外科病区护理安全隐患分析与防御对策

外科病区护理安全隐患分析与防御对策

张宇

张宇

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院157000）

【摘要】目标：通过对外科病区常见的安全隐患进行分析，找出解决问题的方法，提出预防对策。方法：以我院外科病区在2014年1月-10月收治的200名患者为研究对象，随机按照入院时间的先后顺序分为两组，一组进行常规护理，另一组给予安全隐患的预防性护理，通过观察分析护理效果。结果：实验组的患者都发生安全隐患的概率远远低于对照组；患者对实施安全隐患的预防性护理更加满意。结论：由于外科病区存在较多的安全隐患，所以护士要更加重视，避免出现不良事件。

【关键词】外科病区；护理；安全隐患；预防性护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0119-01对护理安全工作要全方位、综合性的进行预防，结合教育与技术手段，解决护理工作中出现的安全问题，将其扼杀在萌芽阶段，尽最大努力保证患者在安全的环境中进行高效的治疗与护理。尤其是在作为重点科室的外科病区，环境较为复杂，患者经常需要做手术，为保证治疗效果，首要任务就是保证安全，因此避免不良现象发生就成为现阶段护理工作的中心任务，护理人员要以提高患者的满意程度为工作重点，护理安全工作也就成为护理措施质量的衡量标准。本文根据外科病区的安全问题进行分析，并提出解决对策。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月～10月我院外科病区收治的患者200例为研究对象。根据患者入院的先后顺序随机分为两组，对照组100例，其中男51例，女49例；患者年龄在28～74岁之间，平均为(52．24±14．88)岁。对照组100例，其中男50例，女50例；患者年龄在27～72岁之间，平均为(52．05±14．74)岁。两组患者的一般资料，包括性别、年龄等差异不明显差异，无统计学意义(P＞0．05)。

1.2方法

(1)重视家属健康教育；对患者的陪护人员，护士要加强健康教育，叮嘱其日常勤洗手，在病区不能吸烟，不要随意走动，并遵循医院的规章制度。告知患者家属主要的护理工作，是与护士协同促进患者康复，并减少患者的不良情绪。

(2)环境安全：在病区内要做好环境保护。地面防滑，卫生间防滑，并有扶手。护工及时进行清洁。在开水房等容易发生危险的地方要有警示标志。

(3)重视心理干预：外科手术患者由于手术会造成心理负担，导致睡眠障碍，引起不良事件的发生。因此护士要做好心理护理干预，让患者得到充分的休息。

2结果

实验组患者安全隐患的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)；实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，详细结果见表1。

从实验结果我们也可以看出，实验组患者通过我院的护理后，患者的安全隐患发生率降低，仅出现2例，患者的满意度达到98%，与对照组患者比较有显著差异(P＜0．05)。综上所述，外科病区安全隐患较多，需要护士给予临床高度重视，以降低各种不良事件的发生。

3讨论

3.1护理安全隐患起因

3.1.1未严格执行医嘱事件发生率高。执行医生口头医嘱，未记录在护理档案中；对于医生停止的护理内容，未及时停止进行等。在术后未及时作饮食宣教，导致患者术后过早进食；在医嘱开出后，护理人员未及时执行，也可能导致接班护士难以执行，产生医疗纠纷。

3.1.2护士不具备责任心，责任意识薄弱。护理工作没有根据要求实施，未严格遵守护理过程中相关的操作流程规定与交接班规定，甚至是安全制度规定等，对患者的安全造成极大影响。一旦患者出现输液外渗的情况，就会导致水泡或局部水肿症状；若护士玩忽职守，未及时进行交接班，查房不严，则会造成患者发生压疮后的相互推诿问题，这不但是护理人员自身的困扰，也为医院造成不必要的麻烦。

3.1.3未及时实施护士培训护理实习生、年轻护理人员在护理过程中存在护理安全隐患较多。如静脉穿刺时，惊慌失措，或对患者进行多次穿刺；体温测量不准，输液、拿药时张冠李戴。3.1.4在护理过程中，依然表现的傲慢、语气生硬，极易与患者发生冲突，与患者缺乏沟通，导致护理工作无法有效实施，显得极为被动。护理时，因一点小摩擦，可能就会出现护患纠纷。

3.2防范对策

3.2.1促进医护合作护理工作中，护士应拒绝执行非抢救口头医嘱，可在必要时告知护士长，及时与科室沟通，增强医嘱落实的规范；需增强护士培训力度，提高医嘱的执行力度，完善医嘱制度，及时核对医嘱。

3.2.2严格执行护理的相关规章制度，提高责任意识，明确医院是救死扶伤的场所，必须要争分夺秒，时刻清醒地认识到自身使命。在进行护理操作时要认识细致，不能疏忽大意。建立包括交接班、操作流程在内的完善的护理制度，每隔一段时间就要对护理人员进行有关制度执行情况的检查，消灭安全隐患。

3.2.3低年资、实习期的护士要经常开展培训教育，由资历深的老护士进行经验的传授以及新的护理知识的讲解，强化专业理论与技能，拓宽学习的知识面，方便护理人员学到更多心理及社会方面的知识，将其应用在护理中，通过沟通能力的提升缓解护患关系，鼓励护理人员参加再教育，不断提升自我修养。只有不断学习，才能不断进步，不断提升护理能力。

3.2.4护士要与患者进行换位思考，这样才能够理解患者的心情，增强服务意识，提高护士的护理服务质量。通过换位思考这一方法，能够使护患之间彼此加深了解，避免出现矛盾，减少护患纠纷的发生率。

3.2.5在广大护理人员之间开展法律知识讲座，普及相关法律常识，增强护理人员的法律意识，明确法律观念，也可以聘请法律顾问，定期进行法律咨询活动，从而确保人人都具有法律认知。

3.2.6此外，外科病区是较多发生安全隐患的场所，我们要提高重视程度，保证患者在住院期间的安全。此外，患者还有可能出现跌倒后受伤致伤口感染等突发性情况，不利于患者康复，甚至延长出院时间，这就需要护理人员对患者进行护理干预以预防此种现象的发生。护理人员还从其他方面进行了护理工作的改良，比如向家属讲解健康方面的知识，保证患者回到家后能受到家属无微不至的照料，起到了监督与协助的作用。在环境与安全方面，医院要做好病区内的防滑工作，贴出清楚的警示标志，对在医院接受治疗的患者做到安全防护的保护，提高安全系数。医院同时更加重视患者的心理健康问题，保证患者在住院期间的睡眠质量，为其提供一个舒适的住院环境，确保患者的精神状态保持最佳状态，不仅有利于其治疗效果，也能够有效地降低不良事件的发生。通过上述一系列措施的实施，患者与护工的关系有所改善，实现更加和谐的护患关系，缩短护患距离，保证护理工作更好地实施。

参考文献

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[2]廖维.手术室护理隐患与预防措施的对策[J].中国医药导报，2013,10(7)：145-146,149.

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