预防性树脂充填治疗年轻恒牙窝沟龋临床疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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预防性树脂充填治疗年轻恒牙窝沟龋临床疗效观察

王芸芸李燕

兰州市口腔医院儿科730000

【摘要】目的:观察预防性树脂充填治疗年轻恒牙窝沟齲的临床疗效。方法:选取我院收治的第一恒磨牙早期面窝沟龋损患儿74例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取预防性树脂充填治疗,对照组采取传统树脂充填治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组继发龋率0.00%,对照组继发龋率10.81%,观察组患儿继发龋率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组完全脱落、部分脱落、保留完整发生率,差异均无统计意义(P>0.05)。两组完全脱落、部分脱落、保留完整继发龋发生率,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:预防性树脂充填治疗年轻恒牙窝沟齲的临床疗效显著,且可避免继发龋齿,对患儿有利。

【关键词】预防性树脂充填;年轻恒牙窝沟龋;临床疗效

【中图分类号】R788.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)13-009-01

窝沟龋是发生在点隙沟裂处的龋,需要针对性治疗,传统治疗方法仅对龋坏部位去腐操作,并以树脂填充,不处理其它窝沟,因此可能继发龋齿,患儿有再治疗的风险[1]因此采用预防性树脂充填可以改善这一情况,在治疗的同时起到较好的预防效果,本研究对预防性树脂充填治疗年轻恒牙窝沟齲的临床疗效进行观察,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2013年6月-2015年6月收治的第一恒磨牙早期面窝沟龋损患儿74例,经我院伦理委员会批准,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组37例,其中男18例,女19例,年龄在9-14岁,平均年龄(9.9±1.4)岁;对照组37例,其中男17例,女20例,年龄在7-13岁,平均年龄(9.6±1.5)岁;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

选择美国3M公司生产后牙通用型的光固化复合树脂和流体树脂,选择贺利氏古莎齿科有限公司生产酸蚀剂。预防性树脂填充要根据龋损的深度及大小选择材料,①龋损在牙本质层时,给予氢氧化钙进行垫底,涂满粘结剂,采取后牙复合树脂充填;②龋损在牙釉质内时,给予流体树脂充填。将龋坏组织去除干净,清洁牙面,将其彻底冲洗,干燥、隔湿。龋损在牙釉质内时,给予氢氧化钙进行垫底,将酸蚀剂涂满在酸蚀窝洞、窝沟,保持30秒,加压水汽进行冲洗,隔湿干燥。龋损在牙本质层时,给予流体树脂进行充填,当固化后,再给予面涂满封闭剂一层。

1.3疗效评定标准

治疗后每年复查1次,复查封闭剂的保留情况,充填体是否发生折断、脱落,是否发生继发龋。封闭剂的保留情况可分为3种,完全脱落、部分脱落及保留完整。龋的复查标准是窝沟已着色,沟底釉质已经变软,或者封闭剂的边缘发黑,探针可插入,或者卡住。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%)表示,计量资料以±s表示,组间t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿3年后充填体的保留情况及龋齿情况

观察组继发龋率0.00%,对照组继发龋率10.81%,观察组患儿继发龋率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组完全脱落、部分脱落、保留完整发生率,差异均无统计意义(P>0.05)。见表1。

3讨论

窝沟龋一般发生在点隙沟裂处,形成原因多由于窝沟点隙多,形状复杂,在刷牙时,刷毛进入内部,导致龋菌滞留,因此而产生[2,3]。窝沟龋需要适宜的治疗,传统疗法是在龋坏部位去腐,并且充填,但由于仅在龋坏部位进行处理,而其它部位也存在复杂的深窝沟,充填体与洞壁间存在间隙,因此可能再次发生龋齿,可以认为传统的治疗方法仅进行治疗本身,而并没有预防作用。而现代牙科治疗年轻恒牙窝沟龋一般要求在去除龋坏部分的同时,预防性的进行树脂充填,以充填体封闭其它窝沟,起到预防作用,预防继发龋齿的发生。本研究结果中显示,预防性树脂充填较传统树脂充填更加优秀,随访结果中显示,继发龋的发生率有了明显的降低,对患儿十分有利。

而充填材料的选择对窝沟龋的实际治疗效果也有所影响,在牙釉质内的龋损一般采用流体树脂充填,而在牙本质层的龋损则需要采用复合树脂填充[4,5],本研究结果中显示,观察组分别采用适宜的充填材料,3年后观察两组完全脱落、部分脱落、保留完整以及继发龋发生率差异无统计学意义。说明了根据患者实际情况选用适宜的材料可收到显著的效果。

综上所述,预防性树脂充填弥补了传统治疗方法的无预防效果的弊端,治疗与预防相结合,并且选择适合的树脂材料,可收到显著的治疗效果,并且预防继发龋发生,杜绝患儿再次治疗,对患儿有利。

参考文献

[1]谢富强,颉伟博,刘国华等.流动纳米树脂预防性窝沟龋充填[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(8):1507-1510.

[2]李丽惠,谭永宁.加强型流动树脂修复窝沟龋的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014,24(2):109-111.

[3]王莉.加强流动树脂在乳牙窝沟龋防治中的作用[J].四川医学,2016,(1):77-79.

[4]雷志红,任辉.含氟封闭剂在乳磨牙早期窝沟龋预防性树脂充填术中的临床应用[J].临床口腔医学杂志,2011,27(8):482-483.

[5]牛云平,董俊平.应用加强型流动聚合体微创治疗窝沟龋的疗效评价[J].中国药物与临床,2013,13(2):207-208.