王建丽于瑞秀（荣成市第二人民医院山东荣成264309）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)13-0335-01
我科自2009年以来，共接受儿童眼外伤及眼病手术患者30余例，通过细心观察及精心护理，均收到满意效果，现将儿童眼病的护理体会总结如下：
1心理护理
入院患儿均在6周以上，绝大部分接触过医护人员，对医护人员多有畏惧感，再加上环境的不适应及眼病的痛苦，很难与医护人员配合治疗，我们首先与患儿及家长沟通，让孩子有亲切感，逐渐配合治疗。
2术前护理
2.1眼病的检查：入院后的患儿，由于眼痛，眼睑多呈闭合状态。术前检查对治疗极为重要。检查时除了耐心的诱导外，结膜囊内点0.2%地卡因，令其睁眼或用拉钩拉开眼睑远比用拉钩强行牵拉效果好。
2.2生命体征的监测：准确记录呼吸、心率、体温。术前的生命体征观察对术后病情观察有着重要意义，以防患儿在手术中应用阿托品、麻药引起的心率快，呼吸增快，面部潮红，体温升高等症状，与术前生命体征异常相混淆造成医患不必要的紧张，以便采取恰当护理及治疗。
2.3饮食方面：患儿术前4h必须禁饮食，护士应积极配合家属严格管理。以防手术中发生呕吐，呕吐物呛入气管而造成窒息。
3术后护理
3.1生命体征的观察：全麻后的患儿采取仰卧位，去枕头转向一侧，保持呼吸道通畅。每30min测量脉搏、呼吸各一次至麻醉清醒。必要时测量血压。
3.2防止坠床:由于患儿术后双眼包扎，清醒后因出现黑暗而哭闹、躁动。为避免意外发生，护理人员应守在患儿身旁，耐心地哄劝患儿，使其安静下来，配合治疗。患儿床边加上护栏，预防坠床发生。
3.3术后止痛:患儿对疼痛极为敏感，且不能自我控制。适量给予镇痛剂及镇静剂，保证术后安静度过同手术期。
3.4早日除双眼包扎：患儿惧怕黑暗仅次于疼痛，对于无需加压或双眼制动的患儿，应早日去除绷带。这是因为眼病术后多有摩擦感及疼痛，不需视物时患儿眼多处于闭合状态。保持室内空气清新、环境整洁，使患儿去其眼罩后在心理上给予放松，稳定情绪，利于疾病的康复。
3.5科学地上药：每次上眼药，对患儿应耐心地解释，在其有心理准备的情况下操作。眼药膏或眼药水尽量涂于穹隆处，防止药物直接点到角膜上。因角膜神经丰富，对刺激敏感，患儿受到刺激后，会紧闭双眼或用手搓擦，造成不必要的损伤。在点1%阿托品眼药水散瞳时，务必在泪点处压迫2～3min，以防药物进入泪囊或鼻道吸收后造成阿托品中毒反应。
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