(济阳县人民医院;山东济南251400)
[摘要]中药是我国传统文化的瑰宝,在我国医药事业的发展中具有不可动摇的地位。随着药学研究的不断深入及制药技术的快速发展,中药制剂的种类、应用领域在不断扩大,在疑难杂症、慢性疾病等方面的临床治疗效果明显。但中药成分繁杂,临床应用多为多味中药联合应用,且在人体中作用机制较为复杂,临床用药不合理所引起的医疗事件层出不穷。故为保障中药临床应用安全,促进中药学进一步发展,本文根据我院2014-2016年中药师在医院临床中药学工作开展中参与情况以及中药临床使用不良反应发生情况进行研究,分析中药师中药师在临床中药学工作中的作用,为临床安全、有效、合理应用中药提供保障。
[关键词]临床中药学;中药师;作用研究
1临床中药学
临床中药学是针对中药(包括中药本草、中成药、中药保健品、中药饮片)使用规律进行研究的的一门科学。其核心在于提高中药临床治疗的的合理性、有效性、安全性,同时应用现代科学对中药药性理论进行阐述,追踪中药临床应用效果,对中药多成分作用进行评价,为临床多发、常见及疑难病的治疗提供科学性依据,从而进一步增强中药治疗效果,减少药物不良反应[1]。中药师因其工作主要为进行中药配药、制剂、生产等,在临床中药学工作中具有极其重要的作用。
2调查资料
针对我院2014年至2016年临床中药学工作开展情况,进行中药师工作及中药临床应用不良反应发生情况调查,分别见表1及表2。
表1我院2014-2016年中药师参与临床诊疗情况(%)
3中药师在临床中药学中的作用
根据上述数据分析发现,在我院2014年-2016年随着中药师参与临床诊疗率增高,中药临床使用不良反应发生率明显降低。说明中药师在临床中药学工作开展周明华具有较重要作用,可根据临床工作总结出以下几点:
3.1促使临床用药合理
中药师与医护人员一同起参与在临床诊疗活动时,可从中药临床应用的合理性安全性、有效性、经济性等多个方面提出建议,指导医师开具处方,对中药的正确品种、剂型、选择、联合治疗方案、临床给药剂量、用药时机进行指导规定,促使临床用药合理、安全、有效。同时在药物临床应用时对其引起的药物不良反应进行监测,以实时掌握患者在用药后的临床反应,并根据患者病情程度、个人体质等多原因对药物作用进行分析,对出现较严重不良反应的患者及时停止用药,并根据患者情况对用药方案、种类,给药剂量、时间等进行调整,以减少药物给药剂量、用药不合理等所引起的不良反应[2]。也对医生临床进行临床治疗药物的选取起到较好的参考价值,最大限度提升中药在临床治疗中的应用效果,避免或减少药物不良反应的发生几率。
3.3保障药物质量
中药在临床使用中以中药饮片及中成药居多,因我国对药物的临床使用具有极为严格的法律规定,故药剂在制备上无较大的质量问题。但中药中所含的成分过于复杂,目前的科技手段难以弄清其中的有效和有害成分并进行绝对提纯,且原材料受气候、产地、种植、储运等多方面影响,有效或有害成分相差较大,若临床用药不合理易导致多种不良反应。中药师在临床工作中需对医院的不同批次、不同来源、不同种类的中药进行检验,以控制其质量。同时对各科室留置的药品定期进行检验,临床发放、回收、核对等流程需严格根据医院规定进行,避免破损、失效等中药临床应用[3]。
3.4促使中药配伍更合理安全
中药在进行配伍时具有属于自身的一套配伍理论,尤其是在中药汤剂或饮片的配伍上,除需注意常见的配伍禁忌之外,还存在中药的构成比是否合理、多种同时使用的中药属性是否相冲、与部分化学药物联合应用时药性是否会发生巨大改变、药物属性与患者的体质是否相合等问题。这些情况需要中药师这种相对专业的人员机芯处理,以减少药物不合理使用引起多种药物不良反应。中药师在临床参与治疗、药物检测试验时需根据上述情况加强对相关药物配伍的研究及探讨,并根据患者情况针对相同疾病制定不同的治疗方案,促使临床用药在有效增强治疗效果的情况下中药临床应用灵活性增加,且更加安全、合理。
4发展前景
近年来,民众逐渐树立起健康保健意识,健康生活理念逐渐融入于民众的日常生活,中医因其注重养生保健,临床治疗主要以调理为主,治疗药物的原料取材自然而逐渐受到,且中药价格适中,临床应用越来越广泛。故在此发展条件下中药师承的职责担越来越多,在进行临床辅助治疗、药物配伍的基础上还承担部分中医养生保健指导等相关职能,也是医疗机构适应社会发展趋势,促使长远发展的必然选择。且随着社会环境及医药研究的发展即变化,中药市场经迎来进一步的扩大,中药师也需不断适应这些变化,承担更多的职责,不断加强自身综合能力的培养,从而成为适应长期发展的复合性人才[4]。
5讨论
中药是我国中医学主要治疗方式之一,传承数千年延用至今,是我国传统文化中的瑰宝,在我国医药事业的发展中具有不可动摇的地位。但因多种原因,我国中药学发展仍处于相对滞后阶段,中药师与临床工作具有较严重的脱节现象,但在市场需求的推动下以及及国家政策的不断改革及发展下,我国医疗机构临床中药学与中药师的作用必将得以突显,具有极高的应用价值及发展潜力与应用价值。
参考文献
[1]江灏,杨雅,靳迺诗,等.临床药师在药事管理中职能与作用探讨[J].中华医院管理杂志,2016,32(07):522-524.
[2]江寒沁,胡晋红,许秀娟,等.基于中医传统理论视角的中药临床药师能力建设探讨[J].中国药师,2016,19(12):2270-2271,2279.
[3]孙英豪,闫翠环,梅全喜.中药临床药师的现状与发展[J].中国药业,2015,24(21):181-182.
[4]姚毅,庞会明.中药临床药师的培养现状及对培养方式的建议[J].中国药师,2015,(06):961-963,991.