代勇光（河南郑州黄河中心医院放射科450000）
【关键词】Caroli病X线计算机
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）22-0287-01
【Keywords】CarolidiseaseX-raycomputed
AB
A为平扫，显示肝内多发大小不等囊性影，边缘较清晰，外围病灶相对较密集局部肝内有高密度结石影；
B为增强，显示囊性影边缘有血管伴行及中央征改变，箭头所示还可见分叉的管道囊影。
患者，男，26岁，主要因为上腹部不适，伴有轻度黄疸而入院检查上腹部CT。CT平扫可见肝左，右侧叶均有大小略不相等类圆形，斑点样及少量小条样囊性低密度影，局部伴有斑点结石灶；薄层增强囊性影未见强化改变，有血管影伴行或“中央点”征及分叉的囊性管道影，总体病灶分别为相对外围多，内围少的特点，CT诊断为Caroli病伴肝内胆管结石可能。后经过临床操作经皮肝穿刺造影证实。
讨论Caroli病又称为肝内胆管的先天性囊性扩张，其十分少见；因为在1958年时由Caroli首先报道，所以得名。其主要见于男性青少年及儿童，为常染色体隐形遗传性疾病。根据本病是否伴有肝硬化和门脉高压多数学者认为可分成两型:1型为单纯胆管扩张，可伴胆囊，胆管炎或和结石，本病患者应为此类；2型是在1型的基础上有肝硬化及门脉高压的表现。由于两型均可有胆囊或胆管炎性改变及造成胆汁潴留，所以可引发右侧上腹部疼痛，全身发热及黄疸等，但很多也可无明显临床症状，临床靠症状诊断有困难。Caroli病病理主要特点是肝内胆管的囊性扩张并和肝内胆管相通，部分扩张的囊腔内有门脉分支或和纤维血管间隔；增强的CT可有特征的显示后者，表现为“中央点”征，而经皮肝穿刺造影对前者的囊—管交通可很好的显示，为和其他囊性病变提供了重要的鉴别诊断依据！
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