前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈临床分析

前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈临床分析

王晴

王晴(贵州电力职工医院口腔科贵州贵阳550002)

【摘要】目的：统计和分析在进行前牙修复中烤瓷冠粘结前采用排龈线排龈技术的临床效果。方法：选取我院2009年10月—2012年10月在牙科门诊进行前牙修复治疗患者264例（患牙284颗），对患者分为两组，治疗组134例患者（144颗患牙），在进行前牙修复中烤瓷冠粘结前进行排龈线排龈技术应用；对照组患者130例（140颗患牙），在前牙修复中直接进行烤瓷牙冠的粘结。结果：治疗组患者烤瓷牙冠脱落发生率及松动发生率同对照组相对比，无明显性差异，（P>0.05）；治疗组患者牙龈炎的发生率及牙龈颜色的改变情况，明显优于对照组患者，差异性（P<0.05）。结论：前牙修复中在烤瓷冠粘结前应用排龈线排龈技术，对降低牙冠松动及牙齿脱落发生率无显著性效果，对降低牙龈炎发生率及牙龈颜色的改变疗效显著，适宜口腔科进行前牙修复应用。

【关键词】前牙修复烤瓷冠粘结排龈线排龈临床效果分析

【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0142-02

伴随人们生活水平的提高及口腔技术的发展和进步，人们对牙齿修复治疗的要求已经不能仅满足于咀嚼功能恢复正常，同时还要达到一定的美观及自然效果。目前采用金属烤瓷冠进行患牙的修复技术，已经十分成熟，但使用金属烤瓷冠修复的同时还存在一定的缺陷，常规情况下排龈线排龈技术应用于模型及烤瓷牙冠的制备时使用，近几年我院将排龈线排龈技术应用于烤瓷牙冠粘结前使用，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1资料与修复方法

1.1一般临床资料

选取我院2009年10月—2012年10月在牙科门诊进行前牙修复治疗患者264例（患牙284颗），其中男性142例患者女性患者122例，年龄22—82岁，平均年龄（40.5±7.5）岁，患者分为两组，对比两组患者性别、年龄、患牙颗数等无明显性区别，无统计学意义（P>0.05）。

1.2修复方法

对照组及治疗组患者在患牙模型和烤瓷牙冠的制备中均进行排龈技术操作。在进行临时牙冠的调整和磨合过程中，以患者试戴无不适感觉或是没有高点为最宜。治疗组患者134例患者（144颗患牙），在进行金属烤瓷冠粘合前，采用排龈线排龈技术进行患牙的操作后，粘结金属烤瓷冠。对照组患者130例（140颗患牙），在患牙的修复过程中直接粘结金属烤瓷冠操作，确定金属烤瓷冠粘结牢固后仔细整理和颈缘。

1.3观察方法

对进行金属烤瓷冠修复后的患牙1、6个月进行随访，对牙周组织及金属烤瓷牙冠情况进行记录，其中主要为牙周袋的深度、附着丧失、牙龈指数。牙龈变色为游离龈灰暗失去正常的粉红色泽，呈现暗青色，可伴或不伴有牙龈炎；慢性单纯性龈炎为GI≥2，即有牙龈色、形、质的改变及龈沟探诊出血，无附着丧失；牙周炎为出现AL，PD≥3nlnl，X线片上牙槽嵴顶吸收或硬骨板消失[1]。

1.4统计方法

统计学分析选用SAS8．0统计软件，以x-±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1两组患牙牙冠松动及脱落发生率

治疗组患者烤瓷牙冠脱落发生率及松动发生率同对照组相对比，无明显性差异，（P>0.05）。

2.2两组患牙牙龈颜色改变及牙龈炎发生率

治疗组患者牙龈炎的发生率及牙龈颜色的改变情况，明显优于对照组患者，差异性（P<0.05）。详见表1。

表1两组患牙牙龈颜色改变及牙龈炎发生率（n，%）

组别例数1个月6个月

牙龈变色牙龈炎牙周炎牙龈变色牙龈炎牙周炎

治疗组1443（2.08）5（3.47）05（3.47）5（3.47）1（0.69）

对照组14011（7.85）9（6.42）3（2.14）21（15.00）14（10.00）5（3.57）

P值—<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

应用金属烤瓷牙冠修复病变患牙已经成为临床口腔科较为常见的治疗方法，其中牙周围组织炎、牙龈颜色改变、牙龈炎是临床上较常见的不良反应。相关文献及实践结果显示[2]，在患牙模型及金属烤瓷冠牙体的制备过程中，牙龈及牙周组织的损伤程度同患牙修复后，牙龈炎、牙龈变色及牙周炎的发病存在一定的相关性[3]。在粘结牙冠时部分粘固剂在牙龈沟和牙龈沟内粗糙表面同样会引起牙周围组织的炎症。如果不进行排龈技术操作还会使牙龈边缘内侧卷压进入牙龈沟里，导致牙龈边缘造成损伤[4]。因此在修复和粘结金属烤瓷牙前，应用排龈线排龈技术进行整理，也是临床上最常用的操作及严格执行的步骤。应用排龈线排龈技术操作能显著减少术后患牙的颜色发生改变、牙龈炎及牙周炎发生。

相关文献及本文中对比治疗试验结果军均能证明，前牙修复中在烤瓷冠粘结前应用排龈线排龈技术，对降低牙冠松动及牙齿脱落发生率无显著性效果，对降低牙龈炎发生率及牙龈颜色的改变疗效显著，适宜口腔科进行前牙修复应用[5]。

参考文献

[1]孙学武，孙桂兰，肖丽静．含不同药物排龈线引起牙龈炎症的比较研究观察[J]．华西口腔医学杂志，2008,26(1)：53-55．

[2]姜斌．前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈临床观察[J]．山东医药，2010,50(34)：100．

[3]刘琴，王庆莲．前牙烤瓷冠粘结前预先排龈的应用[J]．新医学学刊，2008，5(9)：1563．