浅析全程护理管理模式应用在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的对策

浅析全程护理管理模式应用在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的对策

陈小艳

陈小艳

（湖北省武汉大学中南医院湖北武汉430071）

【摘要】目的：浅析全程护理管理模式应用在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的对策。方法：我院行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者50例，并给予人性化护理。结果：两组术后并发症情况发生率对比，实验组明显由于对照组，两组患者护理满意程度对比，实验组总满意率为97.5%，对照组总满意率为82.5%。结论：全程护理管理模式应用在经皮肾经取石术治疗复杂性肾结石当中有着十分重要的作用，能够有效减少并发症的出现，提高患者满意程度，因此此方法值得在临床上大力推广。

【关键词】全程护理管理；经皮肾镜取石术；复杂性肾结石

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0348-01

在外科疾病当中，肾结石是十分常见的疾病，但是近年以来，我国肾结石的患者日益增多。而此疾病的治疗方法诸多，如口服药排石，体外碎石、肾实质切开取石术等，但是上述的治疗方式均存在手术创伤以及无法彻底治愈[1]。因此，本次浅析全程护理管理模式应用在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的对策，选取2013年10月～2014年10月在我院行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者50例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取2013年10月～2014年10月在我院行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石80例，作为本次研究对象，其中男性患者44例，女性患者36例，年龄22～80岁，平均年龄为45.03岁，80例患者当中左边肾结石30例，右边肾结石50例，其中多发性结石71例，肾鹿角状结石9例，所有患者均伴有肾积水。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组合对照组各40例，两组患者年龄、性别等一般资料均无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，实验组给予全程护理管理。

①健康教育授课，健康教育是确保患者早日康复的基础和前提。健康教育的效果直接影响患者康复的信念。因此，医护人员为患者进行健康教育授课，内容为对经皮肾镜取石术的认识以及用药指导，讲解手术的优越性，提高患者对自身疾病的认识。另外医护人员还需要告知患者此手术为微创手术但是并未无创手术，以后术后可能出现的并发症等。②心理护理，由于患者将面临手术，因此患者十分容易出现不安、害怕、恐惧的情绪。医护人员务需要了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，针对患者焦虑、不安情绪的患者给予鼓励，多体贴安慰患者，多与患者进行有效沟通，根据患者焦虑心理原因的分析，认真解答患者提出的疑问，帮助患者树立信心。③术前体位训练，由于在患者进行手术的时候需要采取俯卧位或者侧卧位，并且需要抬高患侧，因此在手术前医护人员应当知道患者多进行体位训练。由于取石可能时间较长，因此训练可以由20分钟开始训练，慢慢将时间延长。④术后护理，医护人员应当对患者的导尿管、肾造瘘管液体的颜色等进行观察，此外还需要确保其通常，一旦发现造瘘管出现漏尿等迹象，需要及时采取措施。对于造瘘管的冲洗，医护人员应当遵循无菌操作，以避免患者出现感染的情况。手术之后，应当合理应用抗生素，医护人员多叮嘱患者喝水，避免剧烈运动。⑤饮食护理，饮食以清淡为主，减少进食煎炸以及高脂肪食物，同时当避免使用油腻、含盐量高、含糖量高等食物，避免饮用浓茶、咖啡、啤酒等，食物不宜食用菠菜、豆制品，多食用木耳等，另外患者饮食起居应当规律，保持情绪稳定。

1.3评判标准

①观察两组患者并发症情况；②满意：对护理服务十分满意，一般：对护理服务基本满意，但有待改进，不满意：对护理服务不满意。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症情况发生率对比，实验组明显由于对照组，详情见表1。

表1两组患者并发症情况对比[（n），%]

组别例数切口感染尿漏术后大出血发生率（%）

实验组4022010.00

对照组4065232.50

2.2两组患者护理满意程度对比，实验组总满意率为97.5%，对照组总满意率为82.5%，p＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表2。

表2两组患者护理满意程度对比[（n），%]

组别例数满意一般不满意总满意率

实验组4031（77.5）8（20.0）1（2.5）39（97.5）

对照组4015（34.5）18（45.0）7（17.5）33（82.5）

X2--13.09465.69805.00005.0000

P--P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3讨论

经皮肾镜取石手术是腔内泌尿外科手术中的一个十分重要的组成部分，尤其对于复杂性肾结石而言，此种方法解决了开放性手术取石的较大损伤。虽然此种方法为微创手术，但是术后仍旧不能避免并发症的情况发生，因此术前、术中、术后的护理十分重要。而全程护理管理能够有效提高医护人员的综合素质，加强护患关系，增强了医护人员的责任感，尊重患者的需求，为患者提供最准确、全面贴心的护理服务，有利于患者术后的康复，还提升了护理工作的满意程度[2]。并且能够尽快促进其康复，同时还能够大大减少护患之间的矛盾，减少医疗纠纷事故[2]。因此，全程护理管理是确保是腔内泌尿外科手术患者康复的重要组成部分。但是值得注意的是患者出院后，需要预防肾结石，因此患者在饮食、生活习惯等方面应当十分注意。通过本次研究结果表示，两组术后并发症情况发生率对比，实验组明显由于对照组，两组患者护理满意程度对比，实验组总满意率为97.5%，对照组总满意率为82.5%，由此我们可以知道全程护理管理模式应用在经皮肾经取石术治疗复杂性肾结石当中有着十分重要的作用，能够有效减少并发症的出现，提高患者满意程度，因此此方法值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]何玉梅,郑朝晖,喻露等.全程护理管理模式在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,2(5):775-775.

[2]杨贞,苏依莱,蒙有轩等.经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石发生严重并发症的护理[J].中华现代护理杂志,2012,16(29):3574-3575..