探析失能老人长期照护的护理体会

探析失能老人长期照护的护理体会

周莉高洪梅

（彭州市人民医院老年医学科四川成都611930）

【摘要】随着人口老龄化的加剧，老人照护问题成为当前学术界及相关部门广泛关注的话题，尤其是对失能老人的长期照护给家庭及社会带来了巨大的经济压力，且需要长期照护的失能老人规模也在不断增加。本文就对失能老人的长期照护护理体会进行探析。

【关键词】失能老人；长期照护；护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0280-01

失能老人主要是指老年人缺乏自理能力和活动能力，由于老年人患慢性疾病，心理失调或躯体损伤，从而导致身体功能出现受损的情况，各个系统器官功能出现减退，对日常活动产生限制，从而导致失能。而本文所指的失能老人主要是指老年人缺乏生活自理能力，如洗澡、吃饭、穿衣、上厕所等活动能力[1]。通过对康复中心所收治的失能老人进行长期细心招呼，失能老人的生活自理能力得到明显的提高，促进失能老人的康复。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月—2016年9月某养老康复中心所收治的失能老人80例作为研究对象，所有失能老人均患有不同程度、不同种类的疾病，均缺乏生活自理能力，存在活动障碍、大小便失禁、排便障碍和自理障碍等。其中男性42例，女性38例；年龄67～91岁，平均年龄（76.52±11.08）岁。

1.2护理方法

首先对失能老人的营养状况、血压变化情况、日常活动自理能力、心理状况及并发症发生情况进行综合性评估。具体护理措施包括：（1）饮食护理：由于老人的消化系统功能减退，且咀嚼能力差，因此在日常饮食中要以流质或半流质的食物为主，粗细搭配，应多食用高钙、高维生素、低胆固醇和优质蛋白的食物为主，多食用豆制品、瘦肉、新鲜蔬果、少食或忌食辛辣、刺激、油腻性食物。护士应对老人的饮食习惯充分了解，在进食中对老人进食情况进行巡视，并叮嘱老人应注意饮食卫生，在进食中要细嚼慢咽[2]。（2）口腔护理：护理人员应叮嘱老人养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯。对于长期卧床老人应按时对老人进行口腔清洁，每日早晨应用温水将干净纱布浸湿，对老人的口腔进行擦洗，并在擦洗中应观察老人口腔是否出现破溃的情况，在擦洗后用温水漱口，预防口腔疾患。（3）皮肤护理：护理人员应对老人进行定期洗发、洗澡、在洗后应及时擦润肤露，避免皮肤出现干裂、瘙痒的情况。还应加强对大小便失禁老人的护理工作，便后应温水清洗会阴处，确保局部皮肤干燥、清爽。对于长期卧病在床的老人应保持床褥舒适、平整，并观察老人受压皮肤血运情况，减少压疮发生。（4）睡眠护理：由于老年人睡眠质量较差，因此应为老人提供舒适、安静的室内环境，保持卧室的空气清新，温度适宜，光线暗淡，有助于老人快速入睡[3]。对于长期依赖安眠药的老人应督促老人按时服药，并对老人在服药后的睡眠情况进行观察和记录。（5）日常活动护理：帮助失能老人进行日常活动，并加强对失能老人活动自理训练，如穿衣训练、进食训练，大便功能训练个人卫生训练、膀胱功能训练，并鼓励老人独立完成日常活动，采用辅助工具来帮助老人完成进食，在训练过程中要对老人的活动能力进行充分考量，不可盲目加大训练量。此外，还要帮助和鼓励失能老人进行康复训练，包括上下肢功能障碍训练、躯干功能障碍训练、头面部功能障碍训练等，根据老人不同的功能障碍部位，应选择适当的训练内容，如坐起训练、翻身训练、语言训练、吞咽训练、关节训练、平衡训练、步行训练、力量训练等，只有通过一定的训练可以有效减缓肌肉萎缩陈幅度，增强骨骼韧性和弹性，从而减少骨折发生的情况[4]。对于长期卧床老人，需要帮助老人进行关节运行，预防肌肉萎缩和关节僵化。（6）心理护理：由于失能老人长期受到病痛折磨，容易出现消极情绪及心理问题，常常会感到焦虑、缺乏安全感、孤独和无助，因此需要做好对失能老人的心理护理。护理人员应积极向老人介绍关于病区的环境，并营造出良好的氛围，用亲切的语气来称呼老人。并叮嘱患者家属及亲戚、朋友定期过来探视，增添老人归属感。

2.护理效果

通过对某老年康复中心80例失能老人经过长期细心招呼，使失能老人的睡眠质量得到明显的改善，满足老人身心需求，其生活自理能力和身体抵抗力也得到了明显的提高，促进疾病康复。

3.讨论

失能老人的照护问题具有长期性，由于老年人失能是病情逐渐变重的过程，因此护理人员应充分运用护理知识及护理技能，对每一位失能老人身心状态进行充分了解和细心观察，及时采取护理干预，延缓老人失能发展，从而帮助老人减缓病痛，减轻家庭及社会的经济负担及压力，提高失能老人的生活质量。此外，还要加强对失能老人照护的康复技术，加强对失能老人康复系统建设，由于目前我国失能老人规模在不断扩大，同时也增加了社会的经济负担，积极研发出适宜的康复技术，具有一定的应用价值。

【参考文献】

[1].失能老人长期照护实务——压疮护理[J].社会福利，2010，06：40-41.

[2]戎煜，梅嘉.失能老人长期照护实务——慢性疾病护理[J].社会福利，2011,02：45-46.

[3]赵敏，郑云慧，蔡双霞，唐淼燕，虞铃，杨金妮.养老机构失能老人照护需求及影响因素分析[J].嘉兴学院学报，2016，03：112-116.

[4]汪群龙，金卉.城市失能老人照护需求、偏好及长期照护服务体系建设[J].中国老年学杂志，2017，11：2805-2807.