李建芝1周学卫2
(1湖北省建始县中医院湖北恩施445300;2湖北省民族学院附属民大医院湖北恩施445000)
【中图分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0387-01
【关键词】医学中国传统肾功能微量元素
中医学认为,“肾”是人的生命之本,“肾精”是构成人体的基本物质。故“肾为脏腑之本,”“十二脉之根”,“呼吸三焦之源”。根据现代医学对某些微量元素在人体内生理作用的研究。中医学“肾”的功能与锌(Zn)、锰(Mn)、硒(Se)等微量元素有密切的关系,微量元素很可能是“肾”的重要物质基础之一。本文试从中医学“肾”与微量元素作用的关系方面探讨“肾”的物质基础。
1肾藏精,主生殖和发育与微量元素的关系
中医学认为,“精”是构成和维持人体生命活动的物质基础。肾藏精有两方面的含义,一是五脏六腑的精气,二是肾脏本身的精气。肾精关系到人的生长、发育、衰老和死亡的整个生命过程。人分子遗传学角度看,DNA是重要的遗传物质,而DNA的复制,RNA转录过程所需要的DNA聚合酶等都是含锌(Zn)酶。目前已知有80多种酶与(Zn)有关。锌通过核酸代谢,对蛋白质合成产生重大影响。某些微量元素能影响内分泌的功能,靶组织活性以及生物学作用。微量元素与内分泌在不同环节上均表现明显的相互影响,某些微量元素的不足会导致性腺变化或功能紊乱,精子数目减少,以致不孕。可见,肾精主生殖的功能与某些微量元素如(锌)等有密切的联系。
肾精对促进机体生长发育也有重要作用。现代医学认为内分泌系统对机体和生长发育起着关键的作用。研究表明,微量元素在生物体内起着开关、调节、传递、控制等作用。要对一系列复杂的反应进行控制,其反应部位就要有适宜的微量元素浓度,如果微量元素缺乏,酶活性降低,内分泌激素减少,腺体变性,进而导致生长发育不良,但对于这些异常,补充Zn、Mn或Se可获得不同程度的纠正。
2肾主骨,其华在发与微量元素的关系
肾主骨、主髓、主齿、髓能灌养百骨,齿为骨之余,骨赖髓的灌养而健壮。某些微量元素在动物骨骼发育和重建中起着重要的作用。Zn、Mn、Cu、Se等微量元素是酶的构成成分或激活因子,从而对骨和软骨细胞的正常功能产生影响。研究表明微量元素与骨骼基质的有机成分和无机成分有关。
毛发的生长、脱落、润泽等都与骨有密切关系。Zn参与酪氨酸的合成,这与毛发中色素的形成有关,头发变白是一个老年标志,而发Mn含量则为黑发>灰白>白发,白发Mn含量最低,缺锰是加快衰老的可能因素。
3肾主水,纳气与微量元素的关系
人体的水液代谢和气体交换与“肾气”充盈有密切关系。《素问,逆调论》说:肾者水脏,主津液。肾气功能正常,则开合有度,若肾气不足,则开合失常,引起水液代谢障碍,出现水肿或尿失禁。
《血论证》所谓“根结丹田,内主呼吸”,即指肾主纳气功能。微量元素Zn、Mn参与动物的呼吸过程。“肾虚”患者血中乳酸增加,微循环障碍而引起慢性缺氧。
垂体是微量元素Mn富集器官之一,Zn是肾上腺皮质的组成部分和功能单位。Mn、Zn缺乏势必造成垂体一肾功能的衰退。
综上所述Mn、Zn等微量元素与免疫、神经功能的应激有密切关系,从而对机体起到保护作用。因此,中医学的“肾”实际上可以认为是机体各种保护功能的综合,也是以微量元素Zn、Mn等作为生理功能的物质基础。
随着现代科学技术水平的提高,尤其是元素的地球化学、生物化学及生物圈中的微量元素分布等方面的深入研究,对“肾”的理解将提供更可靠、更全面的科学依据。