心理护理与健康教育在冠脉造影术后的应用价值

心理护理与健康教育在冠脉造影术后的应用价值

张金华范星华

（重庆市万州区人民医院重庆404100）

【摘要】目的：探讨心理护理与健康教育在冠脉造影术后的应用价值。方法：选取我院接受冠脉造影检查的患者56例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组28例，其中对照组检查后接受临床常规护理关于，观察组术后则接受心理护理与健康教育，比较两组患者干预前后焦虑、抑郁以及睡眠质量情况。结果：两组干预前PSQI、SAS、SDS评分比较无显著差异(P>0.05)，干预后两组三项评分均明显改善，但观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论：冠脉造影检查后对患者进行针对性心理护理以及健康教育可有效消除患者不良心率情绪，以及提升患者睡眠质量具有重要意义。

【关键词】心理护理；健康教育；冠脉造影术；应用效果

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0395-02

冠脉造影检查是目前临床上心血管疾病诊断最为准确的辅助检查手段，通常将冠脉造影检查结果作为疾病诊断的金标准，并且冠脉造影检查能够对临床治疗方案的制定与选择提供有效指导。但冠脉造影检查为有创侵入性检查，尤其是目前医院内就诊的心血管疾病患者多为中老年人，因而患者对于冠脉造影检查的耐受性较差，检查后极易因多种因素导致生理、心理并发症的发生[1]。报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选2015年1月至2016年1月于我院接受冠脉造影检查的患者56例，作为研究对象。所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，其中男性22例，女性34例，年龄42岁～78岁，平均年龄(59.3±4.5)岁，所有患者均高度怀疑心血管疾病，合并明显心绞痛18例，急性心肌梗死29例，症状表现时间或病程时间9个月～12年，平均时间为(3.5±1.2)年，受教育程度为小学14例，初中18例，高中及以上24例。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组28例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，试验具有可比性。

1.2研究方法

所有患者均接受常规冠脉造影检查，其中对照组患者术后接受常规护理干预，即临床Ⅱ级护理；观察组患者则在对照组基础上强化心理护理与健康教育，内容如下：(1)患者检查完毕回到病房后立即评估患者身体、精神状态，并对患者及家属提出的问题基于详细的解答，告知患者冠脉造影检查的必要性以及应用价值，讲解相关疾病的治疗方法以及预后结局，说明冠脉造影检查的优缺点，介绍冠脉造影检查后患者一般感受，采用同理心对患者进行基础护理；(2)积极、热情与患者进行交流，强化护理服务流程的有效性以及简练性，通过明确、肯定的预期回答患者的疑问，提升患者的检查、住院安全感，密切观察患者穿刺部位有无渗血、肿胀等不良情况；(3)耐心向患者解释术后卧床制动的必要性，协助患者解决疾病的生活问题，指导患者建立健康生活饮食习惯。

1.3观察指标

采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)评估两组患者干预前后焦虑、抑郁以及睡眠情况，同时记录两组患者冠脉造影检查术后并发症发生结果。

1.4统计学处理

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者PSQI、SAS、SDS评分比较

两组患者干预前PSQI、SAS、SDS评分比较无显著差异(P>0.05)，干预后两组患者三项评分均明显改善，但观察组患者改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结果见表。

2.2两组患者并发症发生结果

观察组患者术后发生皮下血肿、出血1例，低血压1例，造影剂反应1例，并发症总发生率为10.71%，对照组患者发生皮下血肿出血3例，低血压2例，造影剂反应1例，冠脉痉挛1例，并发症总发生率为25.00%，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

冠脉造影检查虽然是心血管疾病诊断的金标准，但其为有创性检查对被检者具有较大的医源性创伤，主要包括电离辐射、血管侵入以及造影剂的影响，患者检查后极易因造影剂代谢、穿刺点及诸多因素导致生活质量的下降以及并发症的发生，并且大部分患者因检查后疾病确诊以及有创性检查导致焦虑、抑郁等不良情绪的产生[2]。本组研究结果显示，观察组干预后睡眠质量、焦虑抑郁程度改善情况明显优于对照组，并且术后并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义。通过试验回顾分析可知，导致冠脉造影检查后患者焦虑抑郁以及生活质量降低的主要因素为疾病的确诊以及冠脉造影的医源性创伤给患者带来的痛苦，通过对患者进行心理护理与健康教育，可提升患者对冠脉造影检查以及相关疾病的认知程度，使患者正确认识冠脉造影检查以及疾病，知晓相关疾病的治疗方式，树立疾病治愈的信心，可显著改善患者生活睡眠质量，缓解焦虑、抑郁情绪。

综上所述，冠脉造影检查后对患者进行针对性心理护理以及健康教育可有效消除患者不良心率情绪，对缓解患者焦虑、抑郁状态，以及提升患者睡眠质量具有重要意义。

【参考文献】

[1]冯敏.冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(4):4-6.

[2]肖金利.心理护理干预对冠脉CT检查患者临床影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(71):225-227.