血清性激素水平对青少年近视发生率的影响

血清性激素水平对青少年近视发生率的影响

顾晓波

顾晓波

（江苏省无锡市惠山区钱桥街道卫生服务中心江苏无锡214000）

【摘要】目的：对青少年近视患者的激素水平进行观察对比，探讨血清性激素与青少年近视发生率的关系；方法：研究资料选自2014年1月～2015年6月于我院体检中心行体检的中学生共200例，入选标准符合：①无近视家族病史；②3个月内未进行近视矫正治疗，未服用相关药物；③女生已行初潮，且月经正常；男生已出现遗精，性征开始发育成熟。检查所有入选学生视力，确定研究组（近视组）104例，其中男56例，女48例，平均年龄（11.4±2.1）岁；对照组（非近视组）96例，其中男55例，女49例，平均年龄（12.2±1.6）。采血后分别检测促黄体生成素、促卵泡雌激素、雌二醇、睾丸酮水平，比较研究组女生、男生与对照组激素水平差异；结果：青少年近视的发生与发展与血清中雌激素水平的高低存在一定的关联，其机制有待相关研究进一步讨论。

【关键词】血清性激素；青少年；近视

【中图分类号】R778.1+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0202-02

据统计，我国近视患者已接近4亿人，且以每年1000万左右的数字增长，居全球首位。其中，小学生近视率超过30%，中学生近视率超过70%。因此，如何预防、控制青少年近视的发生和发展是我国眼科医疗科研的重要方向。相关研究表明[1]，人体眼部组织中存在性激素表达，其表达水平可能在不同程度上影响角膜的厚度、形态及屈光功能。本研究旨在对青少年近视患者的激素水平进行观察对比，探讨血清性激素与青少年近视发生率的关系，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究资料选自2014年1月～2015年6月于我院体检中心行体检的中学生共200例，入选标准符合：①无近视家族病史；②3个月内未进行近视矫正治疗，未服用相关药物；③女生已行初潮，且月经正常；男生已出现遗精，性征开始发育成熟。以裸眼或矫正视力5.0以上为正常标准，采用灯箱式“E”字视力表检查所有入选学生视力。利用眼底镜、裂隙灯显微镜检查排除器质性病变后[2]，确定研究组（近视组）104例，其中男56例，女48例，平均年龄（11.4±2.1）岁；对照组（非近视组）96例，其中男55例，女49例，平均年龄（12.2±1.6）岁。两组在一般资料方面比较无统计学意义（P＜0.05）。

1.2研究方法

护理人员嘱所有研究对象禁食3h后采血，按采血顺序进行编号登记后，将血液标本放置冷藏箱提交检验科行化学发光免疫分析（ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪，美国BECKMANCOULTER公司生产），分别检测促黄体生成素、促卵泡雌激素、雌二醇、睾丸酮水平[3]。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以（x-±s）表示，采用秩和检验比较组间差异，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1研究组女生与对照组激素水平比较情况研究组女生促黄体生成素（8±14）U/L、促卵胞刺激素（7.2±3.6）U/L，与对照组存在明显差异（P＜0.05），详见表1.

2.1研究组女生与对照组激素水平比较（x-±s）

3.讨论

随着近年来近视患者尤其是青少年近视患者日益增多，青少年的健康与发展问题为整个社会所担忧。近视程度的逐步加深可能导致患者多种眼部并发症的发生，甚至致盲，故探索预防治疗青少年近视发生、发展的病理机制和治疗手段是眼科研究的重要课题。目前，临床虽尚无对近视的可靠预防手段，但在眼部激素、微量元素等方面的研究已取得了长足进步。相关研究在动物实验中，发现了眼部性激素的表达，提示了其在眼功能中可能具有调控作用。性激素在女性体内主要由子宫生成，男性体内主要由睾丸生成，通过血液循环到达组织，与眼部的基因调控发挥作用，参与角膜上皮细胞的基因表达[4]。故通过对性激素进行干预，可以改变其在眼部的基因转录过程，影响细胞的信号船体，达到改造眼部组织状态的功能。国外研究结果显示[5]，在对视力正常的绝经期女性患者进行激素代替治疗3个月后，所有患者的眼角膜厚度均增加15%以上。本研究结果表明：研究组女生促黄体生成素（8±14）U/L、促卵胞刺激素（7.2±3.6）U/L，与对照组存在明显差异（P＜0.05）；研究组男生促黄体生成素（2.2±0.8）U/L、雌二醇（2.2±1.1）U/L，与对照组存在明显或极显著差异（P＜0.05或P＜0.01）。即女性青少年近视患者在血清促黄体生成素和促卵泡刺激素水平方面明显高于非近视者，同时女性青少年近视患者在促黄体生成素水平、睾丸酮水平方面明显高于非近视者。结果表明，青少年近视的发生与发展与血清中雌激素水平的高低存在一定的关联，其机制有待相关研究进一步讨论。

【参考文献】

[1]谢红莉,毛欣杰,杨海虹.青少年近视与血清性激素关系分析[J].中华医学杂志,2014,94(17):1294-1297.

[2]赵颖眼肌功能正视化技术在青少年学生近视防治中的应用研究[J].中国实用医刊,2015,42(7):8-10.

[3]杨琳娟,张小玲,郝杨.韩城市青少年近视眼患病率及其相关因素分析[J].中国妇幼健康研究,2015,26(1):22-25.

[4]罗畅,邓应平.性激素与眼表及角膜相关疾病的研究进展[J].国际眼科杂志,2012,12(5):872-875.

[5]Silvana,GuerrieroLorenza,Ciracì.GiuseppinaTransientmyopicshiftasthepresentingsymptomofsystemiclupuserythematosus:aUBMstudy[J].Ocularimmunologyandinflammation,2010,18(5):383-4.