中医辨证康复护理在脑卒中恢复期偏瘫患者中的应用

中医辨证康复护理在脑卒中恢复期偏瘫患者中的应用

梁芳顾敏

【摘要】目的：分析中医辨证康复护理应用于脑卒中恢复期偏瘫患者护理中的临床效果。方法：本次研究对象为我院在2017年4月-2018年4月期间收治的脑卒中恢复期偏瘫患者，共86例，随机等分为研究组与参照组，参照组实施常规护理，研究组实施中医辨证康复护理，对比两组Fugl-Meyer评分、Barthel指数。结果：研究组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均优于参照组，2组数据对比，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将中医辨证康复护理应用于脑卒中恢复期偏瘫患者的护理过程中，能够使患者的肢体运动功能以及日常生活能力得以有效改善，有临床推广价值。

【关键词】中医；康复护理；脑卒中；偏瘫

临床中，脑卒中主要是由于脑出血或者脑梗死而导致的神经功能障碍或者神经缺损病症，其通常具有极高的发病率。根据相关调查数据显示，70%以上的脑卒中患者均会出现相应的肢体功能障碍，而中医辨证康复护理能够使患者脑卒中治疗后的生活质量得以有效改善，并增强患者的生活自理能力[1]。为此，我院选取了2017年4月-2018年4月期间收治的脑卒中恢复期偏瘫患者，给予其不同护理服务产生的效果进行对比分析，并做出以下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院在2017年4月-2018年4月期间收治的脑卒中恢复期偏瘫患者，共86例，所有患者通过颅CT检查确诊，均签署知情同意书；排除肢体瘫痪、精神障碍患者。随机对等分为研究组与参照组，分别为43例，研究组男23例，女20例，年龄在60-89岁之间，平均年龄为（74.5±14.5）岁；参照组男22例，女21例，年龄在63-86岁之间，平均年龄为（74.5±11.5）岁。2组患者基本状况对比，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组实施常规护理，主要包括以下几点：（1）基础护理：在患者恢复期间，护理人员需要为患者摆放体位，并依据良肢进行摆放，然后根据患者下肢具体状况，进行相应的屈曲位，并将上肢进行相应的伸展；（2）康复活动：依据患者自身状况，指导患者进行相应的康复护理，主要就是对患者膝盖、脚踝、手肘、髋部、手指等各个部位进行屈曲、伸展、摆放等，并在恢复后期，给予患者端坐、床上移动、站立等较为简单的运动。

研究组在常规护理基础上，给予中医辨证康复护理，具体包括：（1）推拿护理：推拿手法为：以血海穴、太冲穴、合谷穴、足三里穴、解溪穴、肩前穴，用手或者肢体其他部分对患者的每个穴位进行2-3min的规范化的推拿与按摩，以此实现疏通经络、运气活血的功效。（2）艾灸：对患者的血海穴、肩前穴、涌泉穴、足三里穴进行艾灸，1次/d，患者的局部皮肤出现潮红为最佳。（3）中药热敷：其主要就是将中药与热力相结合作用，以此实现散寒止痛、行气活血、祛瘀消肿等功效。（4）走罐或拔罐：充分暴露患者走罐或拔罐部位，中医以患者皮肤出现潮红、充血为度，并均匀涂抹凡士林在患者走罐或拔罐部位，通常频率为每2Et进行1次。（5）情志护理：中医研究中认为脑卒中主要表现为“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”，因此，给予患者情志调护，确保患者情志畅通。同时，护理人员需要加强与患者交流，以此对患者情绪不佳的原因进行了解，以此通过胜情法或者呼吸减压法对患者情志进行调护。

1.3临床观察指标

通过Fugl-Meyer评分，评估患者的肢体运动功能，96-99分-轻度障碍，85-95分-中度障碍，50-84分-为明显障碍，低于50分-严重障碍；通过Barthel指数，评定患者的日常生活能力：①0-25分为极严重障碍；②26-45分为严重障碍；③46-70分为中度障碍；④71-95分为轻度障碍。

1.4统计学分析

将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

护理前，参照组Fugl-Meyer评分（23.8±6.2），研究组Fugl-Meyer评分（24.1±5.4），两组数据比较，差异无统计学意义（t=0.239，P>0.05）；护理后，参照组Fugl-Meyer评分（31.9±6.2），研究组Fugl-Meyer评分（39.6±7.4），两组数据比较，差异有统计学意义（t=5.230，P<0.05）。

护理前，参照组Barthel指数（27.9±7.2），研究组Barthel指数（27.4±7.3），两组数据比较，差异无统计学意义（t=0.320，P>0.05）；护理后，参照组Barthel指数（47.1±11.2），研究组Barthel指数（59.2±10.4），两组数据比较，差异有统计学意义（t=5.191，P<0.05）。

3结论

脑卒中发病之后的1-3个月属于极为重要的恢复时期，在此期间通过给予患者康复护理，能够使患者的神经功能得以有效恢复，并改善其肢体功能[2]。而根据患者的具体状况，辅助以相应的中医辨证方式护理，中医通过推拿手法、艾灸、中药热敷、情志护理等护理干预，不仅能够改善病情，而且能够确保患者血液的流通性，具有活血化瘀的效果，并使患者发生肌肉萎缩等相关并发症的几率有效降低[3]。

本次研究显示，研究组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均优于参照组，2组数据对比，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将中医辨证康复护理应用于脑卒中恢复期偏瘫患者的护理过程中，能够使患者的肢体运动功能以及日常生活能力得以有效改善，有临床推广价值。

参考文献

[1]唐靖.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].承德医学院学报,2017,34(01):50-52.

[2]寇静,李冬梅,胥冬梅.中医辨证康复护理对脑卒中恢复期偏瘫患者运动功能的影响[J].中医药导报,2016,22(20):116-118.

[3]秦璇,王晴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(02):118-119.