中西医结合治疗小儿腹泻病疗效观察

中西医结合治疗小儿腹泻病疗效观察

汤爱萍1王中明2

汤爱萍1王中明2

（1江都市第三人民医院儿科225200；2江都市益民医院中西医结合科江苏江都225200）

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0254-01

自2008年以来，我院采用西医治疗的基础上，配合外敷中药治疗小儿腹泻病，并与单纯西医治疗对照，疗效显著，报告如下：

1资料与方法

1.1对象本组96例均为门诊病人，男56例，女40例，年龄4个月～3岁，大便每日4次以上，呈水样或蛋花样或夹有粘液泡沫，无脓血。诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准。随机分为复方丁香散，培菲康治疗组及培菲康对照组。两组粪便镜检，治疗组异常29例（51.8%），对照组21例（52.2%）。大便镜检均为脂肪细胞及少数白细胞，无脓细胞。

1.2方法

1.2.1治疗组复方丁香散取丁香30g，吴茱萸30g，五倍子60g，车前子60g，研成细粉，过80目筛，混合均匀，密封于玻璃瓶中。每次0.5～1g用米醋调成糊状敷于脐穴，外用麝香追风膏固定贴紧。敷脐时间小于6个月，敷脐时间4h，小于1岁约6h，小于1.5岁敷脐时间8h，小于3岁敷脐12h。敷脐后顺时针按揉脐部3分钟，3次为一疗程，连用两个疗程。培菲康小于2岁210mg，一天3次，2～3岁420mg，一天3次，温开水送服。

1.2.2对照组培菲康小于2岁210mg，一天3次，2～3岁420mg，一天3次，温开水送服。

两组均给予调整饮食，维生素、钙剂，轻度脱水与口服补液盐。

1.3疗效判断

显效：用药24～48h，腹泻次数减少到≤2次/天，或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床表现完全消失。有效：用药48～72h，大便次数明显减少，性状亦有改观，临床表现基本消失。无效：用药72h后腹泻次数及大便性状、体征、症状改变不明显。

2结果

治疗组显效40例（71.6%），有效12例（21.6%），无效4例（6.8%），总有效率93.2%对照组显效20例（50%），有效8例（20%），无效12例（30%），总有效率70%；治疗组腹泻停止时间3.2±0.8d，对照组5.4±0.6d，经统计学处理两者均有显著统计学意义（P＜0.01）。

3讨论

小儿腹泻病是由一组多病原，多因素引起大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。目前我国小儿腹泻病的治疗存在着滥用抗生素的问题，抗菌药物治疗对许多腹泻不但无效，还会杀死体内正常菌群。正常情况下，宿主、正常微生物群和外环境构成一个微生态系统，三者之间保持“动态平衡”，一旦这种平衡遭到破坏，则引起微生态失调。[1]这也是腹泻迁延不愈的原因之一。培菲康是以双歧杆菌为主，配合具有重要生理作用的有益菌种乳酸杆菌及粪链球菌组成的微生态制剂。笔者用于治疗小儿腹泻病可使临床症状明显缓解，腹泻时间缩短。

祖国医学称该病为“泄泻”，引起小儿泄泻的原因，以感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱等为主。其主要病变在脾胃。如脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，精微不布，合污而下致成泄泻。迁延不愈者影响生长发育。[2]为了充分发挥中医药在小儿腹泻病的作用，笔者采用复方丁香散治疗小儿腹泻病，小儿易接受。现代药理证明：丁香能增加胃酸排出量和胃蛋白酶活力，促进胃肠积气排出；五倍子含鞣酸，能减轻肠道炎症，并有收敛作用；车前子可缓解肠痉挛；吴茱萸中挥发油具有芳香健胃功效，并能促进肠道积气排出，诸药配伍，温中、和胃、散寒、利尿、固肠，使脾阳得运，水谷自化，泄泻自愈。

临床观察表明中西医结合治疗小儿腹泻病较单纯西医治疗病程明显缩短。其中外敷药能使药物直接作用脐穴，加之按揉，改善局部血液循环，增强药物吸收达到止池泻目的。

参考文献

[1]李小颖,赵志玲.胃肠道微生态及微生态制剂在治疗胃肠道疾病中的作用[J].西北药学杂志,2009,24（2）:157-159.

[2]江易仁,中医儿科学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:47.