前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病72例临床观察

前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病72例临床观察

李平

湖南省衡阳市中医医院湖南衡阳421000

【摘要】目的：探讨前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病的临床治疗疗效。方法：随机选自我院在2014年1月至2015年3月收治的慢性肾脏病患者72例，将其随机分成2组，每组36例患者，分别命名为A组和B组。A组患者采用前列地尔联合左卡尼汀治疗，B组患者采用左卡尼汀进行治疗。结果：A组患者与B组患者治疗前GFR、Hb、Hct、Scr等指标无显著差异，治疗后，A组患者GFR、Hb、Hct三项指标的上升幅度大于B组患者，Scr下降幅度大于B组患者。且A组患者第一疗程治疗有效率高于B组患者，第一疗程、第二疗程以及第三疗程生活质量评分高于B组患者。结论：前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾脏病症状改善快，患者生活质量得到大幅度提高，该种治疗方法具有临床推广价值。

【关键词】前列地尔；左卡尼汀；慢性肾脏病

近些年来，我国慢性肾脏病的发病率在逐年的升高，危及到广大患者的生命安全，尤其是进入到终末期的慢性肾脏病患者，其病情无法得到有效的控制，治愈率难度，常规的治疗药物无法实现治疗的目的，患者仅能够通过透析的方式维持生命，对患者造成较大的伤害[1]。因此，在针对于慢性肾脏病的临床治疗方面，应本着及早治疗的原则，通过对早期慢性肾脏病患者科学的治疗，患者完全能够痊愈，促进患者生活质量的提高。此外，在早期治疗中，通过药物治疗的方式完全能够控制患者的病情，确保治疗的效果。而在临床上，通过采用前列地尔联合左卡尼汀治疗的方式能够收到较好的治疗效果，其见效快、安全性高、疗效显著、对患者的影响小，现进行详细的研究。

1资料与方法

1.1一般资料

A组与B组各36例患者的基本资料如下：A组患者中男性患者16例，女性患者20例，年龄范围为46岁到70岁之间，平均年龄58.2岁。B组患者中男性患者17例，女性患者19例，年龄范围在49岁到76岁之间，平均年龄为59.5岁。

1.2方法

在治疗前，对2组慢性肾脏病患者进行全面的检查，了解患者慢性肾脏病的严重程度以及身体情况，根据患者疾病的严重程度以及身体情况制定治疗计划，规定治疗疗程。在本次的研究中，对2组患者治疗疗程为3个疗程，每个疗程为5天。对A组患者采用前列地尔联合左卡尼汀进行治疗，将10μg+NS100ml的前列地尔进行静脉注射。并且联合1.0g+NS100ml的左卡尼汀进行静脉注射，上述两种药物每天使用1次。对B组患者采用与A组患者同剂量的左卡尼汀进行治疗[2]。

1.3临床观察指标

对2组患者GFR、Hb、Hct、Scr等指标进行临床观察，并且对2组患者3个疗程治疗的有效率以及各个疗程生活质量的评分进行对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

注：P<0.05，具有统计学意义

3讨论

在临床上，慢性肾脏病呈现慢性进展的特点，其进展期长，对患者的影响大，如果治疗的不及时，将会诱发肾衰竭等危险疾病，危及到患者的生命安全。此外，慢性肾脏病具有不可逆转性，导致临床治疗难度较大，在短期治疗中无法收到较好的治疗效果，也给患者造成一定的精神压力，对患者身体的康复非常不利[3]。因此，在临床治疗方面，应该结合慢性肾脏病的疾病特点以及患者疾病的严重程度科学的选择治疗方法，以最大程度的提高对患者的临床治疗效果，确保患者疾病的快速康复[4]。为了寻找更为有效的治疗方法，在本次的研究中，对A组患者采用前列地尔联合左卡尼汀进行治疗，对B组患者单纯采用左卡尼汀进行治疗，从结果上看，A组患者与B组患者治疗前GFR、Hb、Hct、Scr等指标无显著差异，治疗后，A组患者GFR、Hb、Hct三项指标的上升幅度大于B组患者，Scr下降幅度大于B组患者。且A组患者第一疗程治疗有效率高于B组患者，第一疗程、第二疗程以及第三疗程生活质量评分高于B组患者。由本次的临床治疗结果上看，A组患者治疗的综合疗效显著的高于B组患者，且A组患者生活质量得到了大幅度的提高，进而将慢性肾脏病对患者的伤害降至到了最低[5]。

在临床上，采用前列地尔进行慢性肾脏病的治疗能够有效的抑制组织抑制因子mRNA的表达，降解细胞外基质，进一步延缓肾小球的硬化，进而实现治疗慢性肾脏病的效果。此外，在应用前列地尔治疗的同时，联合应用左卡尼汀进行治疗，能够调整脂质紊乱，抑制肾小管高代谢。对多种多肽生长因子和细胞因子有抑制作用，从而抑制系膜细胞增殖，进而提高了对慢性肾脏病的临床治疗效果，对患者的病情进行了有效的控制，进而不断的提高患者的生活质量[6]。

参考文献：

[1]张崇.前列地尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响[J].江西医药.2011，12（06）：113-114.

[2]徐云飞.左卡尼汀治疗维持性血液透析疗效[J].江西医药.2009，12（07）：109-110.

[3]喻文琴.左卡尼汀治疗慢性充血性心衰疗效分析[J].江西医药.2006，01（09）：115-116.

[4]杨阳.前列地尔治疗良性小动脉性肾硬化症[J].中国老年学杂志.2012，16（22）：129-130.

[5]池向耿，蔡琪.前列地尔联合左卡尼丁及还原型谷胱甘肽治疗中晚期慢性肾脏病临床观察[J].临床合理用药杂志.2013，01（19）：120-121.

[6]秦永芳，袁海，徐廷伟.前列地尔对老年糖尿病肾病患者骨形成蛋白-7及转化生长因子β1水平的影响[J].中日友好医院学报.2014，15（01）：118-119.