子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片疗效对比

子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片疗效对比

马秀琴

（海东市民和县妇幼保健计划生育指导中心青海海东810800）

【摘要】目的：分析对比子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片的临床效果。方法：选取我院2015年1月至2016年1月期间进行了子宫内膜异位症术的患者48例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例，对照组患者术后采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，观察组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对子宫内膜异位症患者术后采用左炔诺孕酮宫内节育系统比去氧孕烯炔雌醇片效果更好，可以提高临床治疗的有效率，降低复发率，值得推广。

【关键词】子宫内膜异位症；左炔诺孕酮宫内节育系统；去氧孕烯炔雌醇片

【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0109-02

子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病，它是因为具有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的。临床上主要表现我痛经、慢性的盆腔痛、月经异常以及不孕等症状，严重的影响患者的日常生活。对于一些有生育需求的患者，一般都会采用只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常的卵巢组织保留下来的保守手术，但是复发机率很大，因此对于子宫内膜异位症术后如何有效的巩固手术效果防止复发成为临床重点研究的问题。本文就子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片疗效进行分析对比，具体报道如下：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年1月至2016年1月期间进行了子宫内膜异位症术的患者48例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例。观察组中患者年龄在26～35岁之间，平均年龄（32.1±1.8）岁；对照组中患者年龄在26～36岁之间，平均年龄（32.5±1.5）岁；所有患者均无药物过敏史，也无严重的心、肝、肾以及血液免疫系统疾病。将两组患者的临床资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，去氧孕烯炔雌醇片（生产企业：N.V.Organon，批准文号：H20090423）在月经来潮的第一天开始服用，每天约在同一时间服用，连续服用21天，然后停药7天，在停药的第8天开始下一周期给药，每次1粒，以此循环往复，持续给药6个周期。

观察组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，左炔诺孕酮宫内节育系统（生产企业：BayerScheringPharmaOy，批准文号：国药准字J20090144）于月经来潮后3-7d放置于宫腔内。

1.3疗效判定标准

以患者的临床症状变化和妇科检查结果为判定疗效的依据。显效是指：治疗后患者的临床症状基本消失，妇科检查盆腔内没有不活动包块或痛性结节；有效是指：治疗后患者的临床症状明显改善，妇科检查盆腔内没有不活动包块或痛性结节；复发是指：患者的临床症状再次出现，妇科检查再次发现盆腔内有不活动包块或痛性结节。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

治疗后观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05）。具体情况如表1所示：

3.讨论

子宫内膜异位症主要病理变化为异味的内膜周期性出血以及其周围组织的纤维化，形成异味结节，导致患者出现，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕等一些列不良症状[1]。临床上对于一些囊肿过大，或者药物治疗无效但又有生育需要的患者采用保守手术治疗，因为不能完全切除病灶，很容易复发，因此术后往往需要采用药物治疗巩固治疗效果[2]。

左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片都是术后用药物，此次研究中观察组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统后治疗有效率和复发率都明显优于对照组，是因为去氧孕烯炔雌醇片主要是一种炔雌醇和去氧孕烯复方制剂的避孕药，它主要通过抑制垂体-性腺轴的排卵，以及加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿入来达到治疗效果，口服药效吸收率有明显的个体化差异，而且部分患者不能坚持期固定时间服药，也会影响治疗的效果，因此治疗效果并不理想[3]。左炔诺孕酮宫内节育系统只需要放置于宫腔内，一次可以维持5年，它含有的左炔诺孕酮每天会自动持续溶解，给药直接，利用率高，而且方便快捷，同时它具有可逆性，取出后可以恢复患者的生育能力，更容易被患者接受。

综上所述，对子宫内膜异位症患者术后采用左炔诺孕酮宫内节育系统比去氧孕烯炔雌醇片效果更好，可以提高临床治疗的有效率，减少复发，值得推广。

【参考文献】

[1]付丽.腹腔镜术后联合GnRH-a及去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].中国现代医生,2015,18(11):58-59.

[2]白帆,隋青.曼月乐与妈富隆对子宫内膜异位症患者的疗效研究[J].当代医学,2013,25(04):39-40.

[3]杨新,康佳丽,丁红.左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛疗效对比研究[J].临床和实验医学杂志,2012,10(10):1555-1666.