中西医综合疗法治疗脑梗塞临床分析

中西医综合疗法治疗脑梗塞临床分析

凌云谢爱平朱少平曾梁

（湖南省双峰县人民医院417700）

摘要：目的探讨中西结合治疗脑梗塞的临床效果。方法选取我院收治的脑梗塞患者88例，随机分为观察组和对照组，各44例。对照组患者使用常规的西医对症治疗，观察组患者在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，对两组患者的治疗效果和与患者对治疗的满意程度进行比较。结果观察组脑梗塞患者的临床治疗总有效率为90.91%，显著高于对照组脑梗塞患者的临床治疗总有效率的72.72%，两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对治疗的总满意评分为（8.15±1.22），显著高于对照组的（5.25±1.64），两组患者对治疗总满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对脑梗塞患者进行西医联合补阳还五汤治疗，能有效改善患者的脑部血流量，并对全身的血液循环起到有效作用，使血管放松，促进脑部的营养代谢正常，在临床上效果显著。

关键词：脑梗塞；中西医结合治疗；临床效果分析

脑梗塞是一种发病率和致死致残率均较高的缺血性脑血管疾病，为临床常见急症，又被称为缺血性脑卒中以及脑梗。脑梗塞的发病原因为动脉硬化、各种脑动脉炎、高血压病、服药不当及精神因素。脑梗塞发病较为迅速，临床表现为：头晕头痛、运动障碍、视力障碍和感觉障碍等，对患者的生活带来一定的影响。为探究西医联合中医治疗脑梗塞的治疗效果，选取我院在2016年12月-2017年12月收治的脑梗塞患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年12月至2017年12月间收治的脑梗塞患者88例，随机分为观察组和对照组，各44例。观察组患者男25例，女19例，年龄46-82岁，平均年龄为（64.52±6.32）岁。对照组患者男26例，女18例，年龄46-83岁，平均年龄（65.67±6.83）岁。所有患者均经过核磁共振和CT诊断，并确诊为脑梗塞。所有患者均签署知情同意书。两组患者等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者经过诊断住院后，对患者进行基础治疗，有效缓解患者颅压、血压，对患者进行抗感染治疗。对照组在常规治疗的基础上予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林的用法每次口服0.3g阿司匹林，1次/d，连续服用3d后改为0.1g/d，连续服用4周。氯吡格雷的用法为：每次25mg氯吡格雷1次/d，连续服用4周。对高颅压患者，应根据具体情况使用小剂量脱水剂。观察组患者在对照组的基础上给与补阳还五汤进行治疗，补阳还五汤的药材主要包括黄芪、党参、丹参、地龙、川芎、桃仁、参三七以及赤芍；依据中医辨证对不同患者的剂量有效调整，药材需要进行煎煮，服用周期为一个月。

1.3效果评价标准

显效：患者生活状态完好，自理能力强，临床症状均消失。

有效：患者生活状态较好，自理能力较强，临床症状有所好转。

无效：患者生活状态较糟，自理能力无，临床症状并未见好转甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

观察组患者治疗总有效率为89%，显著高于对照组的67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数值见表1。

3讨论

脑梗塞是一种发病率和致死致残率均较高的缺血性脑血管疾病，为临床常见急症，又被称为缺血性脑卒中以及脑梗。相关研究表明，脑梗塞发病的基础为动脉粥硬化，离不开血小板活动。故在治疗时应采取抗血小板药物治疗。患者服用阿司匹林后，阿司匹林与环氧化酶进行反应，AA向A2的转化被阻断，结果血小板的行成受到抑制，故血栓不易形成。临床上使用阿司匹林治疗效果较为单一，而该疾病发病较为迅速，故临床上还可使用氯吡格雷，该药物也可使血小板聚集受到抑制，帮助患者病情的改善和恢复。阿斯匹林和氯吡格雷治疗脑梗塞两者联合治疗效果更为显著，可能与该治疗方案更能抑制血小板聚集有关。

在治疗脑梗塞过程中，西药治疗效果较为显著，随着医学的不断发展，中医药治疗脑梗塞也取得一定的疗效。脑梗塞这一疾病从中医的角度为“中风”，通常患者气虚，血不通畅，故在治疗的过程中，主要以益气为主，活血化瘀为辅。方能取得显著效果。补阳还五汤在治疗益气方面效果显著。黄芪可对患者脾胃元气有显著效果，患者元气旺盛才能促进血液的通畅。药材当归能养血，赤芍、桃仁、川芎、红花活血化瘀，这些药物能使患者的血液粘度降低，抑制血小板的聚集，改善患者血液流通。使用药物地龙能打通脉络，去除血瘀，地龙药物中富含一种具有抗凝作用的酶，即蚓激酶，其功能为溶解纤维蛋白并激活纤维酶原，抑制血小板聚集，并能改善血流通状况。故以上药材联合使用对患者的治疗起到重要作用。故对脑梗塞患者使用补阳还五汤能通过改善患者血液流通及血液循环而对患者产生显著里疗效。有利于患者的顺利康复。

本次研究结果表明，观察组患者采用西药联合中药补阳还五汤治疗总有效率为90.91%，显著高于对照组的72.72%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）本研究中，观察组脑梗塞患者的临床治疗总有效率为90.90％，对照组脑梗塞患者的临床治疗总有效率为72.72％，观察组患者对治疗的总满意评分为（8.15±1.22），显著高于对照组的（5.25±1.64），两组患者对治疗总满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对脑梗塞患者进行西医联合补阳还五汤治疗，能有效改善患者的脑部血流量，并对全身的血液循环起到有效作用，使血管放松，促进脑部的营养代谢正常，在临床上效果显著。

参考文献

[1]姚益峰.补阳还五汤在急性脑梗塞治疗中的应用[j].内蒙古中医药，2016，8：516

[２]王彬．氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ＳＴ段抬高型心肌梗死的临床研究［Ｊ］．现代预防医学，2012，39（11）：2916-2917，2923

[３]牛晓立，李贯绯，李彦彬，等．阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死50例［Ｊ］．中国老年学杂志，2014，14（10）：2863-2864）[4]王天鹏.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服液治疗脑梗塞的有效性及安全性[j]世界最新医学信息文摘2017，17（21）：67

[5]李红凯.56例中西医综合疗法治疗脑梗塞临床分析[J].中外医疗，2014，33（4）：111，113.

[6]白志强，任平霞，韩学民.脑梗死后遗症采用补阳还五汤治疗的临床体会[J].中国实用医药，2014，09（27）：174-175.