五常法在眼科无陪护患者的护理管理赵雅丽林美娥

五常法在眼科无陪护患者的护理管理赵雅丽林美娥

赵雅丽林美娥

赵雅丽林美娥（南方医科大学附属医院五官科510515）

【摘要】运用五常法对眼科无陪护患者规范管理人、物、空间。使病房温馨整洁，维持良好的工作环境，实行全员参与和专人负责，改变护理人员管理观念。有效地利用时间和空间，为患者提供安全、高效、有序的全程优质服务，提高工作效率及满意度。

【关键词】五常法无陪护护理管理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0302-01

【Abstract】Applicationof5SmanagementinDepartmentofophthalmologypatientswithnoaccompanyingperson,matter,space.Thewardwaswarmandclean,maintaingoodworkingenvironment,implementationoffullparticipationandthepersonresponsibleforthemanagementofnursingstaff,changeidea.Effectiveuseoftimeandspace,forpatientstoprovideasafe,efficient,orderlyfullservices,improveworkefficiencyandsatisfaction.

【Keywords】5Swithoutaccompanyingnursingmanagement

随着社会的老龄化，无陪护患者越来越多，实行住院无陪护已成一种趋势。患者无陪护的情况下，护士承担的护理工作越来越沉重。我们必须探讨一种新型的护理管理模式来应对。五常法是一种简单、快捷地改善工作环境及效率的方法，做事有条理，有清洁的良好习惯。提倡“5—S”即常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律[1]我科室应用五常法对无陪护患者进行管理，取得良好效果，方法如下：

1）常组织：眼科患者由于视力问题，加上年老，在无陪护情况下，容易发生碰撞，跌倒等情况。我科依节约空间的原则，把病房空间归还患者。把病房内必要的东西与不必要的东西明确地、严格地区分开来。宣教家属拿走不必要的东西，规定病房物品固定摆放，如输液架画出固定区域摆放，用完后放回固定点位置。无特殊情况下，床头柜，椅子放在患者右手边，方便患者。眼科由于有长期左侧卧位无陪护的患者，责任护士想患者所想，为了方便患者取物，将床头柜移到左手边并宣教。常组织使病房简单明了，把工作所需要的物品放置在规定的位置，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。避免了护理不良手事件发生。

2）常整顿：所有物品有其储存的固定位置，有明确的分类和标识，所有设施、设备、物品按规范示意图施置，确保30秒能找到。[2]由于眼科专科特色，患者任何时间都需要到眼科治疗室查房及治疗，必须带眼膏和眼水。在无陪护情况下，部分患者有时会忘记及遗留眼膏或眼水，造成来回走动，除了影响工作效率外，还存在一定护理安全隐患。在常整顿情况下，科室设计了专门装眼膏和眼水的盒子。一个标示明确的透明储物盒，方便患者携带，避免遗留。方便了医生和护士工作，改善了以前患者数种眼膏及眼水乱放乱摆现象。除了避免患者来回走动发生意外之外，还使病房达到整齐美观的效果。操作时物品取用，归位方便，寻找不费时，提高了工作效率。

3）常清洁：由于无陪护情况下，病房来回走动人员减小，产生垃圾下降，相对常清洁工作简化，每间病房有管床护士负责检查，及时通知相关部门清洁，消毒。反复向患者宣教医疗垃圾及生活垃圾分类放置，避免两次分类。责任护士随时检查，组长和护士长班班检查监督。完成常组织，常整顿后，按规定完成清洁，消毒工作，预防交叉感染。

4）常规范：对全科人员进行现场培训，运用标准管理法，通过制度强化与落实。本科室制定相关入院宣教流程，外出检查流程及身份核对流程等。患者入院第一天，责任护士即对其进行相关的护理评估，规范无陪护患者入院穿科室衣服，佩戴身份标识带外，还制定了患者外出告知知情同意书，规定患者外出必须告诉当班护士，留下联系电话后签名核实。无陪护患者外出检查必须运送公司人员陪伴，检查完后护送回病房。责任护士按照规范流程工作，做好工作完成情况交接，班班落实，签名。组长每班查房，帮助解决疑难问题。提出意见，达成共识，使全科室护理人员从形式化——行事化——习惯化进[3]，形成标准。

5）常自律：根据护士工作核心制度工作，做到上班前15min“五常法”，即提前15min到科室，清点物品，“五看五查”；看医嘱本，护理记录本，体温本，交班本，交接班记事本。查新人院，危重，手术，病情有变化等患者。调整心态，做到微笑服务。下班前15min“五常法”，下班前检查物品是否归位，床单位是否整洁，治疗护理工作是否完成，护理记录是否书写完成。人人依规定办事，并把理念落实到工作中去，工作做到认真细致。

五常法改变了无陪护病房环境，使病房物品管理井然有序，有效提高无陪护病房的管理质量，提升工作效率。通过五常法对无陪护患者的新型管理，护士主动服务意增强，提高患者综合满意度，从而得到患者及社会对无陪护护理的逐步认可。

参考文献

[1]纲目：现代管理“五常法则”，北京：中文出版社，2002-1-12.

[2]周亚昭，运用“五常法”加强手术室规范管理，中国实用护理杂志2004,20（1B）:71.

[3]林荣瑕，品质管理.厦门：厦门大学出版社，2000-2-09-223.