延伸化助产护理对自然分娩产妇心理状态及产程的影响

延伸化助产护理对自然分娩产妇心理状态及产程的影响

董亚

（江苏省常州市中医医院江苏常州213000）

【摘要】目的：探讨延伸化助产护理对自然分娩产妇心理状态及产程的影响。方法：选择我科住院分娩产妇86例，随机分成研究组与对照组各43例，对照组采取常规助产士护理，观察组实施延伸化助产护理，观察两组产妇最终的分娩方式以及自然分娩产妇产程、心理状况等情况。结果：研究组产妇剖宫术分娩率明显低于对照组（P<0.05）；研究组自然分娩产妇第1、2产程用时较对照组有明显缩短（P<0.05）；研究组自然分娩产妇产程中各项心理状态优于对照组（P<0.05）。结论：延伸化助产护理能有效降低剖宫产率，明显改善自然分娩产妇产程中的心理状态及缩短产程，对促进围产期安全具有重要的意义。

【关键词】延伸化护理；助产士；自然分娩

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0263-02

助产护理是产科不可缺少的一部分，其可为分娩产妇提供优质的专业性服务[1]。近年来，越来越多的孕妇选择自然分娩，因而助产护理服务也受到越来越多的重视。我院为了进一步提高助产护理服务质量，将助产护理延伸至产前，观察新型助产护理模式对自然分娩产妇的影响。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月至2016年2月期间在我科住院分娩产妇86例，年龄24～33岁，平均（25.3±5.8）岁；体重52～71kg，平均（63.5±5.3）kg；孕周37.5～41周，平均（39.3±1.7）周。86例产妇都是单胎，且胎头位于下腹部，产前检查无临床剖宫产术手指征。随机分成研究组与对照组各43例，两组产妇在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规助产士护理，即产妇进入到待产室后，由助产士实施陪伴、分娩观察、分娩指导等。观察组实施延伸化助产护理，即：产妇临床产之前，助产士与产妇就开始建立联系，密切关系，让产妇消除对助产士的陌生感，在此基础上指导产妇学会分娩时的呼吸方法，以减轻分娩期疼痛，讲解分娩时的注意事项，明确告诉产妇助产士在其分娩期会全程陪伴，以缓解产妇的紧张感与无助感；向产妇讲解自然分娩的对母婴健康的益处，积极鼓励产妇行自然分娩；临床产后，助产士在产程中注意观察产妇的情绪变化、疼痛程度等，及时给予应对措施，并对分娩进行风险评估，避免发生胎儿宫内窘迫、窒息等不良事件，以保障分娩安全。

1.3观察指标

观察两组产妇最终的分娩方式；记录两组中自然分娩产妇各产程用时；评估两组自然分娩产妇产程中的心理状况。

1.4统计学方法

研究数据应用SPSS19.0进行分析，计量值以（x-±s）表达，2组间的比较用t值检验，计数值用卡方（χ2）检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.12组产妇最终的分娩方式对比见表1。

3.讨论

分娩是女性复杂的生理变化、心理变化过程，由于分娩过程中会产生剧烈的疼痛，无论对于初产妇还是经产妇，都会产生不同程度紧张、害怕甚至于焦虑等不良情绪，这些不良情绪会严重影响产妇的产程、产力。有研究显示[2]，产妇出现的负面心理可通过机体的内分泌系统对产妇子宫缩力、血流量产生影响，从而可能导致产程长、产后出血量多以及胎儿宫内窘迫等不良情况的发生。本组研究将助产护理延伸到产前，由助产士早期对产妇进行心理干预、分娩前指导等，结果显示，研究组剖宫产率较对照组明显下降，第1、2产程用时较对照组有明显的缩短，同时，研究组自然分娩产妇心理状态明显优于对照组，表明了延伸化助产护理能有效降低剖宫产率，明显改善自然分娩产妇产程中的心理状态及缩短产程，对促进围产期安全具有重要的意义。

【参考文献】

[1]周英凤，孟醒，顾春怡，等.上海市初产妇分娩意向及方式影响因素调查[J].护理学杂志，2012，27（4）：38-41.

[2]金梅.产科全程助产责任制对产妇及新生儿的影响[J].河北医药，2014，36（5）：789-790.