糖尿病下肢动脉硬化闭塞症应用中西结合治疗的临床研究

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症应用中西结合治疗的临床研究

谢黎英

新邵县人民医院湖南新邵422900

【摘要】目的：探讨的中西医结合治疗模式在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症治疗中的临床效果。方法：选取2017年9月-2018年9月期间，我院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例，以随机方式分为参照组与研究组，各30例，参照组给予单纯西医治疗，研究组患者给予中西医联合治疗，对比两组患者的临床效果。结果:治疗后，研究组临床治疗的总有效率为96.66%，不良反应率为6.66%，参照组分别为80.00%和23.33%，研究组两项指标均显著优于参照组，P＜0.05，差异显著。结论：与单纯西医治疗相比，采用中西医联合疗法对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者实施治疗临床效果更为显著，且安全性更高，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】中西医结合;糖尿病下肢动脉硬化闭塞症;临床治疗

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是临床上最严重的一种糖尿病慢性并发症，其最主要的发病原因为患者下肢动脉硬化闭塞引发下肢血管栓塞或狭窄，致使患者下肢供血严重不足，临床症状主要表现为间歇性静息痛、组织坏死以及跛行，该病病发后若未得到及时、有效的治疗的，将会发展为肢端缺血性坏死，严重甚至需要截肢治疗，对患者的身体健康及生活造成严重威胁[1]。本文主要针对中西医联合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效进行探讨，并进行如下报告：

1.基础资料与方法

1.1基础资料

选取2017年9月-2018年9月期间，我院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例，以随机方式分为参照组与研究组，各30例，参照组患者男16例，女14例，年龄在48～81岁之间，平均年龄为(60.32±6.37)岁，糖尿病病程在5-18年，平均病程为(13.33±4.81)年，参照组单纯给予西医治疗；研究组患者男19例，女12例，年龄在49～82岁之间，平均年龄为(61.28±6.56)岁，糖尿病病程在6～18年，平均病程为(14.18±5.03)年，研究组给予中西医联合治疗。上述所有患者均已排除伴随认知功能或者意识方面障碍者，合关下肢感染或者全身炎症者，对本次治疗所用药物过敏者；经对比两组患者在基础资料上无明显差异，P＞0.05，可实施对比。

1.2治疗方法

参照组患者单纯给予西医治疗，具体为：取前列地尔10ug混合入浓度为0.9%%的氯化钠注射液100mL中，以静脉滴注方给予患者，并让患者服用肠溶阿司匹林片，每天1次，每次100mg，持续治疗3周。研究组在参照组常规西医治疗的基础上，再给予桃红四物汤和中药熏洗治疗，桃红四物汤药方组成如下：川芍、生地黄、以及熟地黄各15g，赤芍、积壳、桃仁、红花以及炙甘草各10g，当归20g，柴胡6g，以水煎服，每日1剂，于早、晚餐后各温服200mL；采用齐洪珍活血通络散进行熏洗治疗，该药方组成如下：丹参30g、白鲜皮、透骨草、当归、红花以及白芷各15g，乳香、没药各10g，川牛膝、延胡索各12g，土茯苓20g，将以上诸药洗净后晾干后打成粉将入布袋中，以中药蒸气方式熏蒸患者双下肢，至药汁水温低于40℃时再浸泡双下肢，每天1次，每次时间持续min，持续治疗3周。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。疗效评定标准为：治疗后，患者各项临床症状与体征完全消失，皮肤颜色、下肢体血液循环及血流速度恢复正常为显效；治疗后，患者各项临床症状与体征得到明显改善，皮肤颜色、下肢体血液循环及血流速度明显改善为有效；治疗后，患者各项症状与体征无任何变化，甚至加重，皮肤颜色、肢体血液循环与血流速度无任何改善为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率

1.4统计学方法

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床疗效

治疗后，研究组患者临床治疗的总有效率为96.66%，参照组为80.00%，研究组治疗有效率明显高于参照组，P＜0.05，差异显著。如表一所示：

2.2比较两组患者的不良反应发生率

治疗后，研究组患者的不良反应发生率为6.66%，参照组为23.33%，研究组不良反应率明显低于的参照组，P＜0.05，差异显著。如表二所示：

3.讨论

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症与糖尿病引发的炎性反应、凝血等障碍有着密切的相关性，前列地尔是一种新型的前列腺素E1制剂，对患者的血流动力学有较好的改善作用，对血小板聚集进行抑制，减少血小板的高反应，以此达到降低患者血脂与血粘度改善微循环的目的。肠溶阿司匹林同样具备较好的血小板聚集抑制作用与前列地尔联合应用效果更佳[2]。

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者其机体长时间处于高糖状态，下肢大、中动脉血管的内皮细胞极易被氧化，使血管内皮中的层厚度持续增厚，减缓血管内的血流速度，导致肢体出现供血不足的情况。而中药桃红四物汤药方中的桃仁、红花可破血化瘀，熟地黄与当归可滋阴补肝，赤芍又能活血行气，再与柴胡、枳壳等药物联合可促进机体血液的运送。中药熏洗药方含有丹参、当归、红花可活血，乳香和没药即可活血又可止痛，诸药联合熏洗可以通过蒸汽经患者肌肤腠理将药效传到经脉，起到活血祛瘀、止痛除弊的功效[3]。本次研究显示，治疗后，研究组患者临床治疗的总有效率及不良反应发率均显著优于对参照组，P＜0.05，提示采用中西医联合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症效果显著。

综上所述，采用对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者采用中西医联合治疗，与常规西药治疗相比，不仅临床疗效更为显著，且安全性更高，值得推广。

【参考文献】

[1]吕占伟,张敏道,董继兴,候宇,单延龙.探讨中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):98-99.

[2]延亮,李恒新.中西医结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析[J].双足与保健,2017,26(04):36-37.

[3]陈涛.中西医结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(04):454-455.