国产凝血酶治疗上消化道出血临床观察

国产凝血酶治疗上消化道出血临床观察

朱鸿雁

黑龙江省农垦北安市长水河农场医院内科164007

摘要：目的探讨国产凝血酶在对上消化道出血患者在实际的治疗过程中的临床疗效。方法收集50例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者使用常规的治疗方法进行治疗，观察组患者使用国产凝血酶的治疗方式对患者进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果两组患者在治疗完成后均有一定的效果，但观察组患者的治疗效果以及并发症发生率均明显优于对照组患者，同时所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在临床对于上消化道出血患者进行治疗的过程中，通过使用国产凝血酶的方式对患者进行治疗效果更佳，并发症发生率更低，在临床上值得推广应用。

关键词：国产凝血酶；上消化道出血；临床观察

上消化道出血会对患者造成极大的危害，例如若没有使用及时有效的措施对患者进行治疗，极有可能导致患者发生癌变，产生极为严重的后果[1]。因此一种及时有效的治疗方式对于上消化道出血患者而言极为重要，但常见的治疗方法往往效果不佳[2]。我院在对上消化道出血患者进行治疗的过程中，使用国产凝血酶对患者进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013.5月-2014.5月间收治的上消化道出血患者50例，其中男性患者20例，女性患者43例，患者年龄为22-65岁，平均年龄为45.56±1.32岁。在准入标准上，需要选择经过急诊内镜确诊为上消化道出血患者，同时经过病理验证为上消化道出血患者。在排除标准上，需要排除心血管疾病患者、严重脏器功能障碍患者以及认知障碍无法耐受治疗的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄为22-63岁，平均年龄为45.06±1.36岁。观察组患者中男性患者15例，女性患者10例，患者年龄为25-65岁，平均年龄为45.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

在本次研究中，对照组患者需要使用常规方法进行治疗，在本次研究中需要使用石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产的国药准字为的H20065206奥美拉唑肠溶胶囊对患者进行治疗，剂量为10mg，患者每日需要进行20mg的治疗，每日治疗2次，同时患者需要在每日晨起进行服用，早晚各一次。观察组患者在本次研究过程中需要使用国产凝血酶的方式对患者进行治疗。在本次治疗的过程中，需要在胃镜的观察下对患者进行直接喷洒的处理，同时需要使用食道静脉栓塞硬化疗法的治疗方式对患者进行治疗。同时在凝血酶的使用剂量方面，需要按照患者的实际出血量对凝血酶的计量及西宁制定，最少需要对患者进行2000单位的胃镜下的局部喷洒，同时需要在每日对患者进行11.2万单位的凝血酶的口服治疗，平均使用剂量为1.7万单位的凝血酶。在实际的口服过程中，需要将5000单位的凝血酶溶于15ml的冷牛奶或是生理盐水中让患者进行口服，每日需要服用3次。

1.3疗效标准

在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果、并发症发生率均明显优于对照组患者，如表1所示：

3.讨论

上消化道出血是一种较为常见的疾病，主要指的是屈氏韧带以上出现的出血，例如食管出血、胃出血以及十二指肠出血等情况[3]。同时大量出血往往指的是患者在短时间内即在数小时内的失血量超过1000ml或达到了患者的循环血量的20%的情况。在临床表现方面，患者往往会出现黑便或是呕血的现象，同时在此过程中，往往也会伴有患者的血容量减少引起的急性周围循环性衰竭的现象，对于患者会造成极大的危害。发生上消化道出血的病因较多，主要有食管炎、食管癌、消化性溃疡、胃炎以及门静脉高压等。

在本次研究中，对照组患者需要使用常规的治疗方式对患者进行治疗，观察组患者在本次研究中需要使用国产凝血酶的方式进行治疗。通过本次研究我们发现，国产凝血酶能够在临床对上消化道出血患者的治疗过程中起到较好的效果，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]杨俊，凌峰，张召才等.冠心病患者在双联抗血小板治疗过程中上消化道出血的发生率及影响因素[J].中华急诊医学杂志，2011，20（11）：1183-1186.

[2]毕光荣，张勇，陈旭昇等.经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压上消化道出血的临床疗效[J].介入放射学杂志，2013，22（3）：239-243.

[3]李青.贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血[J].山东医药，2011，51（34）：46-47.