛。清洗伤口时，使用冲洗法代替传统的擦拭法，减轻患者疼痛[3]。

1.3评价指标采用疼痛程度分级标准,根据病人换药时的反应及医护人员的评估进行测定。0级:无疼痛或稍感不适;Ⅰ级:轻微疼痛可忍受;Ⅱ级:明显疼痛仍可忍受;Ⅲ级:剧烈疼痛不能忍受。

1.4统计学方法采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

3讨论

慢性伤口患者舒适护理是以患者的舒适为重点,充分考虑到环境、舒适度对患者的影响,寻找解决问题的方法。慢性伤口患者换药时往往由于对环境的陌生、对疼痛刺激、病程长，对治疗过程的无知而产生焦虑、烦躁、悲观等负性心理,如果护理工作跟不上,就有可能使患者在生理和心理上负担更重,对生活失去信心,缺乏支持系统。本科医护人员以精湛的技术,丰富的专业知识,体贴周到的服务为患者提供全方位的护理,使舒适护理理论在慢性伤口患者中得到体现,使患者伤口得到治疗的同时,还达到身、心、社会的舒适状态,创造出和谐的护患关系,减轻患者痛苦，提高了患者的舒适度。

参考文献

[1]张宪,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护理进修杂志,2001,16(6):409-410.

[2]田艳艳,陈云秀.如何对腹部手术患者实施舒适护理[J].现代护理,2003,9(3):228.

[3]辛爱利,郑雪梅,孙亚利.慢性伤口护理进展[J].护理研究，2006，20（7）：1803-1805.