循证护理在食道癌根治术围术期中的应用价值

循证护理在食道癌根治术围术期中的应用价值

张萍

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000

【摘要】在食道癌根治术围术期中应用循证护理，分析循证护理的应用价值。方法：选择行食道癌根治术患者，患者例数90例，选择时间：2016年3月~2017年3月，行不同的护理措施：常规护理、循证护理，对应组别：对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间的并发症发生率、胃管留置时间、消化道功能恢复时间、住院时间、生存质量评分。结果：研究组的并发症发生率（4.44%）、胃管留置时间（3.66±1.27天）、消化道功能恢复时间（4.56±1.23天）、住院时间（10.27±2.33天）经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组，且研究组的各项生存质量评分（躯体功能：85.66±5.27分、情感功能：84.56±5.13分、社会功能：84.29±5.63分、认知功能：85.27±5.73分、角色功能：85.29±5.33分）高于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：在食道癌根治术围术期中应用循证护理的临床价值显著，可以取得优良的护理效果。

【关键词】循证护理；食道癌根治术；围术期；应用价值

循证护理需要在客观的以往证据之上进行护理工作开展的护理实践模式，该种护理主要的实施基础是依靠真实的科学依据进行展开的；循证护理可以为患者提供更优质化的护理服务，就目前临床应用的频率相对较高。食管癌是十分常见的消化道肿瘤，临床发生率极高，具有一定的致死率，大多发生群体以男性居多。本文在食道癌根治术围术期中应用循证护理，分析循证护理的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选择行食道癌根治术患者，患者例数90例，选择时间：2016年3月~2017年3月，行不同的护理措施：常规护理、循证护理，对应组别：对照组、研究组。对照组：组内行食道癌根治术患者有45例，男性25例，女性20例；年龄49~69岁，平均（59.66±5.99）岁。研究组：组内行食道癌根治术患者有45例，男性26例，女性19例；年龄48~70岁，平均（59.71±5.73）岁。患者均知情同意此次研究的主要内容，签署了参与研究的知情同意书。经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标，P＞0.05，无差异。

1.2方法

对照组：按照医院嘱托进行护理操作，并记录好患者的各项体征变化情况。

研究组：（1）组建循证护理小组：小组成员主要由医师和基层护理人员组成，对小组成员进行食道癌手术方式、循证护理内容对应培训。（2）确定循证问题和进行文献证据搜寻：依据患者的临床症状、体征进行综合性结合检查，确定患者的循证问题，在中文医学文献资料数据库中进行问题文献检索，检索的范围包括食道癌的发生原因、护理措施、相关评价等内容，回顾性分析食道癌根治术的临床资料，对检索到的文献资料进行综合整理，并结合护理人员的护理经验制定最适宜患者的护理计划[1-2]。（3）循证护理实施措施：在手术之前采用一对一的方式测评患者的内心状态，并依据心理评估结果进行针对性心理指导，尽量帮助患者消除内心的不良情绪；同时对患者进行定期的术前健康宣教，告知患者食道癌的手术方式及其对应的护理措施，告知患者配合临床治疗的重要性；在手术实施之后，护理人员要送往患者进入病房休息，给患者制定术后饮食方案，由护理人员每天定时定量的将餐送至患者；在患者住院期间采用多种方式进行个性化术后宣教，告知患者遵遗嘱有利于尽早康复；在患者出院前夕，为患者发放回访卡，在回访卡中写明护理人员的联系方式。

1.3观察项目

观察两组患者的并发症发生率、胃管留置时间、消化道功能恢复时间、住院时间、生存质量评分。

并发症的具体观察项目：肺部感染、出血。

生存质量评分的各个项目：躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能。

1.4数据处理

观察项目数据指标采用SPSS21.0系统软件进行处理分析，P＜0.05则差异显著。

2.结果

2.1并发症发生率数据结果

研究组的并发症发生率（4.44%）经SPSS21.0系统分析发现低于对照组（22.22%），P＜0.05，差异显著。见表1

2.2胃管留置时间、消化道功能恢复时间、住院时间数据结果

研究组的胃管留置时间（3.66±1.27天）、消化道功能恢复时间（4.56±1.23天）、住院时间（10.27±2.33天）经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组，P＜0.05，差异显著。见表2

3.讨论

食道癌根治术患者大多存在恐惧感和焦虑感等众多不良情绪，不良情绪会影响临床治疗效果，对患者进行循证护理有利于针对患者的心理问题进行心理指导，依据以往和其他医学文献资料证据进行科学的护理措施，能够降低患者的心理负担，确保手术顺利进行；除此之外，循证护理针对患者的营养需求制定饮食计划方案，能够满足患者的每日营养需求，并对患者行一对一护理措施可以有效改善患者的生活质量，提高患者的生存质量[3-4]。

结合数据：研究组的并发症发生率（4.44%）、胃管留置时间（3.66±1.27天）、消化道功能恢复时间（4.56±1.23天）、住院时间（10.27±2.33天）经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组，且研究组的各项生存质量评分高于对照组，P＜0.05，差异显著。与喻芹学者[5]所阐述的研究结果数据相似。

综上所述，食道癌根治术围术期中应用循证护理的临床价值显著，可以取得优良的护理效果。

参考文献：

[1]廖萍，张红菊.术前心理护理干预对早期食道癌切除术患者的疗效[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：348-350.

[2]汪莉.食道癌患者综合护理干预方法及其临床价值[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：84-86.

[3]朱铭.对接受食道癌根治术的食道癌患者进行舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（24）：178-179.

[4]王玲.舒适护理干预在食道癌根治术患者中的实施效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：152-153.

[5]喻芹.循证护理在食道癌根治术围术期中的应用[J].引文版：医药卫生，2015，1（6）：80-81.