规范护理行为预防控制医院感染

规范护理行为预防控制医院感染

黄梅

黄梅（广西区妇幼保健院广西南宁530003）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）7-0351-01

【关键词】规范护理行为预防控制医院感染

医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。医院感染增加患者医疗费用，延长住院天数，延误康复时间，对社会及个人均带来严重危害。在实施各种治疗护理过程中，护理人员的手、医疗用具的消毒技术、无菌操作技术、医疗废物处理不当等都是造成医院感染的重要途径。预防医院感染管理是护理工作的基础。护士成为医院感染的预防和控制的主力军，要不断强化预防控制医院内感染有关知识的学习培训。现将护理工作中医院感染相关因素分析总结如下。

1护理工作与医院感染的相关因素

1.1护理人员手的污染护理人员与病人接触最频繁，在医疗护理过程中，如果护士不重视洗手，易造成交叉感染。加强手卫生，是预防医院感染最有效的举措之一。

1.2治疗室的空气污染治疗室是护理人员工作的重要场所，如出入人员频繁，未随手关门或在治疗室内闲聊，易造成治疗室的空气污染。如治疗室紫外线灯照射时间不够或使用有误导致无效。

1.3侵袭性操作不当如留置导尿。

1.4病人床单元处理不当床垫、被褥、床头桌、抹布无常规的消毒制度或未严格执行消毒制度。

1.5氧气湿化瓶、雾化器管道、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化瓶的处理。

1.6血压计、听诊器、药杯、指甲剪等用后无常规消毒处理制度或未执行。

1.7加强病房管理，制定严格的探视制度。

1.8无菌观念淡薄或忽视无菌操作疏于检查灭菌物品和一次性物品的有效期，极有可能紧急时随手就用，导致医疗器械或药物污染造成感染。

1.9医疗废物处理不当，这些都是造成医院感染的重要因素。

1.10护士对医院发生的感染重视不够，不报告、不记录、不采取措施。

2防范措施

2.1加强组织管理与培训各病区护理人员除了要参与医院管理组织加强医院感染知识的培训外，各病区设立医院感染监控护士，检查督促本病区消毒隔离工作。

2.2科室强化培训，提高护理人员素质着装整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则。尤其对新上岗护士、进修人员、实习护生的培训。

2.3采取有效的护理措施预防医院感染

2.3.1加强手卫生是预防控制医院感染最有效的重要措施之一。护士要掌握洗手的指征及规范的洗手法。

2.3.2对留置导尿及留置针的患者要加强护理。

2.3.3加强紫外线灯的规范使用及监测法，确保消毒效果。

2.3.4雾化器吸管及含嘴、氧气导管及湿化液可用一次性器材，使用一次性备皮刀。指甲剪、血压计、听诊器、心电监护仪定期消毒，止血带一人一用一消毒。浸泡消毒内窥镜前应彻底清洗，可提高消毒剂效果。

2.3.5病室环境及病人床单元的管理病室应定时通风换气，每天用空气消毒器消毒1小时。单间病人出院后紫外线照射病房1小时。地面湿式清扫保持清洁。当有血迹、体液及排泄物等污染时，应用有氯500mg/L—1000mg/L氯消毒剂拖洗，拖布使用后应消毒—洗净—晾干。不同区域分别专用拖布并做好标记。床垫要终末消毒，被套、床单每周更换1—2次，有特殊情况及时更后换衣物。禁止在病房走廊清点更换的衣物等。病床湿式清扫一床一巾，床头柜一桌一抹布。

2.3.6重点科室的消毒与监测医院的手术室、新生儿室、产房、重症监护室等，应有严格的消毒隔离制度并严格执行。

2.3.7消毒供应中心室要做好消毒物品的化学监测和微生物监测。

2.3.8严格探视制度，限制探视人数。

2.3.9建立感染发生的报告制度及实施隔离措施，如多重耐药菌感染，输血、输液反应后立即报告并采取相应的措施。

2.3.10一次性医疗用品的使用、保管、使用处理等各环节要严格按照管理规范执行。按管理条例结合本院实际情况正确处理医疗废物。如医疗垃圾需放置在双层黄色塑料袋内，锐器放在锐利盒内。做好垃圾分类包装，封闭运送。

护理人员要自觉遵守并严格执行规范的护理行为要求，是预防控制医院感染的重要保证。

参考文献

[1]孙涛.护理行为与医院感染.中华医学护理杂志，2005(8).