白头翁汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效

白头翁汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效

蒋巍

哈尔滨市呼兰区中医医院150500

【摘要】目的观察分析白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的溃疡性结肠炎患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合白头翁汤治疗，比较两组临床效果及主要证候积分。结果观察组治疗有效率91.53%，显著优于对照组的72.88%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组证候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论白头翁汤联合美沙拉嗪可以显著提高溃疡性结肠炎的临床效果，明显缓解患者的临床症状，值得临床大力推广及应用。

【关键词】白头翁汤；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床效果

溃疡性结肠炎是临床消化内科常见的疑难病症，近年来，该病发病率和和患病率均呈明显上升趋势。溃疡性结肠炎具有病程长、病变范围广、病情反复发作的特点[1]。笔者通过对该院收治的溃疡性结肠炎患者采用白头翁汤联合美沙拉嗪治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用美沙拉嗪治疗的患者进行比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年7月至2017年7月收治的溃疡性结肠炎患者118例，其中男性62例，女性56例，年龄21-62岁，平均年龄（41.9±7.3）岁；病程7个月-11年，平均病程（4.1±0.6）年；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980149)1g/次，4次/d，口服。

1.2.2观察组在与对照组相同治疗的基础上联合白头翁汤治疗，美沙拉嗪用法及用量与对照组相同；白头翁汤：白头翁20g，白芍30g，黄连、黄芩炭、黄柏、当归各15g，秦皮、地榆炭各10g，生甘草6g。随症加减，热毒者加金银花、忍冬藤各15g；便血者加侧柏炭15g，白蔹10g。上述药物水煎去渣取汁250mL，加温至约38℃，灌肠液装入已经消毒的灌肠筒中，连接一次性肛管，将肛管缓慢插入肛门结直肠内15-20cm，缓慢将药液注入结直肠内，1次/d。两组均连续治疗14d。

1.3观察指标比较两组临床效果及主要证候积分。

1.4判定标准（1）证候积分：根据患者的腹痛、腹泻、脓血黏液便等主要临床症状改善情况，根据症状轻重分别给予0、1、2、3分的评分，评分越高，病情越严重。（2）疗效标准：主要临床症状、体征均消失，大便常规检查呈阴性，结肠镜检查提示溃疡愈合、糜烂消失、黏膜大致正常为显效；症状、体征均有所好转，大便常规检查呈阴性，结肠镜检查提示黏膜轻度炎症或假息肉形成为有效；症状、体征均无明显改善甚至加重，大便常规、结肠镜检查均无改变为无效。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较观察组治疗有效率91.53%，显著优于对照组的72.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较（例，%）

2.3两组证候积分比较如表2所示，治疗前两组证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组证候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组治疗前后证候积分比较

3讨论

美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的基本药物，该药物可以对结肠中的过氧化物酶进行抑制，抑制炎性发展，降低肠黏膜损伤，使溃疡有效愈合[2]。白头翁汤为张仲景在《伤寒杂病论》中所创立的清热解毒、凉血消痈的经典方剂，白头翁性味苦寒，功可清热解毒、凉血止痢，为升散肠胃郁火之良药；黄连、黄柏均有燥湿热之功，黄连善于泻心脾实火，黄柏以除下焦湿热为长；秦皮有清热燥湿、止痢清肝之效；黄芩炭有清热燥湿、止血之效；地榆炭有凉血止血，泻火敛疮之效；当归养血活血，化瘀通络；芍药、甘草功可缓急止痛。白头翁汤具有明显的抗菌、抗炎、愈合溃疡等作用，能够调节机体多种免疫细胞因子，促进免疫功能，而且有明显的抗腹泻效果，高剂量灌肠给药作用更为明显。本研究通过对该院收治的溃疡性结肠炎患者采用白头翁汤联合美沙拉嗪治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用美沙拉嗪治疗的患者进行比较，观察组治疗有效率91.53%，显著优于对照组的72.88%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组证候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，白头翁汤联合美沙拉嗪可以显著提高溃疡性结肠炎的临床效果，明显缓解患者的临床症状。等佳，王奢於[3]通过观察40例溃疡性结肠炎患者分别采用白头翁汤联合美沙拉嗪治疗和单纯美沙拉嗪治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果显著优于单纯治疗组，其结果与本结果相似。

综上所述，白头翁汤联合美沙拉嗪可以显著提高溃疡性结肠炎的临床效果，明显缓解患者的临床症状，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]陈淑妮，姚民武.白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：94-95.

[2]刘建华.美沙拉嗪联合白头翁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者血清C反应蛋白的影响[J].实用临床医药杂志，2016，19（7）：129-131.

[3]等佳，王奢於.美沙拉嗪片联合白头翁汤灌场治疗溃疡性结场炎40例[J].中医外治杂志，2016，24（3）：41.