HPV多重感染与宫颈病变的相关性探究

HPV多重感染与宫颈病变的相关性探究

尹佳会

云南省马关县人民医院663700

【摘要】目的：对HPV（人乳头瘤病毒）多重感染与宫颈病变之间存在的相关性进行探究。方法：选择在2015年1月至2015年12月期间于我院妇科门诊就诊的210例女性宫颈细胞标本，并做HPV基因型分型检测，对不同宫颈病变类型组其HPV多重感染的比例进行对比。结果：基于病变级别的增加，HPV阳性率也逐渐上升，各个病变组与正常组之间HPV阳性率的对比皆存在统计学意义（P＜0.05）；多重感染的比例随着病症级别的增加而呈递增趋势，由正常组的20.0%升高至CINIII组的63.6%，在这其中，二重感染的递增趋势尤为显著，与正常组对比，各个病变组多重感染率差异对比皆存在统计学意义（P＜0.05）。结论：HPV多重感染与宫颈病变存在着密切的相关性，基于宫颈病变级别的递增，HPV多重感染率也呈递增的态势。

【关键词】HPV；多重感染；宫颈病变

临床普遍认为[1-2]，诱发宫颈癌发生的重要原因就在于HPV感染，各不相同的HPV亚型其致病力也不尽相同，基于不同亚型HPV间并未能形成有效的交叉保护性抗体，因而容易诱发不同高危型HPV的多重感染。本次研究旨在分析在不同级别宫颈病变中多重感染的分布情况，继而探究HPV多重感染与宫颈病变之间的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2015年1月至2015年12月期间于我院妇科门诊就诊并行宫颈液基细胞学检查的210例女性患者作为本次研究对象，患者年龄最小为18岁，最高为66岁，平均年龄40.1±3.2岁；其中将细胞学异常患者140例划分做异常组，患者年龄为18岁~65岁，平均年龄39.4±2.7岁；另外将70例并不存在无宫颈病史，在近两年中持续液基细胞学筛查并未显示异常者划归为正常组，年龄在19岁至66岁，平均年龄为39.8±3.9岁；组间患者一般情况对比无统计学意义，可比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1所有210例女性予以宫颈液基薄层细胞（TCT）检查[3]。

1.2.2予以HPV-DNA检测：①关于标本采集、处理：方法与TCT一样，将宫颈充分暴露出来，将宫颈口分泌物处理干净，借助于配套使用的拭子深入到受检者宫颈口中2~3cm处，行4~5周左右的顺时针旋转，获取到充足的上皮细胞样本，同时将其放置于洗脱管中，做相应标记之后，保持在-20℃的环境下；②关于HPV基因芯片的检测：于洗脱管中漂洗完宫颈刷，再将漂洗液全部都放置到剂量为1.5ml的微量离心管里，持续10分钟以13000r/分钟行离心处理，将上清弃去只保留管底的细胞，将50ul的裂解液加入其中并均匀吹打，再于100℃的水中持续将微量离心管加热10分钟，再以每分钟13000r的速度离心10分钟，取最终的上清液，做PCR、杂交等处理；③关于结果的判定：弃去显色液，使用清水进行对洗膜条的冲洗，出现蓝色斑点显现位置则判定为HPV亚型，若包含2个及2个以上的蓝色斑点则属多重感染。

1.2.3予以140例异常组患者阴道镜下病理组织学检查[4]；依据结果，将患者划归为慢性炎症组、CIN（宫颈上皮内瘤样病变）I组、CINII组以及CINIII组。

1.3观察指标

①正常组及异常组HPV总阳性率的对比；②异常组中不同病变组的多重感染比例。

1.4统计学分析

研究得到的相关性数据借助于SPSS19.0软件予以处理，对计数资料行χ2检验，并以（%）来表示，检验结果表示为P＜0.05代表数据差异存在统计学意义。

2结果

2.1正常组及异常组HPV总阳性率的对比

基于病变级别的增加，HPV阳性率也逐渐上升，同时各个病变组与正常组之间HPV阳性率的对比皆存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

注：与其他各个组比较，*P＜0.05

3讨论

有研究表明[5]，HPV多重感染与宫颈病变存在着正相关性，基于宫颈病变级别的增加而多重感染率也随之增加。与本次研究结果相同，由表1结果可知，基于病变级别的增加，HPV阳性率也逐渐上升。本次研究借助于DNA杂交技术，仅通过一次扩增便可同时检测出高危亚型、低危亚型以及中国人群常见亚型。这种方法存在特异性高、灵敏性好、可监测多重感染等诸多优点，可在大规模临床筛查中适用。

另外，本次研究结果表明，多重感染中大部分为二重感染，且HPV多重感染率随着病变级别的增加而呈增加态势，与对照组数据对比，各个病变组与之皆存在统计学意义。这也在一定程度上表明，多重感染对宫颈病变与宫颈癌的发生起到促进性作用。

总结说来，HPV多重感染与宫颈病变存在着密切的相关性，基于宫颈病变级别的递增，HPV多重感染率也呈递增的态势。

参考文献：

[1]姚军，李曼，钟萍等.HPV多重感染与宫颈病变的相关性研究[J].华中科技大学学报（医学版），2010，39（5）：705-707，715.

[2]张佳立，郜红艺，张江宇等.HPV多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系研究[J].中国妇幼保健，2010，25（23）：3270-3274.

[3]李霓，代敏.中国城市妇女人乳头状瘤病毒多重感染情况及其与子宫颈病变的关系[J].中华预防医学杂志，2010，44（5）：423-426.

[4]王雪春，孙蓬明，林芬等.某地区HPV不同亚型感染与宫颈病变的相关研究[J].国际检验医学杂志，2011，32（10）：1024-1026.

[5]吕荣宇.宫颈病变与HPV多重感染的关系探讨[J].中国热带医学，2007，7（9）：1600-1601.

作者简介：

尹佳会（1966-），本科，副主任医师，毕业于云南省大理学院临床医学专业。主要从事妇产科工作。