中成药治疗小儿腹泻的临床疗效评价

中成药治疗小儿腹泻的临床疗效评价

王素琴

王素琴

(宁波鄞州区五乡镇卫生院浙江宁波315111)

【摘要】目的：探讨中成药对小儿腹泻的临床治疗效果。方法：选择我院2010年8月至2013年9月收治的94例小儿腹泻患者为研究对象，随机分为对照组47例，观察组47例，对照组采取西药喜炎平注射液进行静脉滴注治疗，观察组使用中成药双黄连粉针剂和藿香正气软胶囊进行治疗，对两组患者治疗后效果和不良反应情况进行对比分析。结果：观察组治疗显效患者37例，占78.7%，对照组显效31例，占55.3%，差异显著(P＜0.05)。观察组有效率为91.5%，对照组有效率为74.5%，(P＜0.05)差异有统计学意义。观察组治疗后不良反应发生率显著低于对照组，(P＜0.05)差异显著。结论：小儿腹泻采取中成药进行治疗，其疗效显著，且治疗后不良反应发生率较低，治疗安全性较高，能显著改善患儿远期预后，值得临床进一步推广使用。

【关键词】中成药小儿腹泻临床疗效

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0274-01

小儿腹泻又被称之为腹泻病，是临床儿科较为常见的消化道综合征，其大多为多因素和多病因而引发的症状，患病人群大多为婴幼儿。据相关数据显示[1]，全世界每年约有1000万儿童因腹泻死亡，在我国，小儿腹泻已经成为仅次于呼吸道感染的第二大多发病和常见疾病。临床表现为大便性状改变、次数增加，且常伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，是导致小儿出现发育障碍和营养不良的主要原因。随着近年来医学发展的突飞猛进，医学观念的完善，使得针对小儿腹泻的联合用药，也开始逐渐被认可。本次研究主要探讨中成药对小儿腹泻的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年8月至2013年9月收治的94例小儿腹泻患者为研究对象，男性52例，女性42例，年龄4月龄～7岁，平均年龄(3.2±1.2)岁。所有患儿经小儿腹泻临床诊断后确诊，其中伴有发热48例，中度脱水23例，轻度脱水36例。在治疗前均采取相关项目检测，排除严重心、肝、肾功能不全者，将94例患儿随机分为对照组47例，观察组47例，两组患者年龄、性别无差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2方法

所有患者进行饮食指导、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡、酸中毒。对照组加用喜炎平注射液和4%葡萄糖液静脉滴注；观察组加用双黄连粉针剂和藿香正气水软胶囊进行治疗，双黄连粉针剂每日使用60mg/kg在36.5℃生理盐水中溶解为5ml后灌肠治疗，需保留1h以上；藿香正气软胶囊需每次服用3粒，3次/d。1周为一个疗程，治疗一个疗程后观察治疗效果。

1.3观察指标

对两组患者治疗后疗效和不良反应发生情况进行观察。显效：经治疗后，患儿大便次数恢复正常，或明显减少，大便性状恢复；有效：经治疗后，患者大便次数有减少，形状有变化，但未恢复正常；无效：经治疗后，患者大便次数和性状变化不明显，或有恶化情况。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗显效患者37例，占78.7%，对照组显效31例，占55.3%，差异显著(P＜0.05)。观察组有效率为91.5%，对照组有效率为74.5%，(P＜0.05)差异有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗效果对比[n(%)]

组别n显效有效无效有效率(%)

观察组4737(78.7)6(12.8)4(8.5)91.5

对照组4726(55.3)9(19.1)12(25.5)74.5

X23.692.185.515.51

P＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

观察组不良反应发生率为为10.6%，对照组为42.6%，两组差异显著(P＜0.05)表示差异有统计学意义。见表2。

表2两组患者治疗后不良反应情况对比[n(%)]

组别n恶心呕吐头晕食欲不振

观察组472(4.3)1(2.1)1(2.1)1(2.1)

对照组475(10.6)3(6.4)6(12.8)6(12.8)

3.讨论

小儿腹泻是一种儿科常见性疾病，高发于秋冬季节中，且3岁以下小儿较为多见[2]。小儿腹泻因多种因素引发，是导致小儿发育迟缓、营养不良的主要原因。临床针状多以腹痛、发热为主，且伴有不同程度的脱水和水电解质紊乱，酸碱失衡、酸中毒等情况，症状严重甚至会危急患儿生命安全[3]。因小儿的消化系统尚未发育成熟，机体防御能力较差，易引发小儿腹泻。在临床治疗中，若未及时采取有效措施，导致腹泻反复发作，甚至会对患儿的今后成长构成负面影响。有85%以上患儿是因轮状病毒感染而引发[4]。在病毒入侵肠道后，会在小肠绒毛顶端柱状上皮细胞中复制，会导致绒毛上皮细胞发生坏死和变性、脱落，导致小肠黏膜电解质和水分吸收下降，肠管内肠液大量累积，易导致腹泻加重，出现水电解质紊乱加重。

双黄连粉针剂是一种抗炎、抗病毒、提高机体免疫力药物，其成分为黄芩、金银花、连翘。在秋冬季节的小儿腹泻治疗中，其疗效显著。采取灌肠治疗，能显著缩短大肠的排毒时间，可起到抑制轮状病毒辅助效果，促进肠粘膜修复。从相关研究中显示[5]，在使用双黄连粉针剂进行治疗后，不良反应较少，无明显毒副作用。

藿香正气软胶囊的主要成分是紫苏叶油、广藿香油、厚朴、生半夏、苍术。其作用为理气中和、解表化湿。在内伤湿滞、外感风寒、脘腹胀痛、头痛昏重的治疗中，效果显著。对于胃肠不适的重型感冒和急慢性胃肠炎有着极为显著的治疗效果。

从本次研究结果中显示，观察组治疗效果和治疗后不良反应发生率，显著优于对照组，可见，采取中成药对小儿腹泻进行治疗，其效果显著，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]陈启少,黄国整.小儿腹泻中成药应用概况[J].中外健康文摘,2013,(17):383-384,385.

[2]张晓宁,赵岩,于岩瀑等.敷脐治疗小儿泄泻的常用中成药分析[J].中医外治杂志,2012,21(6):55.

[3]房志鑫,王建彬.中成药辨证治疗小儿腹泻[J].河南中医,2013,33(12):2225-2226.

[4]林丰兰.中药敷贴神阙穴施护小儿腹泻74例[J].福建中医药,2011,42(6):59-60.

[5]陈建中,姜尚林,张雁等.中药消导饮颗粒治疗小儿腹泻疗效观察[J].医学信息,2013,(14):292-293.