鼻咽癌放疗的护理体会

鼻咽癌放疗的护理体会

孙路路

（连云港市第一人民医院江苏连云港222000）

【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗患者的临床护理效果。方法：选取我院2013年6月-2015年12月收治的60例鼻咽癌患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组采取常规护理，观察组同时给予：①健康宣教；②鼻咽部护理；③口腔护理；④心理护理等护理措施，鉴于放疗是一个持续动态过程，护理人员应叮嘱患者定期回医院复查，日常注意自我监测病情，发现异常后则及时与主治医生联系，配合检查。出院后注意合理饮食，适当锻炼，保持口腔卫生，保护射野皮肤。对比两组患者临床护理效果。结果：两组患者临床治疗对比，观察组临床症状改善率为（24/30）80.00%，并发症发生率为（0/30）0.00%，患者满意度为（30/30）100.00%；对照组临床症状改善率为（19/30）63.33%，并发症发生率为（3/30）10.00%，患者满意度为（26/30）86.67%，两组在临床症状改善率及并发症方面比较有显著差异（P<0.05）。结论：综合护理方式不但可减少并发症发生，同时还能进一步改善治疗效果，加快患者的临床康复，缓解紧张的医患关系，适合于临床广泛推广应用。

【关键词】鼻咽癌放疗；护理；对比分析

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0261-01

恶性肿瘤是一种会对人类身体健康和生命安全构成严重威胁的疾病，可发生于人体任何部位[1]。鼻咽癌是临床常见恶性肿瘤，随着我国医疗水平的不断提升，恶性肿瘤的治疗效果和安全性均较从前有显著提升。新时期，放、化疗相关并发症则因影响治疗和预后效果，逐渐引起广泛关注[2-3]。加强临床护理，是减少相关并发症发生、改善预后质量的关键。本文以我院2013年6月—2015年12月收治的60例鼻咽癌患者展开随机对照研究，分析总结鼻咽癌放疗的护理体会，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象源于我院2013年6月—2015年12月收治的60例鼻咽癌患者，其中男33例，女27例；年龄36～67岁，平均（52.15±4.73）岁；其中连续放射治疗者33例，分段放射治疗27例。按就诊顺序编号，以随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者基线资料组间比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理对照组患者接受常规护理，包括：为患者提供舒适安静的住院环境、密切观察患者病情变化、预防褥疮、呼吸道感染等，发现异常则及时反馈给主治医生安排救治。

1.2.2观察组护理方法观察组同时给予：①健康宣教：以通俗、易懂的语言，向患者介绍有关疾病与治疗、护理的相关知识，减轻患者疾病不确定感，使患者对疾病和治疗有更为全面的认知，纠正患者对疾病的错误认知，耐心解答患者疑虑。②鼻咽部护理：每次放疗后，应使用淡盐水仔细清洗患者鼻腔，部分患者炎症较严重则用抗生素处理。③口腔护理：通常情况下，患者经放射治疗后机体免疫力均处于低下状态，易感染各种疾病，同时放射线易引起口腔内组织损伤，基于此，护理人员应叮嘱患者多饮水、漱口，保持口腔湿润、清洁，以免因口腔溃疡、糜烂等影响进食和治疗。④心理护理：护理人员应注意培养良好的护患关系，获取患者信任。给予患者诚挚的关怀，耐心倾听患者主诉，以便及时察觉患者心理、情绪变化，并根据患者具体的心理问题，进行针对性干预，帮助患者重振战胜疾病的信心，使患者愿意积极主动配合治疗与护理。

1.3后期护理指导

鉴于放疗是一个持续动态过程，护理人员应叮嘱患者定期回医院复查，日常注意自我监测病情，发现异常后则及时与主治医生联系，配合检查。出院后注意合理饮食，适当锻炼，保持口腔卫生，保护射野皮肤。

1.4统计学方法

对比分析两组患者的临床临床症状改善率、并发症发生率、患者满意度，并采用SPSS18.0软件对研究数据行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者临床治疗对比，观察组临床症状改善率为（24/30）80.00%，并发症发生率为（0/30）0.00%，患者满意度为（30/30）100.00%；对照组临床症状改善率为（19/30）63.33%，并发症发生率为（3/30）10.00%，患者满意度为（26/30）86.67%，两组在临床症状改善率及并发症方面比较有显著差异（P<0.05）。

3.结语

鼻咽癌以低分化癌较常见，放射治疗通常可获得理想效果，但会引起射野区组织受损，临床表现为鼻腔干燥、流涕等，严重时可引起出血或周边皮肤组织、口腔等不同损伤，进而影响预后效果[4]。加强对此类患者的临床护理，对改善疾病预后有深远影响，如健康宣教能纠正患者对疾病和治疗的错误认知；鼻咽、口腔的清洁则能减轻射野区组织局部炎症；心理护理则能改善患者情绪状态，提高患者治疗、护理配合度；另给予饮食、生活指导，则有利于确保营养充分摄取，增强机体免疫力；适量锻炼则有助于增强患者体质，为后期治疗奠定良好基石[5]。本研究结果显示，综合护理的实施，对改善鼻咽癌患者预后质量有显著效果，两组患者临床治疗对比，临床症状改善率、并发症发生率、患者满意度均具有统计学差异（P<0.05），表明综合护理方式可有效环节患者病情，提高患者临床治疗效果，对于患者的康复意义显著。

综上所述，综合护理方式不但可减少并发症发生，同时还能进一步改善治疗效果，加快患者的临床康复，缓解紧张的医患关系，适合于临床广泛推广应用。

【参考文献】

[1]周京风.鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理[J].山东医药，2004，44（11）：61-62.

[2]陈金姣.鼻咽癌放疗致口腔黏膜炎的防护进展[J].全科护理，2010，8（7c）：1957.

[3]钟文欢.放射治疗皮肤防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察及护理[J].全科护理，2010，8（4）：864.