独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效分析

独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效分析

胡跃明

（汉寿普安医院常德汉寿415900）

摘要：目的探究在治疗风寒湿痹型膝骨关节炎中采用独活寄生汤配合温针灸的临床治疗效果。方法选取我院2017年3月到2018年3月的90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者，随机分为两组，分别采用独活寄生汤治疗和独活寄生汤配合温针灸进行治疗，观察两组患者治疗后膝关节肿胀程度改善情况以及治疗总有效率，分析独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果。结果治疗后采用独活寄生汤配合温针灸治疗的患者其膝关节肿胀减轻程度明显优于单独使用独活寄生汤治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05），并且其治疗总有效率明显高于单独使用独活寄生汤治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论独活寄生汤配合温针灸在风寒湿痹型膝骨关节炎患者的治疗中有明显的临床效果，能够明显的改善患者的膝关节肿胀程度，提高患者的治疗有效率，值得临床医生推广采用。

关键词：独活寄生汤；温针灸治疗；风寒湿痹型膝骨关节炎；疗效；

随着我国前些年计划生育政策的实施，我国人口老龄化问题呈现上升趋势，随着年龄的增长，人体机能退化，膝关节作为人体的主要承重部位，在机体的活动和劳动中均起重要作用，因此老年人中膝关节病变多且较复杂，风寒湿痹型膝骨关节炎是老年人中较常见的一种膝关节病变，患者主要表现为膝关节疼痛和活动受限，目前在临床上西医暂时没有专门治疗此病的药物，但中医的独活寄生汤对此病的治疗有明显的疗效。近些年来，随着我国中医体系的不断完善和发展，有学者提出独活寄生汤配合温针灸在风寒湿痹型膝骨关节炎患者的治疗中具有明显的临床效果[1]。本次试验选取我院90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者，分别单独采用独活寄生汤治疗和独活寄生汤联合温针灸进行治疗，探究两种治疗方式的临床效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年3月到2018年3月的90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者，随机分为两组，一组对照组，45例，男27例，女18例，年龄51～78岁，平均年龄（65.2±10.3）岁，一组试验组，45例，男29例，女16例，年龄52～78岁，平均年龄（66.7±11.2）岁，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P<0.05），可进行比较。

排除及纳入标准：（1）全部患者均经中医医师诊断符合风寒湿痹证候，且有典型临床症状；全部患者均经西医医师临床诊断并且辅助X线影像学检查确诊为骨关节炎。（2）全部患者均无精神系统疾病，能够配合试验。（3）全部患者均对本次试验知情同意并自愿签署知情同意书。

1.2方法对照组患者单独使用独活寄生汤进行治疗，每天两次，每次150ml，均在饭后服用；试验组患者在对照组基础上加用温针灸治疗，消毒毫针采用0.3mm×50.0mm规格，穴位选取阳陵泉、足三里、犊鼻穴和膝眼穴，采用平补平泻手法在得气后治疗，选取2cm艾条留针，套入针柄，点燃施救针灸，烧尽后取出针，每天1次，每治疗5次后休息2天。全部患者均治疗1个月。

1.3疗效评定标准制定膝关节肿胀等级标准，若患者膝关节皮肤无肿胀，记为1分；若患者膝关节肿胀较轻，但皮肤纹理变浅，记为2分；若患者膝关节中度肿胀，皮肤纹理基本消失并且骨性标志模糊，记为3分；若患者膝关节肿胀严重，皮肤纹理完全消失，记为4分。若患者膝关节肿胀明显减轻且膝关节疼痛程度消失则记为显效；若患者膝关节肿胀减轻且膝关节疼痛有所减轻则记为有效；若患者膝关节肿胀无变化或恶化、膝关节疼痛无改善甚至加重则记为无效。（治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%）

1.4统计学方法采用spss19.0系统软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后膝关节肿胀评分比较两组患者治疗前膝关节肿胀评分比较无差异（P>0.05），治疗后两组患者膝关节肿胀评分均降低，但试验组患者评分降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1两组患者治疗前后膝关节肿胀评分比较

3.讨论

独活寄生汤是由著名医学家孙思邈收录的《备急千金要方》中的治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的经典方剂，其由桑寄生、独活、当归等15味重要组成，在膝关节炎的治疗中有非常好的临床疗效，但随着社会的发展，人们对疾病治疗的要求越来越高，近些年来，温针灸在风寒湿痹型膝骨关节炎中的应用逐渐增多，其主要通过温针灸，改善患者的膝关节韧带损伤，减轻患者的疼痛，取足三里、阳陵泉、犊鼻穴以及膝眼穴等主管下肢的重要穴位，有效的减轻患者下肢症状。独活寄生汤为内调患者肝肾亏虚，配合温针灸扶正祛邪，在改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床症状方面具有明显的临床效果[2]。

本次试验通过对我院90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者分别采用独活寄生汤和独活寄生汤联合温针灸治疗，探究两种治疗方法的治疗效果，可以看出，采用独活寄生汤联合温针灸治疗的患者治疗后膝关节肿胀程度较单独使用独活寄生汤治疗的患者明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后患者的临床治疗总有效率较单独使用独活寄生汤患者明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，独活寄生汤配合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者具有明显的临床疗效，能够有效的改善患者的膝关节疼痛肿胀等症状，提高患者的治疗有效率，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王娟.独活寄生汤配合温针灸对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响[J].陕西中医，2017，38（01）：84-85.

[2]张丽.温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎44例[J].中医研究，2016，29（05）：65-66.