玻璃纤维桩联合纳米复合树脂对小儿外伤恒前牙的治疗效果评价

玻璃纤维桩联合纳米复合树脂对小儿外伤恒前牙的治疗效果评价

王霏霏

王霏霏

（新疆库尔勒市巴州人民医院口腔科新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：分析联合玻璃纤维桩与纳米复合树脂修复对外伤性恒前牙冠折的治疗效果。方法：选取我院82例小儿外伤性恒前牙冠折病例，实验组联合应用玻璃纤维桩及纳米复合树脂进行修复，对照组应用纳米复合树脂进行修复；比较两组修复满意度评分及脱落率。结果：随访1年，实验组修复满意度、无脱落率均优于对照组（P<0.05）。结论：联合应用玻璃纤维桩与纳米复合树脂进行小儿外伤性恒前牙冠折修复脱落率低，修复满意度高。

【关键词】儿童；恒前牙冠折；玻璃纤维桩；纳米复合树脂

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0050-02

Glassfiberpostnanocompositeresinpediatrictraumapermanentteethbeforetreatmentevaluation

Wang?Feifei.??Stomatology?,?Bazhou?People's?Hospital,Kuerle?City,?Xinjiang?Province??Kuerle?841000,China

【Abstract】Objective:Toanalyzetheeffectofjointglassfiberpostcombinedwithnano-compositeresinintreatmentofrestorationbeforepermanenttraumaticcrownfracture.Methods:82casesinourhospitalpediatrictraumaticpermanentcrownoffbeforetheexperimentalgroup,thecombinationofglassfiberpostandnano-compositeresintorepair,thecontrolgroupnano-compositeresinrepair;repairsatisfactionscoresandthelossratewerecompared.Results:1-yearfollow-up,theexperimentalgrouprepairsatisfaction,lossratesthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Thecombinationofglassfiberpostandnano-compositeresinpediatrictraumaticcrownfracturerepairbeforepermanentexpulsionrate,repairsatisfactionishigh.

【Keywords】Children;Permanentcrownsbeforefolding;Glassfiberpile;Nano-compositeresin

恒前牙外伤对儿童颌、牙、面发育以及心理健康均可造成影响，早期合理治疗至关重要。纳米复合树脂是临床最常见的儿童恒前牙冠折修复材料，然而，其单独使用，固位效果较差、易脱落，无法满足修复需求[1]。本研究选取考察联合应用玻璃纤维桩及纳米复合树脂的修复效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年7月收治的82例外伤性恒前牙冠折患儿，按照随机数字表法，将其分为实验组及对照组（n=41）。纳入标准：年轻恒前牙；冠折露髓；牙根长度接近牙冠长度；家属知情同意。排除标准：残存牙体组织小于原有牙冠的1/2；X线牙片显示牙槽骨骨折或者根折。实验组，男26例，女25例，年龄7～12岁，平均（9.8±2.1）岁。对照组，男27例，女24例，年龄7～13岁，平均（10.1±2.3）岁。两组基线资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组常规应用纳米复合树脂进行修复。实验组联合应用玻璃纤维桩及纳米复合树脂进行修复，具体如下：（1）根尖诱导与根管治疗。术前常规拍摄X线牙片，若患儿根尖孔未闭合，进行根尖诱导；诱导后根尖孔发育完成或者形成根管钙化桥，再进行根管预备及根管填充。（2）牙体及根管预备。根管填充后，对患牙进行预备。根据患牙根管粗细，合理选择根管桩扩孔钻，预备长度应为根管的1/2～2/3，至少留4～5mm的牙胶封闭根尖部。用金刚砂车针进行冠部剩余釉质的预备。（3）纤维桩的选择与黏结。应用美国特耐玻璃纤维桩，根据根管长度直径合理选择纤维桩，选用可乐丽菲露自酸蚀套装处理根管内面和牙冠表面，DMG双固化桩核树脂粘结固定纤维桩，除去多余的纤维桩。（4）纳米复合树脂修复。3M通用纳米树脂Z350XT充填，应用赛璐条进行成型，固化、调牙合、逐一使用抛光砂条抛光。

1.3观察指标

术后，两组患儿均获随访1～1.5年，比较两组修复1年后的满意度评分及脱落率。（1）参考文献[2]评价修复满意度。（2）脱落率。根据患儿纳米复合树脂材料脱落及折裂情况，将其分为完全脱落、部分脱落及无脱落。脱落率=完全脱落率+部分脱落率。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件，计量资料以均值±标准差的形式表示，两组修复满意度评分对比应用t检验，两组脱落率对比应用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义

2.结果

2.1对比两组修复满意度

修复1年后，实验组修复满意度评分为（9.67±1.23）分，明显高于对照组（7.83±1.12）分（t=10.387，P=0.001）。

2.2对比两组脱落率

修复1年后，实验组脱落率为0.00%，对照组部分脱落3例，完全脱落2例，脱落率为12.20%（5/41）；实验组脱落率更低（χ2=6.254，P=0.023）。

3.讨论

临床上，常见的恒前牙冠折修复方式包括纳米复合树脂修复、金属简单根管桩修复、玻璃纤维桩联合纳米复合树脂修复等。联合应用玻璃纤维桩及纳米复合树脂进行修复，具有下述优点：（1）玻璃纤维桩内的光固化黏结系统有利于紧密结合根管与桩，可促进根管壁应力均匀分布，对保护牙体组织、减少根折具有重要意义；（2）玻璃纤维桩及纳米复合树脂二者透光性及生物相容性均较好，可满足美学修复要求；（3）纳米复合树脂与残存牙体及纤维桩相结合，可有效强化修复体的固位性[2]。

本研究中实验组修复满意度评分明显高于对照组；实验组脱落率为0.00%，明显低于对照组12.20%（P<0.05）。提示，联合应用玻璃纤维桩与纳米复合树脂进行儿童外伤性恒前牙冠折修复不仅脱落率低，而且修复满意度高，值得推广。

【参考文献】

[1]赵锦辉，陈晖.儿童前牙外伤原因及伤后对儿童心理的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17(9):1511-1513.

[2]李海鹰，奚凤华，王怀洲等.玻璃纤维桩和纳米复合树脂直接修复儿童冠折前牙的临床观察[J].中国实验诊断学，2011，15(8):1359-1360.