整体护理与传统护理在烧伤病房应用的对比和护理体会

整体护理与传统护理在烧伤病房应用的对比和护理体会

李志倩

李志倩（河南省南阳市南石医院烧伤整形中心河南南阳473006）

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)12-0242-02

【摘要】目的探讨整体护理与传统护理对烧伤患者关节活动度和生活自理能力恢复的差异。方法以2007年7月～2008年7月住院的300例烧伤病人作为传统护理组，以2008年7月～2009年7月住院的300例烧伤病人为整体护理组。结果病人关节活动度和生活自理能力均有显著提高(P<0.01)。结论整体护理的实施在提高护理质量的同时也提高了病人的生命质量。

【关键词】烧伤健康教育整体护理

我科从2008年7月起对住院烧伤病人开展了以病人健康为中心，以护理程序为框架的整体护理，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1调查对象2007年7月～2008年7月，即实行整体护理前1年，抽取住院烧伤病人300例，为传统护理组（对照组）；2008年7月～2009年7月，即实施整体护理1年后，抽取住院烧伤病人300例，为整体护理组（实验组）。两组患者治疗条件、诊断标准、致伤原因、文化程度、烧伤面积、性别、年龄等无统计学意义。

1.2方法我们在充分分析烧伤不同阶段患者的不同心理需求基础上确定：入院时对患者进行入院教育和指导，烧伤创面愈合后对患者进行健康教育和功能锻炼。对调查对象采取口头问答式。在实施健康教育的过程中，我们挑选主管护师或专业水平较高且素质好的护师担任责任护士，责任护士对所负责的病人从入院至出院全程进行健康教育。为保证健康教育的效果，我们制定健康教育目标责任制。并在实施健康教育的过程中随时检查、评价，以便及时改进健康教育的方式方法。

1.3统计学方法对实验数据采用SPSS13.0统计软件包进行x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1关节活动范围的测量用量角器和直尺测量腕、肘、肩、膝等大关节活动角度，手指、脚趾关节不在研究之列。统计学分析：经卡方检验x2=70.095，P=0.0001，P＜0.01，差异具有显著统计学意义，实验组生活自理程度明显优于对照组。

2.2日常生活活动能力ADL的测定对两组样本进行ADL记分。统计学分析：经卡方检验x2=59.992，P=0.0001，P＜0.01，差异具有显著统计学意义，实验组日常生活活动能力ADL明显优于对照组。

3讨论

3.1影响烧伤病人康复的因素

3.1.1烧伤病人的严重创伤心理烧伤大部分都是突然发生的，常超出心理承受能力及精神负担能力，构成对病人心灵的打击。

3.1.2保护性隔离措施的应用在烧伤病房中对病人采取包括不留陪人、病室谢绝探视在内的保护性隔离措施，病人往往不理解，有被隔离孤独的感觉。

3.1.3疾病知识缺乏，烧伤病程各期治疗、护理措施存在较大差异。

3.1.4移植皮手术知识缺乏。

3.1.5大面积烧伤的超高代谢。

3.1.6大面积深度烧伤致功能障碍或毁容会影响病人今后的生活。

3.2实施健康教育的方法

3.2.1文字教育由病区制定入院宣教、疾病的标准健康教育、出院指导等制成手册或卡片，发给病人或家属。对一些共同的问题则可通过宣传栏宣传。

3.2.2随诊教育随诊教育是烧伤病人健康教育的主要形式，可随时注意了解患者的心理状况，及时开导、适时调节。

3.2.3随机性教育任何时候对病人提出或疑虑的问题都应作出详细的解释，并针对不同个体、疾病的不同时期作出正确的指导。

3.2.4示范性教育主要用于一些自我护理技巧上。

3.3健康教育的内容

3.3.1入院宣教由接诊护士及责任护士详细向病人及家属介绍主管医生及护士，介绍住院环境、住院规则等。

3.3.2心理疏导，使病人从严重创伤心理中解脱出来。

3.3.3消除隔离孤独感。

3.3.4疾病知识教育。

3.3.5烧伤病人的饮食教育。

3.3.6大面积烧伤功能障碍或毁容的健康教育。

3.4康复护理措施

3.4.1标准健康教育计划的实施开展整体护理后，我科制定了“标准健康教育计划”，以宣传科普知识的形式印成小册子，每位患者一本，入院后由责任护士交给患者本人并负责向每位患者及家属宣教；患者也可自己翻阅。由护士长负责检查每个患者以了解情况。

3.4.2重点做好心理护理，消除患者紧张恐惧情绪。

3.4.3责任到人、评比奖惩这样做激励了护士主动学习新知识，提高了护理质量，同时实行责任制，加深了护患关系。

4护理体会

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，是一种干预措施。根据我们对特重度烧伤病人健康教育的实践表明，健康教育的实施使患者关节活动度和生活自理能力均有了显著提高，对患者生存质量的提高起到了积极的作用，比传统护理对烧伤康复效果显著，值得在其他烧伤医院推广。

参考文献

[1]汪新.65篇烧伤护理文章分析.中华护理杂志,1998,33(8):478.

[2]葛绳德.烧伤临床解析.天津：科技翻译出版公司，1997，187.