优质服务在碎石仪治疗过程中的应用

优质服务在碎石仪治疗过程中的应用

薛银玲吕美珍于滢超

薛银玲吕美珍于滢超

（青岛市海慈医院266033）

【摘要】针对泌尿系统结石患者在多功能碎石仪治疗过程中，不仅注重技术、设施、设备等管理，还在每个细节中体现优质服务措施，实施心理干预，使患者心情愉悦地配合治疗，并能够合理饮食，减少复发的机会，构建和谐社会，收到良好的社会经济效益。

【关键词】优质服务碎石

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0030-02

泌尿系统结石是泌尿科常见疾病，尤其是现在，随着生活水平不断提高及饮食结构的变化。发病率逐年攀升，给人民群众的健康带来很大的困扰。体外冲击波碎石技术的应用使许多患者免受外科手术之苦，技术上达到了安全、有效、痛苦小、恢复快和节省费用的目的[1]。“以患者为中心，创优质护理”是医院的服务宗旨，在市场经济及医疗市场激烈竞争的严峻形势下，它是立院之本、创新之法、发展之路[2]。为适应时代发展的需要，将优质服务应用到多功能碎石仪治疗过程中，取得了良好效果。

1注重内涵建设，让患者满意

1.1职业素质

1.1.1专业素质丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心，因此要注重专业人员培养，派专人学习专科护理，熟练掌握仪器的性能等相关理论知识，通过娴熟的操作技能为患者解除痛苦。

1.1.2规范仪表行为

为营造和谐的交流气氛，要求护士衣着整洁端庄、精神饱满、表情亲切、态度和蔼、微笑主动式服务，做到言语轻柔、动作轻稳。用简洁通俗的语言耐心的解释患者的问题。

1.2构建良好的诊疗环境每天两次用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒诊室，保证治疗室布局合理、摆放有序、物品表面干净整洁；每天两次紫外线空气消毒，每次30分钟；并开窗通风，确保光线充足、空气流通，使患者即使在陌生的环境中也有轻松舒适的感觉。

1.3确保仪器完好每天提前半小时上班，确保碎石仪处于备用状态（完好率100%），避免出现意外让患者等待，增加患者痛苦。每次碎石后进行仪器清洁处理，使之始终处于清洁、完好状态。并定期维护保养，做好记录。

2实施心理干预，提供个性化服务

2.1患者心理特点

2.1.1恐惧疼痛患者长期受疼痛折磨，加之对治疗过程不了解，缺乏相关知识，对手术过程产生恐惧心理。

2.1.2紧张患者在陌生的环境中，面对庞大的机器以及对治疗效果的未知性，患者容易产生怀疑、紧张的心理，不能很好的配合多功能碎石仪治疗。

2.2心理干预措施给予人性化关怀，了解个人的感受，对提出的合理要求尽量满足[3]。让患者产生依赖感和安全感。鼓励患者说出自己的感受，介绍操作医生、护士，减轻患者患者的紧张情绪。

2.2.1服务态度结合患者的实际情况，采用鼓励性、解释性的语言与患者沟通，解除患者的疑虑，起到安抚的作用，促使患者配合治疗。治疗过程中，密切观察病人的生命体征，随时询问患者有无不适，发现异常反应应立即停止治疗，给予对症处理。

2.2.2告知通过有效沟通使患者在整洁有序的环境和愉悦轻松的氛围里享用高技术的治疗。

2.2.2.1对于初次接受冲击波治疗的患者，护士应用简洁的语言耐心的向病人解释碎石的原理，说明体外碎石具有简便、无创伤、痛苦少、危险性小、节省费用等的优点，一般都能接受。

2.2.2.2指导病人在治疗过程中采取正确的碎石体位，不要随意更换体位，以免造成碎石不理想。必要时先让患者试听治疗仪发出的声音，并播放柔和舒缓的音乐以消除其紧张的情绪。

2.2.2.3嘱咐患者碎石后平卧30分钟，多饮水勤排尿，每天饮温开水2000-3000ml，起到稀释尿液、促进结石排除、减少晶体沉淀及冲洗作用。排尿时注意观察尿液的颜色及检查有无结石颗粒排除。

2.2.2.4告知患者碎石后易发生的并发症，如血尿、感染、梗阻等。血尿一般持续2-3天便自行消失，告知患者注意观察血尿颜色及持续时间，鼓励多饮水，有异常情况及时到医院就诊。

3开展健康教育，提高患者防病意识

为患者提供专业知识的讲解，有利于提高患者的生活质量，促进患者恢复健康，更有利于密切护患关系。

3.1泌尿系统结石具有复发率高的特点，因此预防措施非常重要。指导患者每日增加饮水量，积极参加户外运动，放松心情，学会自我减压的方式，并定期复查。

3.2建立温馨提示卡将结石的相关知识及注意事项、复诊流程等制作成卡片发放给患者以方便患者就医。

3.3饮食指导：了解患者饮食习惯，向患者简单讲述饮食与结石的关系。指导患者根据结石成分调整自己的饮食。草酸盐结石患者忌食菠菜、西红柿、豆类、巧克力等含草酸较高的食物，避免食高钠食品；尿酸结石患者限制肉类、动物内脏、酒类、蘑菇等的摄入，以碱化尿液；磷酸盐结石患者要预防尿路感染，多食用酸性食物。

3.4治疗和预防泌尿系统的感染，因为泌尿系感染是结石形成的主要局部因素。

3.5采用电话回访的方式追踪碎石患者身体健康恢复状况。碎石后第一周两次电话回访患者血尿及结石排出清况，以后每周一次询问患者有无其他并发症及不适，并解答患者的疑问，必要时指导患者再次来院就诊，直至患者康复，在与患者以深爱厚心的沟通中唤起向往健康、善待生命、提高生活质量的希望。

4小结

在多功能碎石仪治疗的过程中，通过提供碎石前心理干预、碎石中密切观察护理、碎石后健康教育及回访，使其掌握锻炼、防病的知识，取得了良好的效果，大大提高了患者的满意度。在实践中，践行优质服务措施，是减少医疗纠纷、构建和谐医患关系的关键，对国民素质的提高具有一定的积极作用。

参考文献

[1]吴阶平.泌尿外科学[M].济南：山东科技技术出版社，2004：5.

[2]廖志利.“优质护理服务示范工程”的实践与体会[J].中国实用护理杂志.2011.27（24）：64-65.

[3]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理.2007，6（21）：21-23.