婴幼儿肺炎继发腹泻的临床流行病学调查及预防性应用微生态制剂效果的综合评价

婴幼儿肺炎继发腹泻的临床流行病学调查及预防性应用微生态制剂效果的综合评价

李凤勤

李凤勤（郁南县人民医院527100）

【摘要】目的婴幼儿肺炎继发腹泻的临床流行病学调查及预防性应用妈咪爱微生态制剂效果的综合评价。方法收集了2000年2月1日-2003年2月30日来我院治疗肺炎继发腹泻的450例患者的临床资料进行详细研究，随机分为两组，225例观察组患者，采用常规的腹泻治疗。225例治疗组患者，在观察组治疗基础上，口服妈咪爱。观察上述患儿的大便次数和大便粘稠度等情况。结果肺炎继发腹泻在肺炎患儿中的发生率是30.4%。治疗组治疗效果显著优于对照组，p＜0.05，有差异统计学意义。结论治疗婴幼儿继发肺炎中，妈咪爱微生物制剂临床治疗效果显著，止泻效果显著，见效快，无显著不良反应。

【关键词】婴幼儿肺炎腹泻妈咪爱

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0132-02

婴幼儿肺炎是经常发生在婴幼儿身上的常见病症，严重威胁着婴幼儿的身体健康和生命安全[1]。同时为了治疗肺炎等疾病，抗生素的使用也会导致肠道菌群的失调，出现腹泻。微生态调节剂可以为肠道菌群提供、补充生理性正常细菌。为了进一步研究婴幼儿肺炎继发腹泻的临床流行病学调查及应用妈咪爱的临床治疗效果，笔者收集了2000年2月1日-2003年2月30日来我院治疗肺炎继发腹泻的450例患者的临床资料进行详细研究，研究结果如下：

1资料与方法

收集了2000年2月1日-2003年2月30日来我院治疗肺炎的1480例患者的临床资料进行详细研究，其中，450例患儿肺炎继发腹泻。150例患儿在治疗肺炎过程中发生腹泻，临床表现为大便次数多，稀便。随机将上述患儿分成两组，225例治疗组，115例男，110例女，年龄在2月-6岁之间；225例治疗组，120例男，105例女，年龄在2月-6岁之间。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异性，p＞0.05。

1.2方法

225例观察组患者，采用常规的腹泻治疗。225例治疗组患者在常规治疗的基础上，加用妈咪爱治疗。用法：口服每天1-2次，每次1-2条，2岁以下每天1次，每次1条，2岁以上每天2次，每次1条。不改变治疗过程中患者饮食，观察两组患者的大便次数以及大便粘稠度。

1.3疗效判定

显效：治疗三天内，大便次数、粪便性状恢复正常，多种临床症状消失；有效：治疗三天内，大便次数以及粪便性状明显好转，临床症状显著改善；治疗72小时内，大便次数以及粪便性状、临床症状无好转或恶化，为无效。

2结果

肺炎继发腹泻在肺炎患儿中的发生率是30.4%。对照组患者，54例患儿显效，107例患儿有效，64例患儿无效，总有效率71.6%；治疗组患者，122例患儿显效，80例患儿有效，23例患儿无效，有效率为89.7%；治疗组治疗效果显著优于对照组，p＜0.05，有差异统计学意义。详细情况见下表。

表1：两组患者治疗情况比较[例%]

组别例数无效有效显效总有效率

对照组2256428.5%10747.6%5424.0%71.6%

治疗组2252310.2%8035.5%12254.3%89.7%

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

本文研究证实，肺炎继发腹泻的发生率是30.4%。这与其他临床研究报道的30%-45%的发病率相吻合[3]。究其原因分析：第一，肠道外感染导致患儿自身消化功能的紊乱。第二，治疗肺炎过程中，使用抗生素会导致患儿肠道正常菌群的失调，表现作为肠杆菌数量、乳酸杆菌、大肠杆菌等明显减少，相应的肠球菌比例上升，导致菌群失调严重。菌群失调就会影响糖类的正常发酵，初级胆汁酸无法生成次胆汁酸，因而在肠腔中积滞，渗透压进一步升高，腹泻发生。患儿腹泻时，肠道内部厌氧菌的数量减少为1/1000。第三，抗生素的变态超级反应，自身的毒性会直接对肠粘膜造成损害。第四，患儿吞咽唾液中的有害成分也会直接刺激肠粘膜。治疗肺炎过程中，使用的头孢霉素、红霉素等抗生素，尤其是当两者混合使用时，会直接刺激患儿植物神经或肠道，导致肠道快速蠕动，吸收葡萄糖降低，双糖酶活性下降，腹泻发生。

妈咪爱是一种微生态调节剂，其含有枯草杆菌和乳酸菌屎肠球菌，当这些菌种进入患儿肠道后，会迅速生长、繁殖，进行夺氧和过氧化氢的分解，降低氧化、还原电位，积极制造厌氧内部环境，进一步促进双歧杆菌快速圣生长、繁殖[4.5]。与此同时，益生菌作用抑制害菌，增强消化道防御能力，有帮助保持肠道菌群平衡，维持肠道健康，促进消化及营养吸收，提高免疫力，降低血中低密度脂蛋白胆固醇，促进肠道免疫功能，还可以治疗使用抗生素所引发的的菌群失调，对于患者肠道正常功能的恢复与维持有积极作用。通过本文研究显示，治疗组患者，122例患儿显效，79例患儿有效，23例患儿无效，有效率为89.7%；治疗组治疗效果显著优于对照组，p＜0.05，有差异统计学意义。妈咪爱治疗效果良好，能够激活肠道粘膜免疫和全身免疫，有利于患儿肺炎治疗。治疗组患儿未出现显著不良反应。

妈咪爱是一种水果香味制剂，可以放在患儿的饮料、牛奶、液体食物中，口服非常方便。妈咪爱中含有多种微量元素（比如钙、锌等）和维生素，对于提高治疗效果和小儿健康有积极的促进作用。

综上所述，益生菌作用抑制害菌，增强消化道防御能力，有帮助保持肠道菌群平衡，维持肠道健康，促进消化及营养吸收，提高免疫力，降低血中低密度脂蛋白胆固醇，促进肠道免疫功能，排除毒素，使宝宝更健康，在治疗小儿激发肺炎中，妈咪爱临床治疗效果显著、止泻快，无显著不良反应，值得广泛应用。

参考文献

[1]刘静炎.微生态制剂预防小儿肺炎继发性腹泻的临床观察[J].医学杂志,2012,24(19):69-70

[2]方鹤松,魏承毓,段絮诚,等.腹泻疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,2011,13(6):384-385.

[3]何冬梅.妈咪爱佐治新生儿肺炎继发腹泻的临床疗效观察[J].四川医学,2011,10(28):174-175.

[4]刘玉霞,王庆九,周霞,等.妈咪爱治疗婴幼儿肺炎继发腹泻病40例临床报告[J].中国微生态学杂志,2010,12(8):223-224.

[5]赵俊.微生态制剂辅助治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，30(17):117-118.