浅谈精神科病房合同护士的管理

浅谈精神科病房合同护士的管理

鞠跃霞

鞠跃霞

（辽宁省抚顺市煤矿脑科医院113123）

【摘要】随着医疗改革的不断深入，以及年老护士退休、离岗，医院原有在编护士人数已不能满足临床护理需要[1]。为了缓解护理人力资源短缺问题，近年来我院通过实习留用、人才招聘面试、笔试等形式，择优录用合同护士，充实临床护理队伍，我科室合同护士比例已近50%，如何对合同护士进行有效管理，提高护理质量，已成为基层护理管理者的新课题。

【关键词】精神科病房合同护士管理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0279-02

【Abstract】withthecontinuousdeepeningofthereformofmedicalandnurseretiredold,absences,hospitalenrollednurseoriginaltollcan'tmeettheneedsoftheclinicalnursing[1].Toalleviatetheshortageofnursinghumanresources,inrecentyears,ourhospitalthroughinternshipretention,recruitmentinterview,writtenexamination,suchasform,merit-basedcontractnurses,enrichclinicalnursingteam,mydepartmentnearly50%proportionofcontractnurses,howtoeffectivelymanagethecontractnurses,improvethequalityofnursing,hasbecomeanewtopicofthebasicnursingmanagers.

近年来，我病房合同护士逐渐增多，她们缓解了病房护理人力资源短缺现象，同时也存在很多问题。针对病房合同护士的管理，浅谈几点看法。

1.存在问题

1.1整体职业素质差异较大合同护士虽然经过护理专业培训，但她们学习基础比较差，从事临床护理工作时间较短，分析问题和解决问题的能力较差。工作责任心不强或情绪不稳定而导致护理差错，工作和学习上缺乏主动意识，出现问题盲目处理，容易处于被动无助的境况，缺乏在无人监督时的自律精神。

1.2思想不稳定，择业动机不同，流动性大。合同护士的学习目的和价值取向不同，择业动机复杂，认为医院不够重视她们，待遇过低，普遍存在临时观点，对未来缺乏信心。

1.3对精神科突发事件的处理能力差。大多数合同护士都是独生子女，在家庭中倍受关爱，养尊处优，以自我为中心，性格上过分依赖，不能受委屈，遇到紧急突发事件不知所措，对精神科患者的某些表现，如辱骂、伤人等不能正确对待。

1.4缺乏应用评判性思维方法去解决问题的能力合同护士刚进入临床，边工作边培训，为防止护理差错的发生，护士长一般安排合同护士从事基础护理工作较多，对其进行的考核也只是一些基本的技术操作和精神科基础的理论知识，使其对精神科患者症状的观察水平和不良事件的预防能力差，给护理安全带来极大隐患。

2.培训管理

2.1科室培训

2.1.1加强职业道德和素质的培训让合同护士懂得护理安全是精神科护理工作的重中之重，责任心是保证安全的前提，是做好一切护理工作的基础。除加强思想道德教育外，所在科室优良的工作传统、护士长和高年资护士的医德、人格魅力及对工作的高度热情和高超技能、对年轻护士的关心和期望等多方面给合同护士以潜移默化的影响，帮助合同护士树立专业观和奋发向上的工作态度。

2.1.2岗位职责培训合同护士分配到科室后，护士长安排年资高的护师根据个人特点进行1个月的带教指导，首先让她们熟悉科室环境及各类物品的放置，各种规章制度，护理流程，护理质量标准，重点病室及各级别病人的护理要点等，并培养她们与其他医护人员之间的协同合作精神，循序渐进地适应护士角色的转变。

2.1.3业务能力培训指派高年资护师一对一带教，通过入院评估、护理病志书写、住院期间的健康宣教、日常病情观察与护理、特殊治疗、出院指导等环节，培养合同护士对精神科症状学、精神科常用药物等知识的掌握及处理应急事件的能力[2]；以早会提问、业务学习、业务查房、理论考试及操作考核等形式，逐步提高合同护士的业务水平，并建立个人技术档案，实行量化考核办法，考核成绩与续聘、年终评优、晋升挂钩。

2.2引入竞争机制优胜劣汰，加大奖惩力度。对业务水平高、整体素质好的护士提高待遇，延长聘用期；对素质差、水平低者，随时解雇。

3.人文管理

护士长要充分认识目前用人机制的特点，思想上重视合同护士，在工作和生活中给予关心，以尊重、理解、信任为前提开展工作，同时积极为合同护士争取同工同酬待遇，最大程度的调动合同护士的工作积极性。

合同护士是新形势下产生的新的用人机制，在一定程度上缓解了护理人力资源短缺的矛盾，护士长作为基层护理管理者，要不断探索，用人性化的管理，激发合同护士的工作积极性和职业成就感，为她们搭建一个能够展示自我的平台，使护理质量逐步提高，护理队伍不断壮大，促进护理专业健康持续发展。

参考文献:

[1]梁绮美，林建葵《我国精神科护理文献分析》[J]中华护理杂志.

[2]陈淑清，王述彭《精神科护理学》[M]吉林科技出版社.