探讨阴超诊断早期宫外孕患者的临床价值

探讨阴超诊断早期宫外孕患者的临床价值

张宏武

黑龙江省大兴安岭地区阿木尔林业局职工医院165302

【摘要】目的：浅析100例阴超诊断早期宫外孕患者的临床效果。方法：此次研究的对象是选取在我院2015年5月至2017年5月进行阴超诊断早期宫外孕患者的病例数100例，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行随机分配，实验组为50例，对照组为50例，对实验组患者采取的是阴超诊断早期宫外孕患者的方法，把50例实验组的患者进行阴超诊断的结果和患者发生早期宫外孕的发病机制进行相关对比，对对照组患者采取的是一般的治疗方法。从而对两组数据结果进行科学分析以及统计，对照组与实验组两组组患者在年龄、性别、体重以及手术等方面的数据没有很大的差异，具有可比性，具有统计学意义（P<0.05）.结果：50例实验组早期宫外孕患者被证实为宫外孕的有40例，阴超的正确诊断率为92.4%，误诊率为7.6%；50例对照组早期宫外孕患者被证实为宫外孕的有40例，阴超的正确诊断率为65.7%，误诊率为34.3%.实验组与对照组两组患者被诊断为早期宫外孕的患者都有以下几个方面的症状表现：其一，阴道流血（20例，占11.5%），其二，下腹疼痛（20例，占11.5%）；其三，附件包快（10例，占5.54%）；其四，停经（30例，占35.6%）两组数据具有可比性，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用阴超诊断早期宫外孕具有很高的临床利用价值，也是一个比较准确的方式方法，可以受到广泛的推广以及利用。

【关键词】宫外孕；阴超超声；早期诊断

Objective:toanalyzetheclinicaleffectof100casesofearlyectopicpregnancydiagnosedbyYinexcess.Methods:theobjectiveofthisstudywastoselect100casesofextrauterinepregnancyfromMay2015toMay2017inourhospital.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandrandomlyallocatedtotheexperimentalgroup,50intheexperimentalgroupand50inthecontrolgroup.Thepatientsintheexperimentalgroupweretakenoutoftheearlystageofthevaginalultrasounddiagnosis.Themethodofpregnantpatients,50casesofpatientsintheexperimentalgroupwerecomparedwiththeearlystageofectopicpregnancy,andthepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithgeneraltreatment.Theresultsofthetwogroupsofdatawerescientificallyanalyzedandstatisticallyanalyzed.Therewasnosignificantdifferenceinage,sex,weightandoperationdatabetweenthecontrolgroupandthetwogroupsintheexperimentalgroup.Theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05).Results:50casesofearlyectopicpregnancyintheexperimentalgroupwereprovedtobeectopicpregnancy.In40cases,thecorrectdiagnosisrateofYinsuperwas92.4%andthemisdiagnosisratewas7.6%.50casesofearlyectopicpregnancywereconfirmedasectopicpregnancyin40cases,andthecorrectdiagnosisrateofYinsuperwas65.7%.Themisdiagnosisratewas34.3%.experimentalgroupandcontrolgrouptwogroupswerediagnosedasearlyectopicpregnancywiththefollowingsymptoms:One,vaginalbleeding(20cases,11.5%),second,lowerabdominalpain(20cases,11.5%),andthird,annexesfast(10cases,5.54%),andfourth,30cases(30cases,35.6%)twogroupshavecomparable,statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theearlyectopicpregnancyusingYinsuperdiagnosisisofhighclinicalvalue,anditisalsoamoreaccuratemethod.Itcanbewidelyusedandpopularized.

[Keywords]ectopicpregnancy;transvaginalultrasound;earlydiagnosis.

宫外孕，在妇产科疾病当中是一种比较普遍以及常见的疾病，很容易出现出血性病变的情况，此病的发作时间比较短也比较急，变化的过程很难预测到，而且还常常伴有并发症【1】；腹痛、晕厥、休克。经阴道超声检查对疾病的早期诊断、治疗方法及治疗结局具有重要影响，可以大大降低此病的风险性，对于保护患者的生育环境具有重要的临床价值。现详细情况如下报道所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2015年5月至2017年5月进行阴超诊断早期宫外孕患者的病例数100例，并对其进行随机分配。实验组为50例，年龄在18.2～45.1岁之间，平均年龄为27.3±2.5岁左右；体重在40.3～74.6kg之间，平均体重为56.4±4.8kg左右；其中有22例经产妇，10例为带环受孕，18例初产妇。对照组为50例，年龄在20.1～44.4岁之间，平均年龄为28.6±1.5岁左右；体重在41.6～75.6kg之间，平均体重为58.4±5.3kg左右；其中有25例经产妇，9例为带环受孕，16例初产妇.对照组与实验组两组患者在年龄、性别、体重以及手术等方面的数据没有很大的差异，具有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。

1.2临床表现

实验组50例患者与对照组50例患者中两组患者被诊断为早期宫外孕的患者都有以下几个方面的症状表现：其一，阴道流血（20例，占11.5%），其二，下腹疼痛（20例，占11.5%）；其三，附件包快（10例，占5.54%）；其四，停经（30例，占35.6%）。

1.3方法

采用AU4彩色多普勒超声诊断仪检测，阴道探头频率6.5MHZ。检查方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位，检查前将阴道探头涂上耦合剂，以无菌避孕套套后在其表面再涂耦合剂然后经外阴口缓慢将探头深入阴道后穹窿部，作纵、横、斜等多方位检查，观察子宫大小、宫内是否有孕囊、盆腔内有无积液情况，附件区双侧卵巢是否有包块，包块大小、边界，包块内是否有孕囊、胎芽及心管搏动等；然后观察血流情况做出定位诊断。

采用SPSS16.0统计软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验。

2结果

50例实验组早期宫外孕患者被证实为宫外孕的有40例，B超的正确诊断率为92.4%，误诊率为7.6%；50例对照组早期宫外孕患者被证实为宫外孕的有40例，阴超的正确诊断率为65.7%，误断率为34.3%.

3讨论

随着经济技术的发展及科技的进步，与之相应的应用于医疗方面的器也在随时的推陈出新，因此让更科学的诊断出早期宫外孕概率越来越高得到了有效保证，从本文的相关研究可以看出，早期宫外孕患者尽早做检查尽早诊断尽早治疗，这样才能有效缓解患者的痛苦，从而进一步提高患者的生活质量[2]。宫外孕严重者可威胁患者生命，因此对于宫外孕的早期诊断很重要[3]。诊断上应根据患者病史、血尿HCG联合有效的超声检查做出诊断，一般早期宫外孕患者只有停经或阴道不规则流血，无其他症状和体征，因附件区包块较小，腹部超声或妇科检查很难发现，经阴道检查由于直接贴近子宫、附件区，避免了肠气及腹壁脂肪厚度影响，能清晰显示子宫、附件与包块的关系，可明确早期宫外孕的诊断。

对于宫外孕患者，进行早期的诊断与治疗，从而可以避免患者的子宫、附件区包块进一步的增大[4]。因此，应该尽早诊断，尽早处理，以便能够保持子宫以及输卵管的生理功能的完整性，从而能够降低妇女不孕不育的概率[5]。

总之，对可疑早期宫外孕行阴道超声检查，声像图特征明显、诊断符合率高，对早期诊断宫外孕有重要的临床价值。

参考文献：

[1]冯天鹰，何怡华，薛超与.三维经食管超声心动图导航腹部阴B超、孕酮血清β-HCG对宫外孕的早期诊断手术中的作用分析[J].生物医学工程与临床.2014，11（02）：120

[2]蒋朝霞，邹洁莲，余峻.经阴道彩色多普勒超声联合经腹按压在早期宫外孕诊断中的应用[J].吉林医学.2014，10（06）：247

[3]胡婷，夏飞，王娟.经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断妊娠黄体和宫外孕：100例临床分析[J].中国医学影像技术.2013，14（01）：214

[4]刘美新，杨晓菊，王志斌.速度向量技术评价孕母甲状腺功能减退胎儿的基本功能---以不同方法治疗有生育要求的输卵管妊娠297例分析[为例[J].青岛大学医学院学报.2015，12（02）：214

[5]张婷婷，徐艳平，孙燕.中西医结合疗法联合全程护理干预对异位妊娠患者的影响[J].辽宁中医杂志.2015，10（02）：107