呼吸内科老年患者医院感染的相关因素分析及干预对策

呼吸内科老年患者医院感染的相关因素分析及干预对策

陈蓓

陈蓓

四川省汉王山监狱医院645152

摘要：目的分析呼吸内科老年患者医院感染的影响因素及干预对策。方法选择2012年5月—2013年11月间我院300例呼吸内科老年患者，对其医院感染情况进行回顾性分

析。结果300例患者中60例发生医院感染，发生率为20%，其中以呼吸系统感染居多，占50%；经病原菌检测，共检出50株病原菌，检出率为83.3%，其中真菌居多，占46%。患者的年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗，以及抗生素的使用情况均与发生医院感染相关（P<0.05）。结论年龄、住院时间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发生的危险因素，应加强感染管理，落实预防措施，降低其发生。

关键词：呼吸内科；老年患者；医院感染；影响因素

干预对策自有医院以来就存在着医院感染的问题，但是从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识、逐步深入和探讨解决的。本文主要分析了呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素，并总结相应的干预对策，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年5月—2013年11月期间收治的300例呼吸内科老年患者，其中男180例，女120例；年龄60岁~80岁，平均年龄（71.3±6.2）岁；病程3年~11年，平均（6.8±2.7）年。

1.2方法

所有患者均采取回顾性调查结合临床前瞻性调查方法进行分析，根据患者的住院时间、住院情况，以及各种化验结果等综合判断患者是否发生医院感染，所有医院感染患者均以国家卫生部发布的《医院感染诊断标准》进行诊断[1，2]。并对一切有可能影响呼吸内科医院感染的因素进行详细分析，如：年龄、性别、基础疾病、住院时间、侵入性治疗，以及抗生素的使用情况等。对所有患者进行血培养、病原菌检查等。

1.3观察指标

观察和统计本组患者医院感染率，病原菌检出结果，感染部位，以及感染因素。

1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1呼吸内科医院感染情况本组300例患者中有60例发生医院感染，发生率为20%，其中以呼吸系统感染居多，占50%，然后是消化系统感染占30%，泌尿系统感染占13.3%，其他占6.7%。见表1。

3讨论

本文通过分析呼吸内科老年患者医院感染情况，总结感染发生的影响因素，发现呼吸内科老年患者发生医院感染的比例高达20%，与相关文献研究结果相同[3]。研究发现，影响呼吸内科老年患者医院感染的因素有患者的年龄、基础疾病、住院时间长短、侵入性治疗、使用抗生素情况等。随着年龄的增长，身体机能也在逐渐衰退，免疫力逐渐变弱，而呼吸内科患者入院治疗的原因基本都是肺部呼吸道疾病，呼吸道疾病中的病原菌种类较多且复杂，住院患者均有可能携带病原菌。而且大多数老年患者均伴有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，这些基础疾病给老年患者的身体机能带来了更大的负担。侵入性治疗使患者的组织器官暴露在空气中，从而增加了感染的概率。再加上老年患者的住院时间较长，病房空气流通不畅，人流量较大，情绪低落，抗生素的使用等，都增加了医院感染的风险。对于老年患者来说，身体各项机能都要弱于年轻人，对药

物的耐受性和敏感性也相对较差，抗生素的使用导致了老年患者出现菌群失调，耐药菌株不断产生，从而增大了医院感染的风险[4]。根据以上情况提出以下几点干预对策：①加强医院感染管理和消毒工作。对病区要定时消毒，经常将病房开窗通风，保持病房空气的洁净，加强病区管理力度，减少患者家属陪护，最多不要超过2人，同时减少探视。②加强护理工作。做好老年患者的饮食护理和健康教育，嘱咐患者家属协同护理人员做好护理工作，给予老年患者心理上的支持。鼓励老年患者参加适当的活动和运动，提高生活质量和改善心情，增加治愈的信心。③密切观察老年患者的基础疾病变化。密切观察，积极治疗和预防老年患者的基础疾病，尽可能地减少侵入性治疗，根据老年患者的身体机能情况合理使用抗生素，提高老年患者的免疫力，降低医院感染的风险[5]。综上所述，年龄、住院时间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发生的重要因素，应加强医院感染管理，落实预防措施，以降低其发生。

参考文献：

[1]雷鸣，刘德贝，雷雨婷.老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策[J].检验医学与临床，2011，8（12）：1471-1472.

[2]孟林.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究[J].当代医学，2012，18（3）：171-172.

[3]张庆团.呼吸内科老年患者医院感染的因素及防护措施[J].中国医药指南，2012，10（32）：508-509.

[4]李芳.呼吸内科老年患者发生医院感染的因素及对策[J].当代医学，2012，18（28）：58-59.

[5]张秀芳，李亚娜，王九红.呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学，2013，23（15）：3066-3068.