胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果观察

胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的效果观察

张汉

张汉

(广东省电白县人民医院525400)

【摘要】目的研究分析胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的90例肺结核伴糖尿病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各45例。对照组患者给予短程化疗方法并用胰岛素有效控制血糖，而观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用注射胸肽腺α11.6mg，皮下注射，2次/周。观察对比两组患者在治疗3个月后的T淋巴细胞亚群以及肺部病灶变化情况。结果观察组患者在治疗后CD4+细胞、CD8+细胞以及CD4+/CD8+与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组患者在治疗后有效率情况明显优于对照组（P<0.05）。结论对于肺结核伴糖尿病患者采用胸腺肽α1联合短程化疗治疗效果显著，患者肺部病灶吸收较好，值得临床广泛运用。

【关键词】胸腺肽α1短程化疗肺结核糖尿病

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0238-01

临床上，肺结核与糖尿病多数是合并发生，而两种病症间相互影响，造成病情发展更为迅速，影响患者的临床治疗效果[1]。为提高肺结核伴糖尿病患者临床治疗疗效，本次研究选择我院收治的90例肺结核伴糖尿病患者，分析采用胸腺肽α1联合短程化疗进行治疗观察，取得较好疗效。现将研究资料结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院从2012年10月到2013年10月收治的90例肺结核伴糖尿病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各45例。观察组中，男28例，女17例，患者年龄17~72岁，平均年龄为（43.6±9.64）岁。其中咳嗽12例，发热14例，咯血及痰血11例，胸腔积液8例。对照组中，男26例，女19例，患者年龄16~70岁，平均年龄为（42.8±9.94）岁。其中咳嗽10例，发热13例，咯血及痰血12例，胸腔积液10例。两组患者在性别、年龄以及症状等一般资料情况之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法观察组和对照组患者都采用2HREZ/4HR短程化疗方法，具体如下：异烟肼片0.3g，1次/d，口服；利福平胶囊0.45g，1次/d，口服；乙胺丁醇片0.75g，1次/d，口服；吡嗪酰胺片0.5g，3次/d，口服。观察组患者组另外给予注射用胸腺肽α1（成都地奥集团制药有限公司，国药准字H20020545）1.6mg，皮下注射，2次/周。所有患者均使用胰岛素注射控制血糖，使血糖控制在正常范围或接近正常范围：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下。

1.3评价指标根据肺结核合并糖尿病临床诊断标准，行疗效判定[2]。明显吸收：患者病灶吸收1/2及其以上；吸收：患者病灶吸收不足1/2；无变化：患者病灶情况没有改变；恶化：患者病灶增大或者出现新病灶。有效=明显吸收+吸收[2]。

1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件，计量数据用（-x±s）表示，应用配对t检验，计数资料比较使用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗3个月后T淋巴细胞亚群比较观察组患者在治疗后各项指标都与治疗前的差异具有统计学意义（P<0.01），且在治疗后，CD4+细胞、CD4+/CD8+明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.01），CD8+细胞出现明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表1。

表1两组患者治疗3个月后T淋巴细胞亚群比较

3讨论

结核病与糖尿病有着密不可分的关系。患有糖尿病的患者非常容易并发肺结合病症，对于糖尿病人群，他们发生初治肺结核的概率要远远高于变通的人群。如果患者得的为活动性肺结核，则其糖尿病病症将会加重，甚至发展成为酮症酸中毒。CD4+细胞、CD8+细胞都是参与到免于反应的T淋巴细胞，起能够诱导巨噬细胞增殖，并且提高机体的免疫功能。胸腺肽α1是由28个氨基酸组成的，起能够促进体内细胞免疫因子分泌从而加强淋巴细胞功能的作用。在本次研究中，观察组患者给予的胸腺肽α1使得CD4+细胞明显提高，CD8+细胞出现了明显的降低，同时CD4+/CD8+明显升高，较治疗前显著改善（P<0.05），同时与对照组相比优势显著（P<0.001）。观察组患者在治疗后肺部病灶吸收有效率为91.11%，显著高于对照组的73.33%（P<0.01），充分说明胸腺肽α1联合短程化疗在肺结核伴糖尿病的治疗中应用价值显著。

综上所述，肺结核伴糖尿病患者采用胸腺肽α1联合短程化疗治疗效果显著，患者肺部病灶吸收较好，值得临床广泛运用。

参考文献

[1]高香平,赵拥军.胸腺肽α1对肺结核伴糖尿病治疗效果的影响[J].中国基层医药.2014,21(02):267-268.

[2]杨朝晖,范旭,沈杨,等.胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病患者的效果观察[J].中国生化药物杂志.2012,33(03):305-306.