碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎疗效观察

碘仿糊剂一次性根管充填治疗乳牙根尖周炎疗效观察

谢笑英廖桂桃麦文英冯素娥徐娟郭泽龙陈

谢笑英廖桂桃麦文英冯素娥徐娟郭泽龙陈春燕吴丽华黄俊丹

（广州市黄埔区妇幼保健院510700）

【摘要】目的探讨对乳牙根尖周炎利用碘仿糊剂一次性根管充填进行治疗所取得的临床效果。方法选择在我院进行治疗的80例乳牙根尖周炎患儿，将这些患儿分为数量相等的两组，将两组患儿分别作为观察组与对照组，观察组患儿利用氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填方法来进行治疗，对照组患儿利用氧化锌碘仿丁香油糊剂来进行治疗，完成治疗后，对两组患儿的临床治疗效果进行比较，比较两组患儿所出现的不良反应。结果结束治疗之后，比较两组患儿的临床治疗效果，观察组中患儿的治疗总有效率为95.0%，对照组中患儿的治疗总有效率为75.0%，两组患者之间有显著差异存在；两组患儿在治疗过程中以及完成治疗之后均未发生严重不良反应，均顺利完成治疗，两组患儿之间无显著差异。结论对于乳牙根尖周炎，利用碘仿糊剂一次性根管充填进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，并且不会出现严重不良反应，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广应用。

【关键词】碘仿糊剂一次性根管充填乳牙根尖周炎临床疗效

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0272-02

在现代临床医学上，乳牙根尖周炎是儿童口腔科中的一种常见病，也是一种多发病，对患者有着严重影响，不但会影响到患者进食，也会对其牙齿的健康生长发育造成直接影响，应对患牙及时进行有效的根管治疗，从而防止形成瘘管，并且使恒牙胚能够正常萌出以及生长发育。临床研究证明，利用碘仿糊剂一次性根管充填方法进行治疗能够取得理想效果。本文选择在我院进行治疗的80例乳牙根尖周炎患儿，分别对其利用两种方法来进行治疗，并且对两种方法的治疗效果进行分析比较，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料来源

资料来源于在我院进行治疗的80例乳牙根尖周炎患儿。所有患儿均与乳牙根尖周炎临床诊断标准相符合。将这些患者分为数量相等的两组，每组各有40例。将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患儿男性有28例，女性有12例，患儿年龄在3—10岁之间，其平均年龄为6.5±2.2岁；对照组中患儿男性有26例，女性有14例，患儿年龄在3—10岁之间，其平均年龄为6.8±2.4岁。所有患儿家长均自愿配合完成治疗，并且签署知情同意书。两组患儿在性别、年龄等一般情况方面不存在显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

在治疗前对所有患牙的根尖、根分叉区病变以及牙根吸收情况进行了解。对患牙行常规去腐质，开髓、揭髓室顶、拔除根管内坏死组织，预备根管，利用3%双氧水以及生理盐水进行交替冲洗。对存在瘘管患牙，在其根管口区利用3%双氧水进行加压冲洗，使得药水由牙龈瘘口处溢出，进而隔湿，然后根管吸干。观察组中患儿利用氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填，对照组患儿利用氧化锌碘仿丁香油糊剂一次性根管充填。根充完成后，对根管行X线片检查，观察其是否充满，之后利用氧化锌丁香油水门汀进行暂封，2周后对患儿进行复查，患牙不存在自觉症状，不存在叩痛，观察患者牙龈，不存在红肿，原有瘘管消失，即对其利用磷酸锌水门汀进行垫底，利用3M玻璃离子水门汀进行永久填充。填充之后对于患儿进行随访，观察其治疗效果[1]。

1.3疗效判定标准

患儿自觉不存在不适症状，红肿以及叩痛现象消失，瘘管消失，咀嚼功能恢复到正常水平，X线检查患牙与治疗前进行比较，根尖周的骨质阴影消失或者是有一定程度缩小，则表示有效。患牙咬合痛及叩痛等症状未减轻，观察瘘管仍存在未消失，牙龈肿胀，咀嚼功能受限制，合并急性根尖周炎，X线检查患儿根尖周阴影未出现缩小或者是出现扩大，则表示无效[2]。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对于计量数据用均数±标准差来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较利用χ2进行检验，在本次研究中，以P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果

结束治疗之后，比较两组患牙的临床治疗效果，观察组中患牙的治疗总有效率为95.0%，对照组中患牙的治疗总有效率为75.0%，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果如下表：

组别例数有效无效有效率(%)

观察组4038295.0

对照组40301075.0

P＜0.05

2.2比较两组患者不良反应

对两组患牙所出现不良反应进行比较，两组患牙在治疗过程中以及完成治疗之后均未发生严重不良反应，均顺利完成治疗，两组患牙之间无显著差异。

3.讨论

在临床医学上，利用氧化锌碘仿丁香油糊剂对乳牙根尖周炎进行治疗，能够取得较好的镇痛杀菌效果，但是氧化锌存在短暂炎症反应，其作用时效相对比较短暂，在炎症的长期控制方面，效果不是很理想。而氢氧化钙属于一种强碱性物质，其能够与炎症所产生酸性物质之间进行中和反应，有利于将炎症消除以及将疼痛减轻，同时，利用其抑菌作用能够将牙本质小管内所存在的感染物质清除，能够对根尖周病变进行有效治愈，该药物对尖周肉芽组织的纤维化有一定促进作用，有利于促进类牙本质以及类骨质组织钙化，能够对根尖孔严密封闭，生物相容性比较好，并且能够被组织吸收，不会对恒牙正常萌出产生干扰；碘仿本身并不存在杀菌作用，当其在局部组织应用时，遇到组织液、脂肪以及细菌代谢产物，能够将游离碘缓慢释放出来，结合细菌蛋白质，从而有沉淀产生，从而使细菌死亡，具有长效杀菌及消毒作用，能够使根管内炎性渗出物大量减少，从而使根尖周病灶组织的感染源减少，使组织愈合，从而达到有效治疗的目的[3]。

综上所述，对于乳牙根尖周炎，利用碘仿糊剂一次性根管充填进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，并且不会出现严重不良反应，减少患者的复诊次数，在临床上有重要作用和意义，可进行进一步推广应用。

参考文献

[1]李光亮.复合氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎60例一年疗效观察[J].中国医药指南,2012,19(20):138-139.

[2]付宜静.Vitapex糊剂一次性根管充填治疗乳牙窦道型尖周炎[J].新乡医学院学报,2013,5(23):408+410.

[3]杨秀萍.两种根管糊剂一次性根管治疗乳牙慢性根尖周炎疗效观察[J].泰州职业技术学院学报,2013,2(40):55-56.